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575-医宗金鉴-第章

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去芦酒洗 ) 熟地 ( 洗净焙干 ) 五味子 阿胶 ( 炒珠 ) 各一两 
上?? 咀; 每服三钱。 水一盏; 生姜七片; 枣三枚; 煎至九分; 温服; 
无时; 日三服。 
4。芩心丸 
用黄芩心枝条者三两 ( 米泔浸七日; 炙干; 又浸又炙; 如此七次 )。 
上为末; 醋丸如桐子大; 每服七十丸; 空心温服送下; 日进二服。 
5。益阴煎 
生地三钱 知母 黄柏各二钱 龟板 ( 醋炙 ) 四钱 缩砂仁 甘草 
(炙 ) 各一钱 
上锉; 水煎服。 
6。大黄??虫丸 
大黄 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 ??虫 ??虫 蛭虫  
蛴螬 黄芩各等分 
上末; 炼蜜丸。 每服丸数; 量虚实增减。 
7。泽兰叶汤 
泽兰叶三两 当归 白芍各一两 甘草五钱 
上为粗末; 每服五钱。 水二盏; 煎一盏; 温服。 
8。柏子仁丸 
柏子仁 ( 炒; 另研 ) 牛膝 ( 酒洗 ) 卷柏各五钱 泽兰叶 续断各 
二两 熟地 ( 酒浸半日; 石臼内杵成膏 ) 三两五钱 
上为细末; 炼蜜丸如桐子大。 空心米饮下三十丸。 

卷四崩漏门
崩漏总括
属性:1。淋沥不断名为漏; 忽然大下谓之崩; 紫黑块痛属瘀热; 久多缘损 
任冲经; 脾虚不摄中气陷; 暴怒伤肝血妄行; 临证审因虚细辨; 虚补 
瘀消热用清。 
【注】妇人行经之后; 淋沥不止; 名曰经漏。 经血忽燃大下不止; 名 
为经崩。 若其色紫黑成块; 腹胁胀痛者; 属瘀热。 若日久不止; 及去 
血过多而无块痛者; 多系损伤冲任二经所致。 更有优思伤脾; 脾虚不 
能摄血者; 有中气下陷不能固血者; 有暴怒伤肝; 肝不藏血而血妄行 
者。临证之时; 须详审其因而细细辨之。 虚者补之; 瘀者消之; 热者 
清之; 治之得法; 自无不愈。 

卷四崩漏门
崩漏证治
属性:荆芩四物汤 
2。崩漏血多物胶艾; 热多知柏少荆芩; 漏涩香附桃红破; 崩初胀痛 
琥珀灵; 日久气血冲任损; 八珍大补养荣宁; 思虑伤脾归脾治; 伤肝 
逍遥香附青。 
【注】崩血漏血去血过多者; 宜用胶艾四物汤补之。 如属热多者; 宜 
用知柏四物汤清之。 热少者; 宜用荆芩四物汤和之。 若漏血涩少; 此 
属血滞; 宜用四物汤加香附; 桃仁; 红花破之。 若崩血初起胀痛; 此 
属瘀凝; 宜用琥珀散攻之。 崩漏日久; 气血已亏; 冲任损伤者; 宜用 
八珍汤; 十全大补汤; 人参养荣汤; 量补其损伤。 若因思虑伤脾者; 
宜用归脾汤补之。 恚怒伤肝者; 宜用逍遥散加炒香附; 青皮平之。 
胶艾四物汤 四物汤 琥珀散 十全大补汤 人参养荣汤 归脾汤 
逍遥散 ( 方俱见前调经汇方内 ) 
补中益气汤 益胃升阳汤 
3。气陷补中益气举; 保元升柴归术陈; 益胃升阳加面麴; 腹痛加芍 
嗽减参。 
【注】崩漏日久; 脾伤食少; 中气下陷; 不能载血者; 宜用补中益气 
汤;升阳益胃汤升举之。 补中益气汤; 即人参; 黄耆; 甘草。 保元汤 
加升麻; 柴胡; 当归; 白术; 陈皮也。 益胃升阳汤; 即补中益气汤加 
黄芩; 神麴也。 若腹痛者; 宜加白芍药; 有热者; 用黄芩; 无热者; 
用肉桂调之。 咳嗽者; 肺热也; 减人参。 
调经升阳除湿汤 
4。夹水水泻不甚弱; 调经升阳除湿汤; 耆草升柴归苍术; 羌独?? 本 
蔓荆防。 
【注】崩漏下血夹水; 或日水泻一二次; 形气不甚弱者; 宜宜用调经 
升阳除湿汤。 其方即黄耆; 甘草; 升麻; 柴胡; 当归; 苍术; 羌活; 
独活;?? 本; 蔓荆子; 防风也。 以风药先胜其湿; 若形气虚弱者; 则 
当加人参; 陈皮; 合补中益气汤补中胜湿可也。 
失笑散 地榆苦酒煎 
5。杀血心统失笑散; 蒲黄五灵脂定疼; 崩血不已防滑脱; 地榆苦酒 
煎止崩。 
【注】崩血心腹痛甚者; 名曰杀血。 心痛乃血滞不散; 宜用失笑散。 
其方即蒲黄; 五灵脂也。 先定其痛; 痛止然后随症治之。 若崩血补之 
仍然不止者; 当防其滑脱; 宜用地榆一两; 醋煎; 露一宿; 次早温服 
立止; 止后随症治之; 名地榆苦酒煎。 

卷四崩漏门
崩漏门汇方
属性:1。补中益气汤 
黄耆 人参 白术 甘草 ( 炙 ) 各一钱 当归 陈皮各七分 升麻 
 柴胡各三分 
上八味均锉; 加入姜; 枣水煎服。 
2。益胃升阳汤 
黄耆二钱 人参 ( 有嗽去之 ) 一钱 神麴 ( 炒 ) 一钱五分 白术 
三钱 当归 ( 酒洗 )  陈皮 甘草 ( 炙 ) 各一钱 升麻 柴胡各 
五分 生黄芩 ( 秋凉不用 ) 二钱 
上为粗末; 每服三钱或五钱。 如食添; 再加之; 如食减; 只服三钱; 
或更减之; 不可多服。 水煎; 去滓 ; 热服。 
3。升阳除湿汤 
黄耆 苍术 羌活各一钱五分 防风 ?? 本 升麻 柴胡 甘草 ( 
炙) 各一钱 独活五分 蔓荆子七分 
上?? 咀; 水五大盏; 煎至一大盏; 去滓; 稍热服。 空心服毕; 待少 
时;以早膳压之。 
4。失笑散 
五灵脂 蒲黄各等分 
上为末; 先用酽醋调二钱; 熬膏; 入水一盏; 煎至七分; 食前热服; 
良验。 
5。地榆苦酒煎 
地榆一两醋煎; 露一宿; 次早温服立止。 止后随证调治之。 苦酒; 即 
醋也。 

卷四带下门
五色带下总括
属性:1。带下劳伤冲与任; 邪入胞中五色分; 青肝黄脾白主肺; 衄血黑肾 
赤属心。 随人五脏兼湿化; 治从补泻燥寒温; 更审疮脓瘀血化; 须别 
胞膀浊与淫。 
【注】带下者; 由于劳伤冲任; 风邪入于胞中; 血受其邪; 随人脏气 
湿热; 湿寒所化。 故色青者属肝; 为风湿; 色赤属心; 为热湿; 色黄 
属脾; 为虚湿; 色白属肺; 为清湿; 色黑属肾; 为寒湿也。 其从补; 
从泻; 从涩; 从寒; 从温; 则随证治之。 更审其带久淋沥之物; 或臭 
或腥秽; 乃败血所化; 是胞中病也。 若似疮脓; 则非瘀血所化; 是内 
痈脓也。 若如米泔; 兼尿窍不利; 乃膀胱白浊病也; 若尿窍通利; 从 
精窍出; 或如胶粘; 乃胞中白淫病也。 

卷四带下门
带下证治
属性:2。邪入胞中吴茱萸; 赤粘连栀青防栀; 白主益气黑六味; 黄淡六君 
或归脾。 
【注】带下因六淫之邪入于胞中者; 宜吴茱萸汤。 若色赤; 色黄而浊 
粘者; 热也。 色黄者; 加黄连; 栀子; 色青者; 加防风; 栀子。 若色 
白;色黑而清稀者; 虚寒也。 色白者; 用补中益气汤; 色黑者; 用六 
味地黄汤; 色黄而淡者; 宜六君子汤; 或加味归脾汤; 分证调治可也 
。 
吴茱萸汤 补中益气汤 六味地黄汤 六君子汤 归脾汤 
方俱见首卷汇方  
加味四物汤 
3。胞中冷痛乃寒湿; 四物附子桂姜宜; 臭腥兼合知柏用; 久滑升柴 
龙牡脂。 
【注】带下而胞中热痛; 乃热湿也。 今胞中冷痛; 乃寒湿也。 宜四物 
汤;加川附子; 炮姜; 官桂服之。 日久滑脱者; 加升麻; 柴胡举之; 
龙骨; 牡蛎; 赤石脂涩之。 
四物汤方 
见前调经门汇方内。 
清白散 
4。带下湿热清白散; 四物姜炭草柏椿; 赤榆荆芩湿二术; 滑加龙牡 
久合君。 
【注】带下; 五色带下也。 皆湿热所化; 宜用清白散。 其方即四物汤 
加姜炭; 甘草; 黄柏; 椿皮也。 色赤加地榆; 荆芥; 黄芩; 湿加苍术 
;白术; 滑加龙骨; 牡蛎; 久则合四君子汤也。 
四物汤 四君子汤 
俱见前调经门汇方内 
导水丸 万安丸 
5。带下有余皆湿化; 少腹胀疼污水绵; 导水牵滑芩军热; 万安牵椒 
茴木寒。 
【注】五色带下; 皆从湿化。 若少腹胀痛; 污水绵绵; 属湿热者; 宜 
用导水丸。 其方即牵牛; 滑石; 黄芩; 生军; 治热有余也。 属湿寒者 
;宜用万安丸; 其方即牵牛; 胡椒; 小茴香; 木香; 治寒有余者也。 
威喜丸 固精丸 
6。瘀化疮脓浊淫病; 虚实寒热酌其宜; 威喜蜡苓固精菟; 韭味桑苓 
龙牡脂。 
【注】带下有因瘀血所化; 或疮疡脓出及白浊; 白淫者; 皆带下类也 
。其虚实寒热; 当酌其宜。 药用威喜丸; 即黄蜡; 茯苓也。 固精丸; 
即菟丝子; 韭菜子; 五味; 桑螵蛸; 茯苓; 龙骨; 牡蛎; 赤石脂也。 

卷四带下门
带下门汇方
属性:1。清白散 
当归 黄柏 ( 盐水泡 )  白芍 ( 炒 )  樗根皮 ( 酒炒 )  生地 
 川芎 贝母各一钱 炮姜 甘草各五分 
上锉; 生姜三片; 水煎服。 
2。导水丸 
牵牛 ( 头末 )  滑石 ( 水飞 )  黄芩 川大黄 
上末; 蒸饼为丸; 量虚实服。 
3。万安丸 
牵牛 ( 头末 )  胡椒 木香 小茴香 ( 焙 ) 各等分焙 
上末; 水泛为丸; 量虚实服。 
4。威喜丸 
白茯苓 ( 去皮作块; 用猪苓二钱半; 同于磁器内煮二十余沸出; 晒 
干;不用猪苓 ) 四两 黄蜡四两 
上以茯苓为末; 炼黄蜡为丸; 如弹子大。 空心细嚼; 满口生津; 徐徐 
咽服; 以小便清为度。 忌米醋; 只吃糠醋。 忌动气。 
5。固精丸 
牡蛎 (?? 粉 )  菟丝子 ( 酒蒸; 焙 )  韭子 ( 炒 )  龙骨 五 
味子 白茯苓 桑螵蛸 ( 酒炙 )  赤石脂各等分 
上为末; 酒糊丸如桐子大。 每服七十丸; 空心盐汤下。 

卷四症瘕□癖诸证门
症瘕积聚痞血血蛊总括
属性:1。五积六聚分脏腑; 七症八瘕气血凝; 症积不动有定处; 瘕聚推移 
无定形。 痞闷不宣气壅塞; 未成坚块血瘀名; 蓄久不散成血蛊; 产后 
经行风冷乘。 
【注】五脏气积; 名曰积; 故积有五证。 六腑气聚; 名曰聚; 故聚有 
六证。 难经有心; 肝; 脾; 肺; 肾五脏之积; 而无六聚。 盖以积为血 
病;而聚为气病也。 故李杲有五积丸方治法。 「巢氏病源」载七症八 
瘕;但有八瘕名证; 而无七症病形。 其他方书亦不概见。 大抵又以症 
为气病; 而瘕为血病也。 夫病皆起于气; 也气聚而后血凝; 不必过泥 
于黄; 青; 燥; 血; 脂; 狐; 蛇; 鳖等名; 但以牢固不移有定处者 ; 
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