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右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
【方解】
表里之病，治不如法，先过汗后复过下，或下后复汗，误而又误，变成坏病。若其人
阳盛而从热化，则转属三阳，阳衰而从寒化，则系在三阴，此二条烦躁皆坏病也。烦
躁，虽六经俱有，而多见于太阳、少阴者，太阳为真阴之标，少阴为真阳之本也。未
经汗下而烦躁，多属阳，其脉实大，其证热渴，是烦为阳盛，躁为阴虚。已经汗下而
烦躁，多属阴，其脉沉微，其证汗厥，是烦为阳虚，躁为阴盛也。夫先下后汗，于法
为逆，外无大热，内不呕渴，似乎阴阳自和，而实阳虚阴盛。所以虚阳扰乱于阳分，
故昼日烦躁不得眠；盛阴独治于阴分，故夜而安静；脉沉微，是真阳将脱而烦躁也。
用干姜附子，壮阳以配阴。姜附者，阳中阳也，先用则力更锐，不加甘草，则势更猛
，比之四逆为更峻，救其相离故当急也。先汗后下，于法为顺，病仍不解，遽增昼夜
烦躁，亦是阴盛格阳之烦躁也，用茯苓四逆，抑阴以回阳。茯苓感太和之气化，伐水
邪而不伤阳，故以为君；人参生气于乌有之乡，通血脉于欲绝之际，故以为佐；人参
得姜、附，补气兼以益火；姜、附得茯苓，补阳兼以泻阴；调以甘草，比之四逆为稍
缓和，其相格故宜缓也。一去甘草，一加参芩，而缓急自别，仲景用方之妙如此。
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太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以
然者，汗出表和故也，得里未和，然后复下之。
【注】
太阳表病，当汗不汗，先下之而愈，因复发其汗，以此表里俱虚，因虚其人致冒，理
必然也。冒家者，谓凡因病而昏冒者也。然冒家或有汗出自愈，其所以然者，非表里
俱虚，乃邪正皆衰，表里自和故也。得汗出而自愈者，和于表也；得下利而自愈者，
和于里也。得里未和，然后下之，宜调胃承气汤和之。由此推之，得表未和，然后汗
之，当以桂枝汤和之，自在言外矣。
【集注】
程知曰：冒者，神识不清，如有物为之冒蒙也。得汗出，表和而邪解矣。得表和而里
未和，然后下之，明不得以其冒而认为入里之邪，遂致妄下，亦不得以其冒而认为表
之未解，复妄用汗也。
汪琥曰：得里未和「里」字，诸注指二便言。窃思经文中既云然后下之，此专指大便
而言，若利小便，则不言下矣。其义可不辨而自明。
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凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、若亡津液，阴阳自和者，必自愈。
【注】
凡病，谓不论中风、伤寒一切病也，若发汗、若吐、若下、若亡血、若亡津液，施治
得宜，自然愈矣。即或治未得宜，虽不见愈，亦不至变诸坏逆，则其邪正皆衰，可不
必施治，惟当静以俟之，诊其阴阳自和，必能自愈也。
【集注】
方有执曰：阴阳以脉言，而二便在其中。两者和，则血气无相胜负，故可必自愈。
程知曰：脉以左、右三部匀停为无病。故汗、吐、下后，阴阳和者、必自愈，不须过
治也。
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问曰：病有战而汗出，因得解者何也？答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当
战而汗出也。其人本虚，是以发战，以脉浮，故当汗出而解也。若脉浮而数，按之不
芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳，不发战也。问曰：病有不战而汗出解者何也
？答曰：脉大而浮数，故知不战汗出而解也。问曰：病有不战、不汗出而解者何也？
答曰：其脉自微，此以曾发汗，若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必
自愈，故不战不汗出而解也。
【注】
脉浮而紧，邪实也；按之反芤，正虚也；正虚邪实，邪与正争，故发战汗出而解也。
脉浮而数，邪未实也；按之不芤，正不虚也；正不虚，邪未实，邪不能与正争，故不
战汗出而解也。脉不芤，知不发战也；脉不浮，知不汗出也；脉自微，知曾经发汗。
若吐、若下、若亡血也，因内无津液，邪正俱衰，阴阳自和，故不发战不汗出而解也
。
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问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者何也？答曰：此为欲解也。解以夜半，
脉浮而解者，濈然汗出也；脉数而解者，必能食也；脉微而解者，必大汗出也。
【注】
脉浮而数，按之无力，当发战、汗出而解，以其人本虚故也。脉浮而数，按之有力，
当不发战，但汗出而解，以其人本不虚故也。脉自微，曾经发汗，若吐、若下、若亡
血不发战、不汗出而解，以其人邪正皆衰，阴阳自和故也。伤寒三日，未经汗、吐、
下，亡血也，脉浮数而微，病人热减身和，此谓欲解；解以夜半者，阳病至阴时则和
也。盖浮、数、微三脉，虽均为可解之脉，然解之征，则不无别也。如脉浮，濈然汗
出，则邪还于表而解；脉数能食，则胃和而解；脉微，必大汗出而解者，以其未经汗
、吐、下，其人未虚，故均不发战，津液未伤，故汗大出而解也。
【集注】
方有执曰：三日，言遍三阳也。浮数，不传阴也。微，邪气衰也。夜半，阴尽阳生之
时也。濈然，和而汗出貌。能食，胃气回也。
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太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗，汗出而解，但阳脉微者，先汗出而解，但阴脉
微者，下之而解，若欲下之，宜调胃承气汤。
【注】
太阳病未解，当见未解之脉，今不见未解之脉，而阴阳脉俱停，三部沉伏不见；既三
部沉伏不见，则当见可死之证；而又不见可死之证，是欲作解之兆也。作解之兆，必
先见振栗汗出而始解者，乃邪正交争作汗故也。但作解之脉，不能久停，脉之将出，
必有其先。先者何？先于三部上下、阴阳、沉伏不见处求之也。若从寸脉阳部微微而
见者，则知病势向外，必先汗出而解；若从尺脉阴部微微而见者，则知病势向内，必
自下利而解；如不自下利，若欲下之以和里，宜调胃承气汤主之。由此推之，则可知
如不自汗出，若欲汗之以和表，宜麻桂各半汤主之也。观若欲下之，宜调胃承气汤，
意甚轻活，无取于大下，俱在言外矣。
【集注】
程应旄曰：振栗汗解，单指脉停者言。下边两解，不必有战汗，是指其脉渐出而言也
。
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伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。
【注】
伤寒脉浮紧，太阳表寒证也。腹满谵语，太阴、阳明里热也。欲从太阳而发汗，则有
太阴、阳明之里；欲从太阴、阳明而下之，又有太阳之表，主治诚为两难，故不药而
用刺法也。虽然太阴论中，太阳表不解，太阴腹满痛，而用桂枝加大黄汤，亦可法也
。此肝乘脾，名曰纵，刺期门，与上文义不属，似有遗误。
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伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘
肺也，名曰横，刺期门。
【注】
伤寒发热，涩涩恶寒，无汗之表也。大渴欲饮水，其腹必满，停饮之满也。若自汗出
，表可自解，小便利满可自除，故曰：其病欲解也。若不汗出，小便闭，以小青龙汤
先解其外，外解已，其满不除，十枣汤下之，亦可愈也。此肝乘肺，名曰横，刺期门
，亦与上文义不属，似有遗误。
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太阳病欲解时，从巳至未上。
【注】
凡病解时，必于其经气之旺。太阳盛阳也。日中阳气盛，故从巳、午、未之旺时而病
解。
音切
惕音踢 □日轮切 擗滂吉切 栗音栗 溲所留切 □职廉切 噎一结切 荛音饶
芤苦候切 濈阻立切
卷二
辨阳明病脉证并治全篇
属性：阳明主里，内候胃中，外候肌肉，故有病经、病府之分。如论中身热烦渴，目痛鼻干
不得眠，不恶寒，反恶热者，此阳明经病也；渐热谵语，手足腋下濈然汗出，腹满痛
，大便□者，此阳明府病也。而其候各有三：经病则有邪已传阳明而太阳之表未罢，
兼见头痛恶寒无汗之太阳证者；有太阳之邪已罢，悉传阳明，但见壮热有汗，心烦不
眠，口渴引饮之阳明证者；有阳明之邪未已，复转少阳，兼见胸□痛，寒热往来，口
苦而呕，目眩耳聋之少阳证者。府病则有太阳阳明，谓太阳病，或发汗，或吐，或下
，或利小便，亡其津液，胃中干燥，太阳之邪，乘胃燥而转属阳明，致小便反数，大
便□者，所为脾约是也；有正阳阳明，谓阳气素盛，或有宿食，太阳之邪，一传阳明
，遂入胃府，致大便不通者，所为胃家实是也；有少阳阳明，谓病已到少阳，法当和
解，而反发汗，利小便，亡其津液，胃中燥热，复转属阳明，致大便结燥者，所为大
便难者是也。其治阳明经病，则以葛根汤或桂枝加葛根汤发之，或以白虎汤清之，或
以柴胡白虎汤和之，随其证而施之可也。其治阳明府病，虽均为可下，然不无轻重之
分，故或以三承气汤下之，或麻仁丸通之，或蜜煎胆汁导之，量其病而治之可也，此
阳明病之大略也。兹以在经、在府二者，详疏于篇，俾读者易为分别，则临证施治，
自不紊矣。
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阳明之为病，胃家实是也。
【注】
阳明经，内以候胃，外以候肌。言阳明之为病，由太阳之邪，传于其经，则为阳明病
外证；由太阳之邪，传入胃府，则为胃家实也。
【集注】
方有执曰：阳明经也，胃府也。实者，大便结为□满而不得出也。虽则迟早不同，而
非日数所可拘也。
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伤寒三日，阳明脉大。
【注】
伤寒一日太阳，二日阳明，三日少阳，乃『内经』言传经之次第，非必以日数拘也。
此云：三日阳明脉大者，谓不兼太阳阳明之浮大，亦不兼少阳阳明之弦大，而正见正
阳阳明之大脉也。盖由�