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。除了肝癌以外，乙肝病毒也仍然在她身上存在着。手术之后，她也必须服用免疫抑制剂对抗排异反应。但免疫抑制剂又势必会影响她对抗乙肝的治疗。如何在抗排异和抗病毒之间取得平衡，这才是真正考验帕斯卡尔博士能力的地方。
第二十六章 再就业
帕斯卡尔博士接下了这个非常困难的任务。事实上，除了他以外，恐怕四院里并没有任何一位医生敢于挑战这样的任务——小嫣然的乙肝表面抗原（hbsag）还是阳性，这是肝移植的相对禁忌症。
而帕斯卡尔博士敢于挑战这个病例的主要原因，则来自于这一次肝移植的任务性质。对小嫣然进行肝移植术，并不是为了治愈疾病。从本质上来说，将otcd患者的肝脏移植给一个严重肝硬化的患者绝对称不上治愈。这更像是一种毫无远见的赌博甚至是饮鸩止渴。
但整个手术的关键也就在于此——哪怕是鸩酒，它杀死小嫣然的速度也要比疾病本身更慢一点。衡量一下标准，相对禁忌症移植手术居然成为了延续她生命的唯一机会。
只有通过这种移植，才有可能让她支撑到有肝源提供的时候。
自从孙立恩离开之后，帕斯卡尔博士就陷入了一阵剧烈的偏头痛中。他是免疫学专家，不是病毒学和肝胆方向内科的专科医生。虽然免疫调节方面他有非常丰富的经验，但要应用在这个复杂的病例中，仅凭帕斯卡尔一人是不够的。
他甚至非常确定，整个四院的专家凑在一起都未必能够给出一个合格的方案。理由也很简单——四院是大急诊中心。尽管身后有宁远医学院作为支撑，但毕竟也只是一个“支撑”。而宁远医学院的能力也远不如其他的顶级医学院。就算让学院里的专家来出谋划策，也未必能够提出最合适的方案。
“自从孙医生离开了之后，你已经在房间里发呆了很久了。”伊莎贝拉推开了房间门走了进来，“有什么事儿么？”
“他给我送了一个很大的麻烦。”帕斯卡尔叹了口气，向妻子描述了一下大概的情况。不过他略过了患者的具体信息和情况。
伊莎贝拉想了想，“所以，你现在头疼的是怎么把这个工作推掉？”
帕斯卡尔看了一眼自己的妻子，“不是我想拯救世界，可现在这个病人如果我不接手，那她真的死定了。”他简略解释了一下小嫣然“连续使用人工肝脏”和“严重肝硬化合并三期肝癌”的状态。并且做了总结，“我是她唯一活下来的机会。”
“但你也很发愁。”伊莎贝拉敏锐的总结出了帕斯卡尔话里的无奈，“要救她的命，你还需要什么条件？”
“我需要最顶尖的病毒学家，最好的研究肝胆病变的内科学家，还有研究儿童肿瘤的专家……”帕斯卡尔博士掰着手指数着自己需要的支援，但却一不小心说漏了嘴。
“儿科专家？”伊莎贝拉的表情顿时变得严肃了起来，“是个孩子？”
帕斯卡尔博士叹了口气，“你这个职业病还是改一改比较好。”他无奈的摊了摊手，“我不能跟你说任何与患者有关的内容，但……确实是个孩子，而且还是个很可怜的小姑娘。”
当了爹妈的人，最看不得和自己孩子年龄相仿的小朋友遭罪。一听说这种情况，伊莎贝拉顿时就转变了态度，她有些焦急的问道，“你心里有合适的人选了吧？”
“中国的专家我不熟，不过以前合作的医生们我还是比较熟的……”帕斯卡尔有些犹豫的说道，“但是这次的患者……她没办法支付那些会诊费用。”之前宋院长从水滴筹里搞来的治疗费用已经在长达八个月的住院和人工肝脏支撑下花了个七七八八。剩下的费用用来再进行两次肝脏移植术都紧张的要死，如果还要再支付远程会诊费用，那肯定是不够的。
“没关系，这个我来想办法。”伊莎贝拉果断道，“你把名单和电话列给我。剩下的事情我来做。”
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孙立恩下午的实验显得顺利了很多。他甚至成功的从病例描述里诊断出了一例晚发性糖原累积病。
“今天还不错。”吴院长下午结束了实验后，再次对孙立恩进行了鼓励。“进步挺明显的。”
孙立恩笑着点了点头，晚发性糖原积累病也是遗传病，而且发病率很低。他能够在短时间内诊断出这种疾病其实还有点运气成分——这种遗传病的资料他前几天刚刚复习过。
“宋文给我打了电话过来。”吴院长又鼓励了一下孙立恩，然后转移了话题，“她邀请我去参加后天的剪彩仪式。”
“剪裁？”孙立恩一愣，然后恍然大悟，“是诊断中心？这么快？”
诊断中心的主体建筑已经完成了全部施工工作，而且内部装修也基本结束。但武田方面捐赠的仪器和设备都还没有全部到位。实验性的7t磁共振设备安装进度才进行了大约50，而更多的检验设备甚至连武田都没有办法自己生产——他们最后决定在国内先进行单独采购，然后再以打包捐赠的方式捐赠给周秀芳诊断中心。当初预估的“一年内投入使用”，主要就是因为这些设备的采购和生产周期影响。如果只看基建的部分，其实五个月左右也就够了。
“还不是你收的这几个病人搞出来的事情。”吴友谦笑道，“为了给你腾住院部出来，宋文说她好几天没睡好觉了。最后她和武田那边讨论了一下，决定先启用综合诊断中心楼上的住院区域。”
五层楼高的综合诊断中心里，在四楼很奢侈的设立了二十六个单人住院房间——每个房间都是负压房。同时还有两间万级手术室，能够同时展开两台器官移植手术。当然，从目前的情况来看，这两间手术室都还不可能投入使用——设备还没送到呢。
这么看来……提前进行剪彩，还真的可能是为了启用住院部门。
孙立恩有些不好意思，不过很快他就发起了愁。帕斯卡尔博士虽然接下了后面的任务，但只要他不给出“没问题”的回应，他就不敢让小嫣然上手术。理由也很简单，现在她残余的肝脏虽然功能严重受限，但毕竟仍然能够发挥一定的作用。现在平均每隔三天，小嫣然就需要上一人工肝脏。而这个时间在半年前是一周一次。
如果移植了肝脏，而帕斯卡尔博士又没能成功的平衡好免疫抑制方案和抗病毒治疗方案的话，用不了多久，小嫣然就得一直使用人工肝脏，然后生命进入倒计时。
免疫治疗方案不容有失。
“后天剪彩，不过这两天就已经可以收入患者了。”吴友谦又提醒了一下，“你等会还是去一趟医院吧，安排一下住院的事情。”
第二十七章 老不修
住院的事情，确实需要安排一下。而且光靠孙立恩一个人，是绝对安排不来的。
钱爱武的状况勉强稳定了下来，但要完成从icu到诊断中心的转移仍有风险。icu方面当然希望把钱爱武转出去减少一些工作负担，但这个意图必须得建立在“患者情况基本稳定”的前提下才有可能实施。
而且转到了诊断中心后，光由孙立恩和徐有容甚至布鲁恩周策四名医生，以及钟钰和小郭两名护士来同时照看钱爱武、陈恬艺和小嫣然是明显不现实的。不现实的理由也很简单，这需要icu，肝胆外和儿科的专业能力支撑。孙立恩是急诊内科，徐有容是神经外科，布鲁恩算是急诊外科偏向创伤救治的那一类，而周策则是肾内科。四个医生，四个主攻方向。但都和目前所需的专业内容不符。
“诊断中心是新型单位，大家还是多支持一下。”在院长办公室里，一脸无奈的宋院长作出了决定，“重症医学科，肝胆外和儿科都支援一个主治过来，至少让这三个患者出院了再说。”
“我们肝胆外倒是没什么关系。”赵崇喜首先发言，替其他两位脸色已经很难看了的科主任开脱道，“可是重症医学科和儿科的任务太重，要让他们支援医生出去……有点难为人啊。”
宋院长瞪了一眼赵崇喜怒道，“你少卖乖！”她转头看向了一言不发的钱红军和吴法先，“你们两个，平时找我要钱要人要设备的时候挺能说的啊，怎么现在都不吭声了？自闭了？”
两位自闭的科主任对视了一眼，然后继续保持自闭状态。没办法，icu的工资开到了四万一个月，但仍然还剩着最少八个空位。毕竟重症医学科对于医生的要求也非常高，而且工作压力大的不是一般。哪怕四万一个月的工资已经能让icu的医生们一年攒够首付，三年房车俱全，但四院的icu仍然处于粥多僧少的状态。
儿科就更不用说了，现在的四院儿科全是靠吴友谦的老脸撑起来的。宋文虽然对儿科的支持力度也很大，但急诊出身的宋文毕竟没有吴友谦的面子大。自从她上任开始，四院儿科几乎每年都是医生“净流出”状态。以前儿科的各位只是累的“快要猝死”，现在可好，儿科办公室里几乎人人都是刚刚诈尸的状态。
难，实在是难。
孙立恩在一旁坐着，看着几个科主任的自闭模样，有些无奈。
“就让你们每个科支援一个医生，而且也不是一直就在诊断中心干了。”宋院长再次强推自己的政策，“一个个搞的像是寡妇死了儿子一样哭丧着脸干什么？”
“把手下医生送到急诊去，那可不就是寡妇死了儿子哦。”吴法先主任嘟囔道，“人手进了急诊，那就是羊入了虎口，鸡给了黄鼠狼，肉包子打了狗——有去无回啊！”
列席会议的周军实在是忍不住咳嗽了一下，“刘主任已经去非洲了……”
“那也不行。”钱红军脑袋摇的快掉了下来，“你小子那是刘堂春手把手教出来的——少来这套！我们劳动人民才不会轻信你的鬼话呢！”
孙立恩想了又想，然后小心翼翼的对钱红军道，“吴院长说了，会给我们介�