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人参 当归 茯苓（去皮） 白术（去芦） 陈皮 砂仁 浓朴（姜汁炒） 山药（炒） 莲肉（炒）
芍药（酒炒） 熟地黄 甘草（炙各等分）
上锉一剂，大枣二枚，水煎温服。（《回春》）
阿魏丸，治病疟半年不愈者，用此最效。
真阿魏 好丹砂（各一两）
上研匀，米糊丸，皂子大，每空心人参一钱煎汤化服一丸即愈。世人治疟，唯用常山、砒霜毒物，多有
所损，此方平易，人所不知。草窗周密云∶此方治疟，以无根水下。若治痢，以黄连木香汤下。疟痢多起于积滞故尔。
（《医汇》）（按∶出典当考。）
x灸刺法x 凡灸疟者。必先问其病之所先发者，先灸之。从头项发者，于未发前，预灸大椎尖头，渐灸
，过时止。从腰脊发者，灸肾输百壮。从手臂发者，灸三间。（《千金》）（按∶此就经文，变刺法为灸法者。）
若积日既久，变成劳疟者，宜灸膏肓。（《易简》）
若痞成难消者，须灸章门、水道等穴，炷宜稍大，多灸或连灸二三次，方得全愈。（《景岳》）
陈下有病疟二年不愈者，止服温热之剂，渐至衰羸，命予药之。余见其羸，亦不敢便投寒凉之剂，乃取
《内经·刺疟论》详之。曰∶诸疟不已，刺十指间出血。正当发时，余刺其十指出血，血止而寒热立止。（
《儒门事亲》）
x调摄法x 瘴疟瘥后，吃粥或烂饭，更常调理脾胃，切忌生冷酒果房色洗浴，半月或一月，更须子细，
可视之。（《和剂指南》）
大忌饱食，遇发日食饱，病愈加重。（《正传》）
疟中惟忌用心过度，劳役忧心，最为难治。若能清心养体，节食避风，如此调治，无不愈矣。（《诸证辨
疑》）
有当发之时，不以热处，或露卧风霜，或饮水以救渴，致使风寒并结而不能舒散，邪气攻击而致于扰乱，
寒热相搏，痰涎迷闷，狂言乱走，立待而死。又有房室不以忌惮，劳役更与支持，发而延久，变为劳损。或有
气郁不清，严加哀苦，致令七情所伤，饮食不节，脾胃愈损，变为痞气。或者发疟之时，当禁鸡鱼生冷面食，
否则不忌，变生中满肿胀呕吐之由也。（《绳墨》）
须待热退身凉，方可饮食也，切不可带热饮食，恐不消而成痞。一名疟母，痞散成鼓者有之矣。（《回春》）
疟发之日，外当避风，内须减膳。将发之时，尤不宜饮食，唯吃热汤，以助中气，令邪易解。倘若寒来多
覆衣被，热来即行掀揭，虽不觉有风邪之侵，然内邪蒸发于外，须要周身遮护，热退汗干，方才袒脱，庶几邪
易伏病易安。（《一万社草》）
外因类
痉
属性：是痉之讹，而前辈别立义训者误；痉本燥病，而玄晏偶及寒湿，后学执泥不移者亦误；痉以内燥而招外
邪，诸家析内外为二证者更误。盖此疾实不多有，则前人未免臆揣为说，否则徒剿袭陈言，无有发明，此编所
取不多者，良由此也。
x名义x 当作痉，传写之误也， 者恶也，非强也。（《注解伤寒论》）
劲痉二字，谐体谐声，而痉之病状，有项背劲急反张之相，则从痉字无疑。若 字于义莫解，故当以痉字
为正。（《济阴纲目》）
x病因亡血邪袭x 原其所因，多由亡血，筋无所营，故邪得以袭之，所以伤寒汗下过多，与夫病疮人，
及产后致斯病者，概可见矣。（《三因》）
方书皆谓感受风湿而致，多用风药。予细详之，恐仍未备，当作气血内虚，外物干之所致。盖人百骸九窍，
必本气血荣养，始能运动。观《内经》云，足得血而能步，掌得血而能握，目得血而能视等之可见。盖筋脉无
血荣养，则强直
不能运动， 病之症是也。但因有数者不同，是以有气血不能引导，津液无以养筋脉而致者；有因津血不足，
无以荣养筋脉而致者；有因痰火塞窒经隧，以致津血不荣者；有因真元本虚，六淫之乘袭，致血不能荣养者。
虽有数因不同，其于津血有亏，无以滋养经脉则一。详先哲谓汗下过多，及病家产后，与夫耗精耗血之病，
皆能作 ，其意可见。学人不可力执局方，专用风药而疗，在乎分因用药可也。（《原理》）（按∶此论数因
不同，稍涉烦琐，姑存之。）
x病因血液枯燥x 愚谓痉之为病，强直反张病也。其病在筋脉，筋脉拘急，所以反张。其病在血液，血
液枯燥，所以筋挛。观仲景曰∶太阳病，发汗太多，因致痉。风病下之则成痉。疮家不可发汗，汗之亦成痉。
只此数言，可见病痉者，多由误治之坏证，其虚其实，可了然矣。自仲景之后，惟陈无择能知所因，曰多由亡
血，筋无所营，因而成痉，则尽之矣。但惜其言之既善，而复有未善者，曰血气内虚，外为风寒湿热所中则痉，
斯言不无又误。若其所云，则仍是风湿为邪，而虚反次之。不知风随汗散，而既汗之后，何复言风；湿随下行，
而既下之后，何反致湿。盖误汗者，必伤血液；误下者，必伤真阴。阴血受伤则血燥，血燥则筋失所滋，筋失
所滋则为拘为挛，反张强直之病势所必至，又何待风寒湿热之相袭而后为痉耶。且仲景所言、言不当汗而汗也，
不当下而下也。汗下既误，即因误治而成痉矣。岂误治之外，必再受邪而后成痉，无邪则无痉哉。此陈氏之言，
不惟失仲景之意，而反致后人疑惑，用持两端。故凡今人之治此者，未有不以散风去湿为事，亦焉知血燥阴虚
之证，尚能堪此散削否，此不可不为辨察。（《景岳》）（按∶此说虽辨，犹未为当。何则？仲景叙痉，必云
太阳病，其所用三
方，皆为逐邪之设，况不有邪袭，何有诸件证候，故吾宁信仲景，不敢信景岳也。景岳又论不因误治，而阴虚
血少以致痉证曰∶凡以暴病而见反张戴眼口噤拘急之类，皆痉病也。不知所云诸证，盖是痫 惊搐之类，而非
真痉病。但景岳论其所以筋急之理，则稍有可取者，故举其证而并为之辨云。）
六气为病，皆能发热。然寒与热相因，暑与湿相从，独燥与湿相反。湿病多得之地气，燥病多得之内因，
此病因之殊同也。病机十九条，燥症独无。若诸痉项强皆属于湿，愚窃疑之。今本论有痉湿之分。又曰∶太阳
病，发汗太多，因致痉。则痉之属燥无疑也。夫痉以状命名，因血虚而筋急耳。六气为患，皆足以致痉。然不
热则不燥，不燥则不成痉矣云云。夫痉之始也，本非正病，必夹杂于他症之中。人之病此者，世医悉指为风，
所以不明其理。善医者必于他症中审察而预防之。（《伤寒论翼》）
x病专在经x 痉病，经病非脏腑病也。脉者人之正气正血所行之道路也，杂错乎邪风邪湿邪寒，则脉行
之道路，必阻塞壅滞，而拘急蜷挛之证见矣。是病悉在人经络隧道中为患耳，虽与脏腑相属，而究不同于病在
脏腑，故曰经病也。（《金匮本义》）
x脉候x 太阳中湿病 ，其脉沉与筋平。刚 太阳中风，感于寒湿者也，其脉往来进退，以沉迟细，异
于伤寒热病。（《甲乙经》）
其脉沉弦而迟，亦或带紧，此为恶候，不救者多。若脉如雨溅，散出于指外者，旦暮殂也。（《活人总括》）
新产血虚，金疮出血过多，皆能成痉。惟脉虚小可治，若实大者难愈也。（《伤寒绪论》）
x总证x （痫痉辨异伤寒辨异） 风痉者，口噤不开，背强而
直，如发痫之状，其重者耳中策策痛，卒然身体痉直者死也。（《病源论》）
痉者，口噤不开，背强而直，如发痫之状，摇头马鸣，腰反折，须臾十发，气息如绝，汗出如雨，时有脱。
易得之者，新产妇人，及金疮血脉虚竭，小儿脐风，大人凉湿，得痉风者皆死。温病热盛入肾，小儿痫热盛皆
痉。痉喑厥癫皆相似，故久厥成癫。审察之，其重者患耳中策策痛，皆风入肾经中也。不治流入肾，则喜卒然
体痉直如死。（《千金》）
太阳风 证候，始则发热腹痛，喘息涎浮；次则牙紧头摇，十指微动；渐加项背强直，转侧不仁；甚者昏
困失音，目睛直视，滑泄不禁，身腰反张，如此则十不救一。（《活人总括》）
初发来，多有腹痛之证。（同上）
病发身软时醒者，谓之痫；身强直反张如弓，不时醒者，谓之痉。（《病源论》）（按∶弓字原作尸，据
《千金》改。）
外证发热恶寒，与伤寒相似，但其脉沉迟弦细，而项背反张强硬，如发痫之状，此为异耳。（《活人》）
x刚柔x 太阳病，发热不恶寒无汗为阳痉，发热恶寒汗出为阴痉。（《神巧》）
当察其有汗无汗，以分刚 柔 ，无汗葛根汤主之，有汗桂枝加葛根汤主之。（《活人》）
刚柔二 与阴阳二痉是如何？ 亦作痉，阳痉属刚 ，阴痉属柔 。（同上）
王朝奉刚柔二痉，《金匮》栝蒌桂枝汤（有汗者弱也，属阴）、桂枝加葛根栝蒌汤（治证同前）、《金匮》
葛根汤（无汗刚痉，属阳）。（《元戎》）
合面而卧者为阴痉，仰目者为阳痉。（《伤寒解惑论》）（按∶此本于《圣惠》，《圣惠》又曰∶阳痉
即易瘥∶阴痉即难瘥。）
若发热畏寒无汗，开目仰卧，口燥渴，脉浮紧而数，此属阳，名刚 。若自汗不恶寒，闭目合面，四肢不
收，口中和，脉沉细而涩，此属阴，名柔 。夫二 皆有搐搦反张口噤咬齿等证，但刚 手足抽掣，极能骇人；
柔四肢不收，时或发作耳。（《伤寒证治明条》）
本论以太阳病有汗表虚为柔痉，无汗表实为刚痉。是以虚实而定刚柔，其辨最切。后人妄以角弓反张为刚，
低头视下为柔，谬之甚矣。（《金匮编注》）
x痉有数证x 二病亦多有之（按∶郭氏以为 为轻，痉为重，故云二病），或为伤寒治，或为风治，故
不愈，风犹近之而未的也。雍亲见者数人，略言其