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为气病； 而瘕为血病也。 夫病皆起于气； 也气聚而后血凝； 不必过泥
于黄； 青； 燥； 血； 脂； 狐； 蛇； 鳖等名； 但以牢固不移有定处者 ；
为症为积； 推移转动； 忽聚忽散者为瘕为聚可也。 故曰： 症者： 征也
；言有形可征也。 瘕者； 假也； 言假物成形也。 若夫痞者； 痞闷不通
；气道壅塞之谓也。 瘀血者； 血瘀腹中未成坚块也。 蓄之既久； 必成
血蛊矣。 凡此诸证； 皆有新产之后； 经行之时； 不知谨避； 以致风冷
外袭； 邪正相搏； 结于腹中而成也。
卷四症瘕□癖诸证门
症瘕证治
属性：大七气汤
2。妇人一切症瘕病； 上下攻疼七气汤； 藿香益智棱莪术； 甘桔青陈
肉桂香。
【注】妇人一切症瘕； 随气上下攻筑疼痛者； 宜大七气汤。 其方即藿
香叶； 益智仁； 京三棱； 蓬莪术； 甘草； 桔梗； 青皮； 陈皮； 肉桂心
；木香也。
卷四症瘕□癖诸证门
食症证治
属性：乌药散
3。经行产后食生冷； 脏气相搏结块形； 牢固不移日渐长； 开滞消积
温散行。 乌药散乌桃莪术； 木香当归青桂心。
【注】妇人经行； 产后贪食生冷之物； 与脏气互相搏聚； 结成坚块；
牢固不移； 日渐长大者； 治宜开滞消积； 用乌药散。 即乌药； 桃仁；
莪术； 木香； 当归； 青皮； 桂心； 以温散之自愈。
卷四症瘕□癖诸证门
血症证治
属性：血竭散
4。乘脏虚兮风冷干； 饮食内与血相搏； 因成血症坚牢固； 胁腹胀痛
热而烦； 少食多忘头汗出； 血竭归芍蒲桂延。
【注】妇人产后经行之时； 脏气虚； 或被风冷相干； 或饮食生冷； 以
致内与血相搏结； 遂成血症。 牢固不移； 胁腹胀痛； 内热心烦； 食少
善忘； 但头汗出者； 宜用血竭散； 即血竭； 当归； 赤芍； 蒲黄； 桂心
；延胡索也。
卷四症瘕□癖诸证门
痞证治
属性：助气丸
5。三焦痞满胸膈闷； 气不宣通助气清； 白术三棱蓬莪术； 枳壳槟榔
香与陈。
【注】妇人胸膈痞闷； 谓之痞。 由于气壅不宣所致； 宜助气丸； 即青
皮；白术； 三棱； 莪术； 枳壳； 槟榔； 木香； 陈皮； 为丸服也。
卷四症瘕□癖诸证门
积聚证治
属性：开郁正元散
6。积聚通用正元散； 苓术青陈麴麦延； 香砂海粉查甘桔； 痰饮食积
血气抟。
【注】五积六聚； 乃痰饮食积； 气血抟结而成； 通用开郁正元散。 其
方即茯苓； 白术； 青皮； 陈皮； 神麴； 麦芽； 延胡索； 香附； 砂仁；
海粉； 山查； 甘草； 桔梗也。 用以健脾消食； 化痰渗饮； 理气和血；
则积聚未有不愈者矣。
卷四症瘕□癖诸证门
瘀血血蛊证治
属性：桃奴散
7。腹中瘀血未成形； 面黄发热腹胀疼； 产后经来风冷客； 血室之内
有瘀停。 产后恶露失笑散； 经闭瘀凝玉烛攻； 血蛊桃奴豭鼠粪； 延桂
砂香附五灵。
【注】妇人产后经行之时； 伤于风冷； 则血室之内必有瘀血停留； 未
成坚块； 故不名症瘕也。 其人必面色萎黄； 脐腹胀痛； 内热晡热。 若
产后恶露不行者； 宜失笑散； 若经闭不通； 瘀血凝聚者； 宜玉烛散。
瘀血不行； 蓄之既久； 必成血蛊； 宜用桃奴散； 即桃奴； 豭鼠粪； 延
胡索； 桂心； 砂仁； 桃仁； 香附； 五灵脂也。 豭鼠粪； 一名两头尖；
即雄鼠屎。 桃奴； 即桃树上未成不落之干桃子也。
失笑散方 见首卷崩漏 玉烛散 方见首卷汇方内
卷四症瘕□癖诸证门
癖疝证总括
属性：8。脐旁左右一筋疼； 突起如弦？？ 证明； 僻在两肋名曰癖； 高起如山
疝病称； 必引少腹腰胁痛； 三证皆由风冷成； 或作或止因寒发； 痛时
方见不痛平。
【注】妇人脐之两旁； 有筋突起疼痛； 大者如臂； 小者如指； 状类弓
弦者； 名曰？？ 癖。 在两肋之间者； 名曰癖。 若小腹牵腰胁； 疼痛高
起者； 谓之疝。 名虽有三； 其实皆因风冷客于胞中而然； 故其发作皆
因再受风冷。 发则痛； 痛则见； 不痛则平复如初也。
卷四症瘕□癖诸证门
癖证治
属性：葱白散
9。妇人？？ 癖腹肋痛； 风冷血气结而成； 葱白四物参苓枳； 桂朴姜香
青莪棱； 茴香麴麦苦楝子； 葱盐煎服诃黄斟。
【注】妇人？？ 癖腹肋疼痛者； 皆因风冷与气血抟结而成； 宜用葱白
散温散之。 其方即四物汤加人参； 茯苓； 枳壳； 肉桂； 厚朴； 干姜；
木香； 青皮； 莪术； 三棱； 茴香； 神麴； 麦蘖； 苦楝子； 葱白； 食盐
煎服也。 大便结燥； 去盐加大黄； 如大便自利加诃子。
四物汤方 见首卷汇方内
卷四症瘕□癖诸证门
疝病证治
属性：当归散
10。妇人疝病气攻冲； 胁腹刺痛当归芎； 鳖甲吴萸桃仁芍； 桂榔青木
大黄蓬。
【注】妇人疝病； 攻冲刺痛； 多因风冷寒湿客于胞门血室； 故其病皆
属厥阴肝经； 宜当归散。 即当归； 川芎； 鳖甲； 吴茱萸； 桃仁； 赤芍
；肉桂； 槟榔； 青皮； 木香； 大黄； 蓬莪术也。
卷四症瘕□癖诸证门
治诸积大法
属性：11。形虚病盛先扶正； 形证俱实去病急； 大积大聚衰其半； 须知养正
积自除。
【注】凡治诸症积； 宜先审身形之壮弱； 病势之缓急而治之。 如人虚
；则气血衰弱； 不任攻伐； 病势虽盛； 当先扶正气； 而后治其病； 若
形证俱实； 宜先攻其病也。 经云： 大积大聚衰其半而止； 盖恐过于攻
伐；伤其气血也。 罗天益曰： 养正积自除； 可谓得经旨者矣。
卷四症瘕□癖诸证门
症癖积痞血蛊门汇方
属性：1。大七气汤
三棱 莪术 （ 各煨； 切 ） 青皮 （ 去穣 ） 陈皮 （ 去白 ） 木香
藿香 益智仁 桔梗 肉桂 甘草 （ 炙 ） 各七钱半
上？？ 咀； 每服五钱。 水二盏； 煎至一盏； 食前温服。
2。乌药散
乌药 莪术 桂心； 当归 （ 炒 ） 桃仁 青皮 木香各等分
上为末； 每服二钱； 热酒调下。
3。血竭散
真血竭 （ 如无； 紫矿代 ） 当归 赤芍 蒲黄 延胡索上等分； 研细
频筛； 再研； 取尽为度。 每服一钱； 用童便合好酒半大盏； 煎一沸；
温调下。 方产下时一服； 上床良久再服； 其恶血自循经下行； 不致冲
上；免生百病。
4。助气丸
京三棱 蓬莪术 （ 二味各用湿纸包； 灰火中煨透。 切片 ） 各二斤
青皮 （ 去白 ） 陈皮 （ 去白 ） 白术各十五两 枳壳 （ 麸炒；
去穣 ） 槟榔 木香各十两
上为末； 糊丸桐子大。 每服五十丸； 滚水下。
5。开郁正元散
白术 陈皮 青皮 香附 山查 海粉 桔梗 茯苓 砂仁 延胡索
麦芽 （ 炒 ） 甘草 （ 炙 ） 神麴 （ 炒 ） 各等分
上锉； 每服一两； 生姜三片； 水煎服。
6。桃奴散
桃奴 （ 炒 ） 雄鼠粪 （ 炒； 两头尖者是 ） 延胡索 肉桂 五灵
脂 香附 （ 炒 ） 砂仁 桃仁各等分
上为末。 每服三钱； 酒调下。
7。葱白散
当归 熟地 赤芍 川芎 人参 茯苓 枳壳 肉桂 厚朴 干姜
木香 青皮 莪术 三棱 茴香 神麴 麦芽 苦楝子各等分
上末； 加葱白三寸； 食盐五分； 煎服三钱。 大便结燥； 去盐加大黄。
便自利加诃子。
8。当归散
当归 川芎各二钱 鳖甲 （ 醋炙 ） 三钱 吴茱萸 桃仁十五粒 赤
芍 肉桂各一钱 槟榔 青皮各八分 木香 莪术 川大黄各七分
上为末； 每服一钱。 水一盏； 入干燕脂一钱； 同煎六分； 食后服。
卷四嗣育门
胎孕之原
属性：1。天癸先天生身气； 精血后天化成形。 男子二八天癸至； 属阳应日
精日盈。 女子二七天癸至； 属阴应月血月通。 男女媾精乃有子； 干道
男成坤女成。
【注】天癸乃父母所赋； 先天生身之真气也。 精血水谷所化； 后天成
形之本也。 男子二八； 先天肾气盛； 天癸至； 与后天所生之精会合而
盈。然男子属阳； 阳应日； 故精盛而日举也。 女子二七； 先天肾气实
；天癸至； 与后天所生之血会合而盛。 然女子属阴； 阴应月； 故血盛
而月下也。 所以至期男女媾； 其先天真气； 后天精血； 阴阳会和； 乃
能有子也。 当此阴阳会合时； 阳盛自然成男； 是干道成男也。 阴盛自
然成女； 是坤道自然成女也。
卷四嗣育门
男女完实
属性：2。精通必待三十娶； 天癸二十始适人； 皆欲阴阳完实后； 育子坚壮
寿偏增。
【注】男子十六而精通； 必待三十而娶； 女子十四而天癸至； 必待二
十而嫁者； 皆欲阴阳完实。 然后交而孕； 孕而育； 育而其子必坚壮长
寿也。 今未笄之女； 天癸始至； 已近男色； 则阴气早泻； 未完而伤；
未实而动； 所以虽交而不孕； 孕不育； 育而其子必脆弱不寿也。
卷四嗣育门
种子时候
属性：3。男子聚精在寡欲； 交接乘时不可失； 须待絪蕴时候至； 乐育难忍
是真机。
【注】聚精之道； 惟在寡欲； 交接女子； 必乘其时； 不可失之迟早。
盖妇人一月经行一度之后； 必有一日絪蕴之时； 气蒸而热； 如醉如痴
；有欲交接不可忍之状； 乃天然节候； 是成胎生化之真机也。
卷四嗣育门
分男女论
属性：4。精血先后分男女； 或以奇偶少多分； 或以子宫左右定； 是皆不晓
个中因； 欲识此中真消息； 干道阳男坤女阴。
【注】分男女之说； 先贤有以血先至； 裹精则成男； 精先至； 裹血则
成女。 精血散分并裹则为骈胎； 品胎之原者； 有以月水尽后一； 三；
五日成男； 二； 四； 六日成女。 与夫经水断后一； 二日成男； 四； 五
日成女者； 有以受气于左子宫成男； 受气于右子宫成女者； 皆各执一
见；殊为不晓此中因也。 盖独男独女之胎； 可以日数论。 骈胎； 品胎
；或男；