按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
“可以做。”姜医生点了点头，“船上有相关设备不过一直没怎么用过。可能需要重新校准一下。”
比起在普通的三甲医院，岱山岛号上对患者进行治疗有一大好处绝大部分的实验如果不需要患者配合或者不需要从患者身上取样。那么基本都可以现行口头告知，然后在医疗记录中纪录即可。
不过活检和骨穿并不属于这一类检查。孙立恩和姜医生一路走到了病房里，然后对忐忑不安的林兰提出了进行骨穿和淋巴穿刺活检的要求。
“为什么要骨穿？”林兰并不是那种什么都不懂的人，她和其他许多国人一样，对各种肿瘤疾病有很高的敏锐度，“孙医生，小林究竟是什么病？”
“我们还不知道。”孙立恩老老实实的回答道，“仅凭ct和血常规检查，我们还不能把他的症状和一两种特定的疾病联系在一起。为了缩小这个怀疑圈，我们需要进行更多的检查。”
孙立恩老老实实的回答里有一些不老实的地方。就目前的情况而言，他所能怀疑的疾病无非是感染、白血病或者自身免疫系统疾病三种而已。
“骨穿是检查骨髓的，也就是说你们会觉得他骨髓有问题。”然而林兰并不是那么好忽悠的人，她对着孙立恩道，“你们觉得他有白血病？”
“我刚才已经说了，新的检查是为了帮助我们缩小怀疑圈。”孙立恩解释道，他确实不希望林兰现在开始就认定小林薰得了白血病。一方面，白血病的诊断需要有足够的证据。另一方面他担心林兰接受不了这个打击。
比起小林薰，林兰才算是真正的“大病初愈”。不光是从身体上，精神上也是。
林兰当了二十三年的女性，而且还是一名很有天赋和潜力的运动员。而一场车祸后，她的右腿上留下了一条狰狞的伤疤，脑袋上缺了一块颅骨，职业生涯彻底报销。同时还被诊断出没有生殖能力甚至她原本应该是个男人。
孙立恩实在是不敢想象，如果这种事情发生在自己身上，自己的精神会遭到多大的打击。他小心翼翼的原因，有很大一部分就是不敢刺激到林兰她一年前才做过开颅手术，要是再情绪激动一下来个脑出血岱山岛号上可没有一个徐有容能施以援手。
“虽然我们觉得白血病的可能性不高。但为了以防万一，还是应该做一下检查比较好。”姜医生在一边帮腔，他看孙立恩这个小心翼翼的样子，以及林兰现在还是凹下去一块的脑袋，哪还能不知道孙立恩在担心什么。“而且这两个活检，对于我们怀疑的其他情况也能起到辅助检查的作用。”
林兰站在原地，两只手握拳，闭上眼睛思考了几秒钟后对孙立恩郑重道，“既然孙医生您觉得有必要做，那就做吧。”她深吸了一口气，继续道，“后面不管要做什么检查，只要是您认为有必要的，不需要再来询问我的意见。我对您有充分的信任。”
这种程度的信任，孙立恩甚至觉得自己有些承受不起。但他还是点了点头，“我明白了。”
“我必须把这个情况和小林的父亲通报一下。”林兰的表情有一瞬间的犹豫，随后她就坚定了起来，“不管以前怎么样，至少薰和他现在相处的还算愉快。这种事情，我必须得告诉他才行。”
孙立恩点了点头，这也是情理之中的事情。“如果您需要借用海事卫星电话的话，刘主任那边就有。”
“我我还是回到船上跟他说吧。”林兰摇了摇头，“我我一个人不太敢在船上待着，今天晚上我可以陪床么？”
这个孙立恩倒是不清楚，不过一旁的姜医生很贴心的给出了答案，“可以的。现在船上的病床并不算太紧张，让你陪床没什么问题。”
离开了病房后，孙立恩朝着姜医生点了点头，“给您添麻烦了。”
姜医生笑着摆了摆手，“这怎么能叫添麻烦呢？原本这个病人可是要我从头盯到尾的。您来把大部分的工作都挑走了，我只需要做一点辅助就行。这种好事儿，我可是求之不得。”
姜医生也没说客套话。孙立恩只不过看到了一张血常规报告，就已经有了大概的诊断方向。而姜医生自己却做不到这一点他并不掌握小林薰一年前的病史，更不会把目光一开始就往白血病或者自身免疫系统疾病上去靠。这种近乎“跳崖式跳跃”的思维方式，他肯定是搞不来的。
姜医生对于孙立恩很感兴趣，他很想见识见识，能够让刘堂春这种人特意拽来非洲的规培医究竟有些什么能耐。而现在，他觉得自己已经初步见识到了孙立恩的神奇之处。
第一百五十八章 条件所限（8月11日2/2更求订阅）
骨穿的结果和淋巴结穿刺的检查结果几乎是先后脚送到了姜医生和孙立恩面前。而看着这份检查报告，两人纷纷松了一口气。
不是白血病。
骨穿结果提示骨髓增生明显活跃，这是个不太好的征兆。但淋巴结活检却把两名内科医生的眼光直接从白血病上给拽了回来。
淋巴结活检提示急性化脓性淋巴结炎。
孙立恩是在水兵宿舍里拿到这份检查报告的。拿到报告的时候，他正在和宿舍里打扫卫生的水兵聊着天。而听到有脚步声之后，那名拿着拖把的水兵顿时从床边上蹦了起来，拿着拖把在地面上使劲来回拖着，总而言之，一副干活干的热火朝天的模样。
在见到来人是姜医生后，那名水兵扔下拖把后松了口气，“吓死了，我还以为是连长来了呢。”
姜医生平时也挺喜欢和这些小战士聊聊天的，不过今天他却没有这个兴致。他把检查报告往孙立恩手里一塞，然后急道，“不是白血病，是感染！”
孙立恩低头看完报告，眉毛拧在了一起。白血病是不会导致急性化脓性淋巴结炎的。这必然是一种感染。
他眨了眨眼睛，突然想起了自己和胡海波接手一起治疗的那个女性患者那个名叫莱妮的细菌性脑膜炎患者。
在改用美罗培南之后，这名女性患者以肉眼可见的速度好转了起来。但因为局势变化，这名女性患者在接受治疗三天之后，被家人接出了医院。胡海波和孙立恩到最后都没搞清楚，她究竟是被什么细菌感染了。
不过莱娜和小林薰的状况有一点相似他们都接受过其他抗生素治疗，而且这些抗生素对他们的病情没有任何帮助。
“得尽快明确一下感染的病原体。”孙立恩和姜医生沟通了一下，决定加快一些检测进度。“光做了血培养不够，痰培养也得做一下。”
“你还是觉得他有呼吸道感染？”姜医生稍微一楞，自从看过ct之后，他就放弃了对小林薰做痰培养的想法。ct上看不出感染灶，那就意味着采集样本时也未必就能正好采集到感染的细菌。对于这种检查，他有其他想法。“我觉得要不然还是做一个全身扫描吧？”
“他就是感染，这就做pet”孙立恩正想拒绝这个要求，但他忽然一想，然后猛地拍了自己大腿一巴掌，“对啊！做个pet嘛！”
部队医院有一个特色，那就是治疗生病或者受伤的战士时，往往不遗余力，不计工本。只要战士需要，再贵的治疗那也得上。
但孙立恩所在的第四中心医院不一样。他们在医院里开出检查的时候，不光需要考虑患者是否需要，同时还得衡量检查的价格患者以及家属能不能承担得起。有些太过昂贵的耗时的检查项目，就算能够马上检查出患者的情况，地方三甲医院的医生们也未必能开万一开了之后人家承担不起，就此拒绝治疗，那反而会起到反效果。
孙立恩拒绝pet扫描的理由也就在于此，不过他很快就反应了过来。在岱山岛号上进行pet扫描，本身是不会收费的。就算要收，凭借武田制药的身家，小林薰也绝不至于付不起检查费用。而现在进行pet扫描，不光能够确定一下感染病灶所在的位置，同时还能再确定一次小林薰身上是否有实体肿瘤。这样一举多得的好事，孙立恩当然不会反对。
“那我就去安排了。”姜医生点了点头，准备转身离开，却又被孙立恩叫了回来，“咱们船上能做ngs么？”
孙立恩不是打算抄近道，他问这个问题，还是出于小心谨慎的目的。虽然到目前为止，还没有切实的证据能够证明小林薰有自身免疫系统疾病，但状态栏上的三个抗体阳性实在是让他心里有些不安。如果小林有自身免疫系统疾病，那感染机会致病菌的概率就会大幅上升。而这些机会致病菌中，有不少都会对一种或者多种抗生素有抗药性。
如果真的是机会致病菌孙立恩真的担心自己能不能赶在细菌干掉小林薰以前，就瞎猫碰到死耗子似的碰上正好有效的抗生素。如果要稳妥，最好的办法其实还是直接使用ngs技术，确定致病菌的类型。
“这个船上还真做不了。”没想到姜医生却露出了有些为难的表情，“ngs平时用到的机会太少，而且这条船设计的时候还没有这种技术呢。”
岱山岛号于05年开始了前期设计工作，06年正式开始动工建设，07年下水并且于08年交付部队使用。而ngs技术第一次应用在检测感染源上，却是从13年一名14岁的儿童在前往波多黎各旅行后，回国出现了严重的脑积水和癫痫开始的。临床医生百思不得其解下，最终决定寻求更加先进的技术帮助。而ngs技术也是在那个时候开始，第一次应用在了寻找人体感染源上。
最终这位14岁的小患者被确定罹患了钩端螺旋体病。而这整个过程也被发表在了当年的新英格兰医学期刊上。并且在16年，这项技术被正式引入国内，开始了广泛的应用。
而05年就开始了设计工作的岱山岛号，无论如何都不可能给十一年后才进入国内的技术设备留出足够的空间。
“如果一定要做，那只能从船上取样本，然后空运到坦桑尼亚，并且再通过民�