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证。然大青龙汤治表实壮热； 里热之浅在肌； 三黄石膏汤治表实壮热
；里热之深在胃。 故一以石膏佐麻； 桂 ； 一以石膏佐麻； 豉； 均发
太阳之表； 解阳明之里也。 大青龙汤； 则更以杏； 草； 姜； 枣佐麻黄
；其意专发热郁之在肌也。 三黄石膏汤； 则更以芩； 连； 栀； 柏佐石
膏；其意专泻热深之在胃也。 白虎汤治表热在肌； 里热在胃； 所以不
用麻； 桂； 以发太阳； 专主石膏而清阳明也。 解毒汤治表热在三阳；
里热在三焦； 所以亦不以麻； 桂发太阳表； 亦不以石膏清阳明里； 而
专以三黄泻上下内外之实火也。 此皆太阳之邪； 侵及阳明； 而未入腑
成实者也。 若已入腑成实； 则又当从事乎三承气汤； 以下其热也。
卷三删补名医方论
三黄汤
属性： 治三焦实热 一切有余火证； 大便秘结者。
黄芩 大黄各等分 黄连水煎服。
卷三删补名医方论
二黄汤
属性： 治上焦火旺； 头面大肿； 目赤肿痛； 心胸； 咽喉； 口舌
；耳； 鼻热盛； 及生疮毒者。
黄芩 黄连 甘草各等分； 水煎； 食后服。
【注】三黄汤用黄芩泻上焦火； 黄连泻中焦火； 大黄泻下焦火； 三焦
实火大便实者； 诚为允当。 若大便不实者； 黄连解毒汤证也。 以大黄
易黄柏者； 因其下焦热结未实也。 加栀子者； 使其热不从大便出而从
小便出也。 上； 中二焦实火； 用凉膈散。 若夫上焦实火； 则以此汤之
大黄易甘草； 名二黄汤； 使芩； 连之性； 缓缓而下； 留连膈上。 张洁
古以凉膈散减硝； 黄加桔梗； 亦此义也。 虽同一泻火之剂； 而其中上
下；缓急； 轻重之不同； 此皆加减转换法也； 不可不知。
卷三删补名医方论
三黄石膏汤
属性： 治伤寒阳证； 表里大热而不得汗。 或已经汗； 下；
过经不解； 六脉洪数； 面赤鼻干； 舌燥大渴； 烦躁不眠； 谵语鼻衄；
发黄； 发疹； 发斑。 以上诸证； 凡表实无汗； 而未入里成实者； 均宜
主之。
石膏两半 黄芩 黄连 黄柏 麻黄以上各七钱 淡豆豉二合 栀子
三十个 每服一两； 加葱三根； 水煎； 热服。 气实者倍服。
【注】仲景于表里大热； 立两解之法： 如大青龙汤治表里大热； 表实
无汗； 故发汗； 汗出而两得解也； 白虎汤治表里大热； 因表有汗； 不
主麻； 桂； 因里未实； 不主硝黄； 惟以膏； 知； 甘草； 外解阳明之肌
热； 内清阳明之腑热； 表里清而两得解也。 若夫表实无汗； 热郁营
卫；里未成实； 热盛三焦； 表里大热之证。 若以大青龙汤两解之； 则
功不及于三焦； 若以白虎汤两解之； 则效不及于营卫。 故陶华制此汤
：以三黄泻三焦之火盛； 佐栀子屈曲下行； 使其在里诸热从下而出。
以麻黄开营卫之热郁。 佐豉葱直走皮毛； 使其在表之邪从外而散。 石
膏倍用重任之者； 以石膏外合麻； 豉； 取法乎青龙； 是知解诸表之热
；不能外乎青龙也。 内合三黄； 取法乎白虎； 是知解诸里之热； 不能
外乎白虎也。 且麻； 豉得石膏； 三黄； 大发表热； 而不动里热； 三黄
得石膏； 麻； 豉； 大清内热； 而不碍外邪。 是此方擅表里俱热之长；
亦得仲景之心法者也。 若表有微汗； 麻黄减半； 桂枝倍加； 以防外疏
；里有微溏； 则减去石膏； 倍加葛根； 以避中虚也。
卷三删补名医方论
凉膈散
属性： 治心火上盛； 中焦燥实； 烦躁口渴； 目赤头眩； 口疮唇
裂； 吐血衄血； 大小便秘； 诸风瘛瘲； 胃热发斑发狂； 及小儿惊急；
痘疮黑陷。
连翘四两 大黄 （ 酒浸 ） 黄芩 （ 酒炒 ） 薄荷一两 甘草二两
栀子 （ 炒 ） 芒硝上为末； 每服三钱； 加竹叶； 生蜜煎。
【集注】汪昂曰： 此上； 中二焦； 泻实火药也。 热淫于内； 治以咸寒
；佐以苦甘。 故以连翘； 黄芩； 竹叶； 薄荷散火于上； 而以大黄； 芒
硝之猛利； 荡热于中； 使上升下行； 而膈自清矣。 用甘草； 生蜜者；
病在膈； 甘以缓之也。 古方用凉膈散居多。 本方加菖蒲； 远志； 名转
舌膏； 治心经蕴热。 加青黛； 蓝根； 名活命金丹； 治肝经风热。 张洁
古减去硝； 黄； 加桔梗为之舟楫； 浮而上行； 治上焦诸热； 便不实者
宜之； 不可以此方过泻而轻訾之也。
卷三删补名医方论
竹叶黄耆汤
属性： 治消渴； 气血虚； 胃火盛而作渴。
淡竹叶 生地黄各二钱 黄耆 麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍
药 人参 半夏 石膏 各一钱； 右水煎服。
【集注】柯琴曰： 气血皆虚； 胃火独盛； 善治者补泻兼施； 寒之而不
至损阳； 温之而不至助火； 扶正而邪却矣。 四君子气药也； 加黄耆而
去芩； 术者； 恐火就燥也。 四物汤血药也； 倍地黄而用生者； 正取其
寒也。 人参； 黄耆； 甘草治烦热之圣药； 是补中有泻矣。 且地黄之甘
寒； 泻心肾之火； 竹叶助芍药清肝胆之火； 石膏佐芍药清脾胃之火；
麦冬同黄芩清肺肠之火； 则胃火不得独盛； 而气血之得补可知。 惟半
夏一味温中辛散； 用之大寒剂中； 欲其通阴阳之路也。 岐伯治阴虚而
目不瞑者； 饮以半夏汤； 覆杯则卧； 今人以为燥而渴者禁用； 是不明
阴阳之理耳。
【按】是方即竹叶石膏汤加生地； 当归； 白芍； 川芎； 黄耆； 黄芩也
。彼则治伤寒解后； 烦渴少气； 气逆欲吐。 此则治消渴； 气血虚；
胃火盛。 因其气虚； 故加黄耆佐人参； 甘草以补气； 因其血虚； 故加
归；芎； 芍； 地以补血； 因其胃火盛； 故加黄芩佐石膏以清胃火。 其
烦渴则一； 故余药皆同也。 于此二方推之； 用半夏之意； 自可知矣。
故脾者为胃行其津液也； 脾湿胃燥； 津液不行； 得火则化痰； 得寒则
成饮。 胃火清； 脾湿燥； 其痰饮自除矣。 半夏消痰破饮； 使未化痰之
津液回清； 而已成痰之浊液自化； 非他药所可比伦也； 故二方于胃火
盛燥渴中同用之。
卷三删补名医方论
清胃散
属性： 治胃经湿热； 齿龈肿痛； 或牵引头脑； 或面发热。
升麻 甘草 生地黄 川黄连 牡丹皮 当归 水煎服。
【集注】罗谦甫曰： 阳明胃多气多血； 又两阳合明为热盛； 是以邪入
而为病常实。 若大渴； 舌胎； 烦躁； 此伤气分； 热聚胃腑； 燥其津液
；白虎汤主之。 若醇饮肥厚炙？？ 过用； 以致湿热壅于胃腑； 逆于经
络；而为是病； 此伤血分； 治宜清胃。 方中以生地益阴凉血为君； 佐
之以丹皮； 去蒸而疏其滞。 以黄连清热燥湿为臣； 佐之以当归； 入血
而循其经。 仍用升麻之辛凉； 为本经捷使引诸药直达血所； 则咽喉不
清； 齿龈肿痛等证； 廓然俱清矣。
卷三删补名医方论
导赤散
属性： 治心热； 口糜舌疮； 小便黄赤； 茎中作痛； 热淋不利。
生地 木通 甘草梢； 右三味； 水煎服。
【注】赤色属心。 导赤者； 导心经之热从小肠而出； 以心与小肠为表
里也。 然所见口糜舌疮； 小便黄赤； 茎中作痛； 热淋不利等证； 皆心
热移于小肠之证。 故不用黄连直泻其心。 而用生地滋肾凉心。 木通通
利小肠。 佐以甘草梢； 取易泻最下之热； 茎中之痛可除； 心经之热可
导也。 此则水虚火不实者宜之； 以利水而不伤阴； 泻火而不伐胃也。
若心经实热； 须加黄连； 竹叶； 甚者更加大黄； 亦釜底抽薪之法也。
卷三删补名医方论
五淋散
属性： 治膀胱结热； 水道不通； 淋涩热痛； 或尿如豆汁。 或成
砂石； 或如膏脓； 或小便血。
赤苓一钱五分 赤芍一钱 栀仁一钱 当归 甘草各钱二分； 右五味
；加灯心； 水煎服。
卷三删补名医方论
八正散
属性：瞿麦 栀子 萹蓄 大黄 木通 滑石 车前子 甘草各一钱； 加灯
心一钱； 煎服 （ 朱震亨方： 加木香一钱 ）。
【注】通调水道； 下输膀胱； 三焦之职也。 受藏津液； 气化能出； 膀
胱之职也。 若水道不输； 则内蓄喘胀； 外泛肤肿； 三焦之病也。 若受
藏不化； 则诸淋涩痛； 癃闭不通； 膀胱之病也。 经曰： 阴无阳无以生
；阳无阴无以化。 故阴阳偏盛； 皆不生化也。 阳盛阴虚； 而膀胱之气
不化为病者； 通关丸证也。 阴盛阳虚； 而膀胱之气不化为病者； 肾气
丸证也。 此关乎气化阴阳之为病也。 经曰： 下虚则遗尿。 又曰： 膀胱
不约为遗尿。 经曰： 胞移热于膀胱则癃。 又曰： 膀胱不利为癃。 故虚
而寒者； 藏而不能约； 实而热者； 约而不能出也。 膀胱气虚； 无气以
固；则藏而不约不禁； 遗失之病生； 补中固真汤证也。 膀胱气热； 壅
结不行； 则约而不出； 淋涩癃闭之病生； 八正五淋散证也。 此不全关
乎气化； 而又关乎虚寒； 实热之为病也。 八正； 五淋皆治淋涩癃闭之
药；而不无轻重之别。 轻者； 有热未结； 虽见淋涩尿赤； 豆汁； 砂石
；膏血； 癃闭之证； 但其痛则轻； 其病不急； 宜用五淋散单清水道；
故以栀； 苓清热而输水； 归； 芍； 益阴而化阳； 复佐以甘草调其阴阳
；而用稍者； 意在前阴也。 重者； 热已结实； 不但痛甚势急； 而且大
便亦不通矣； 宜用八正散兼泻二阴； 故于群走前阴药中； 加大黄直攻
后窍也。 丹溪方加木香者； 其意亦以气化者欤！
卷三删补名医方论
逍遥散
属性： 治肝家血虚火旺； 头痛目眩烦赤； 口苦倦怠烦渴； 抑郁
不乐； 两胁作痛； 寒热； 小腹重坠； 妇人经水不调； 脉弦大而虚。
芍药 （ 酒炒 ） 当归 白术 （ 炒 ） 茯苓 甘草 （ 炙 ） 柴胡
各二钱 引用煨姜三片； 薄荷少许； 煎服。 加味逍遥散； 即此方加丹
皮； 山栀 （ 炒 ） 各五分。
【集注】赵羽皇曰： 五脏苦欲补泻： 云肝苦急； 急食甘以缓之。 盖肝
性急善怒