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我能看见状态栏-第章

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    “那就上吧。”没有影像资料,想要找出神经系统病变的位置是很困难的事情。孙立恩挠了挠头,然后对一旁的布鲁恩道,“又要麻烦你一下了……”

    “再打个电话先要麻醉同意是吧?”布鲁恩博士翻了个白眼,然后拿来了手机,“你下次再有这种要求,最好一口气说完。”

    “不好意思不好意思。”孙立恩连连作揖,“今天中午请你吃烧鸭饭赔罪总行了吧?”

    布鲁恩博士一边把电话凑到了耳朵边上,一边伸出了左手,和孙立恩握了握,然后点头道“成交。”

    用烧鸭饭作为报酬,布鲁恩博士以极高的工作热情获取到了患者家属的麻醉同意——这个过程是通过患者手机免提,以及三位医生用手机录音完成的。现在事从权急,流程上虽然有点瑕疵,但也确实是无奈之举。

    有了授权以后,要进行麻醉就非常方便了——虽然张智甫教授自己就是搞麻醉出身,但毕竟渐冻症影响到了他的精细动作能力,而且脱离临床太久,他也不想在病人身上验证一下自己的手艺是不是有所退步。

    然后四院的麻醉医生,就在行业内大佬的注视下,心惊胆战的完成了麻醉诱导。

    麻醉方案本身并没有什么特殊的——患者并不是为了进行手术,所以不用镇痛。只需要丙泊酚注射,然后监控生命体征即可。

    在麻醉生效后,几乎所有人都同时注意到了一个变化——患者的震颤停止了。

 第三百八十二章兄弟

    所有人都向孙立恩投去了困惑的目光。

    患者震颤在麻醉后停止……这也是帕金森的典型症状。肌肉震颤源于大脑向肌肉传输的信号出现了错乱。一个来自大脑的“123”的信号在经过传输后,到达肌肉时就变成了“1,1,12,2,2223,3333”的乱码。

    这个数据传输的错误,有可能是因为大脑在转化命令——代码的时候出了错。也有可能是传输数据的主干网络有了物理性错误。总之,策划命令的大脑自认为没有出问题,而接受并且执行命令的肌肉组织也忠实履行了它的责任。结果……就出现了震颤的症状。

    肢体震颤,且在睡眠或麻醉状态下震颤消失。这说明源头肯定出自传输或者信号编码的区域上。

    而这种症状,恰好又是帕金森的典型症状。

    “要不是孙医生这么坚定的认为这是食物中毒,我可能都要琢磨一下会不会是帕金森了。”胡春波首先打破了沉默。说实话,他现在对自己之前的判断充满了困惑和不自信。原因倒也简单——除了疾病进展速度比常规更快以外,陈炳辉几乎所有的症状都和帕金森完美重合。要不是孙立恩斩钉截铁的认定这是一起食物中毒,胡春波可能会往“新型的、进展极为迅速的帕金森病或者类帕金森病”上去考虑一下。

    这倒不是因为胡春波水平不够。恰恰相反,能够被刘堂春盯上,并且从省脑科医院挖过来的医生,水平绝对是很高的。胡春波只不过是受到了一些“孙立恩脸黑后遗症”的影响。众所周知,孙医生经常可以碰到表现非常不典型的疾病,甚至可能碰到根本就没有人见过的疾病类型。那么……在碰到了这种“除了进展奇快”以外,几乎所有特征都和帕金森病一样的患者时,正确的思考逻辑应该是去考虑“这会不会是帕金森的某种新型变种”,而不是继续坚持“这肯定不是帕金森”才对。

    而另一边,孙立恩自己也有点拿不准主意。这个原因倒不是因为患者表现出了新的符合帕金森的症状,而是他发现自己的逻辑里好像……有点问题。

    按照患者C3,C4补体下降,IgE明显上升,同时有凝血活酶时间缩短,纤维蛋白含量下降的现状来看,陈炳辉很可能有某种过敏症状。而白细胞上升和中性粒细胞上升,则有可能是免疫系统在过敏状态下,错误启动而产生的结果——或者干脆就是在有毒物质作用下,导致的骨髓异常增生所致。

    要想区分是不是骨髓异常增生倒是比较简单——只要做个骨穿活检,看看骨髓的情况就好。真正麻烦的,是判断“这是不是过敏症状”。

    一般按照常理来判断,能导陈炳辉出现“过敏”的食物,一定是第二次食用。第一次食用之后,患者的免疫系统对这种食物产生了错误的免疫记忆,随后再次食用,就会出现过敏反应。

    至于为什么不是第三次嘛……孙立恩在内心深处翻了个白眼,要是明知自己会过敏,结果还要硬吃,那可能需要去看看精神科。

    而事实上,在医生的指导和监督下,患者多次少量且逐渐递增的接触过敏物,反而会让免疫系统逐渐耐受起来。最终完成脱敏治疗。不过,由于脱敏治疗本身耗时很长且过程比较痛苦,甚至有些情况下还可能会有危及生命的过敏反应出现。因此,如果不是特别严重而且会影响到患者的日常生活,绝大部分情况下,医生们都会选择开出抗过敏药物,并且叮嘱患者远离过敏源。

    但问题的麻烦点就在这儿了——在没有取得过敏源,且患者意识不清的情况下,想要确定他现在的多系统异常来源是过敏……这个难度实在是太大了。

    不过……这个推理结果并非完全都是负面影响,通过这一点,孙立恩突然有了一种大胆的推测。

    这应该是一种用来下酒的食品,而且就算在广西当地,也不是什么特别常见的食物。

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    会诊就这么草草结束了。孙立恩和苟杰森一起回到了办公室里,开始整理起了二院那边的检查结果。

    二院和四院的检查结果当然没有进行数据共通——除了部分医嘱和治疗方案以外,宁远的医疗机构之间仍然没有完成数据共通的工作。遇到其他病人还好,医生们要么大概补一下数据,要么干脆重新做一遍检查就好。但是对这样的病人,孙立恩实在是不太像再去花费时间给他一项一项补充检查。

    神经系统病变可能会很严重,就算是免疫系统异常所导致的损伤,也有很大可能无法逆转。

    越早正确诊断,就越容易减少患者神经系统上的损伤。所以,现在可没有时间浪费在这些地方上。

    孙立恩和苟杰森的工作分配比较明确——孙立恩提前审一遍检查指标,没有什么临床价值的就扔到一边去,有价值的就交给苟师弟完成录入。

    “孙师兄……”孙立恩这边正在面色凝重的看着检查结果,而苟杰森则用有些弱的声音问道,“咱们中午吃啥啊?”

    孙立恩愣了一下,然后才反应过来——现在已经是下午一点五十分了。苟杰森除了早上和他一起吃了顿科室里提供的早餐以外,就一直没吃过东西。

    “哎哟,不好意思不好意思。”孙立恩这下可就过意不去了。他虽然没觉得饿,但拽着师弟加班,不请人吃饭就算了还不让人吃饭,这个就实在是有些过分。“这样吧,我叫个外卖让人送过来,你再辛苦一下,跟我把剩下的病例对完。”

    “我是没关系……”苟杰森赶紧找补道,“不过……师兄你是不是答应了布老师,要请他吃饭来着?”

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    “两点二十五分了!”布鲁恩博士在休息室里铁青着脸,然后朝着孙立恩怒道,“你知道我等这顿饭等的有多辛苦么!”

    “布哥,布哥,我错了。”孙立恩拎着保温袋,然后真心实意的朝着布鲁恩道着歉。“我这今天干活的时候太认真了忘了时间,真不是故意的。”

    “道歉有用啊?道歉有用要微信红包干什么?”布鲁恩用着不知道从哪儿学来的骚话怼了孙立恩一句,不过他的眼神早就出卖了他内心深处的想法——他的眼睛可是一直朝孙立恩手上的保温袋瞟。

    “对不住,实在是对不住。”孙立恩双手捧着保温袋,毕恭毕敬的往布鲁恩手里一塞,“这里面是两份米饭和一整只切片广式烤鸭——我特意找过了,这是全宁远评价最高的店!”

    “评价最高的?”布鲁恩的表情从不爽顿时变为了凝重,“是玉芳斋的烤鸭?”

    “对,就是那个一天只有五只的玉芳斋。”孙立恩点了点头,看起来布鲁恩似乎还算满意这个赔礼道歉的礼物,“那个……我没买错吧?”

    布鲁恩博士一把抓过了袋子,然后放在自己鼻子下面使劲闻了闻。随后脸上的凝重顿时化为和煦春风,他也没说买错了没有,只是拍着孙立恩的肩膀认真道,“从今天开始,咱们就是好兄弟了!”

 第三百八十三章九香虫

    下午四点左右,患者家属终于抵达了四院。而孙立恩已经在这里等待多时了。

    由于担心语言不通,孙立恩还特意请刚刚认下的“好兄弟”布鲁恩博士过来当翻译。整个四院里,孙立恩一共就认识两个懂广东话的人。而他就算再怎么自我感觉良好,也不至于让呼吸内科的大主任黄慧专程跑到综合诊断中心里,给自己当个翻译。所以就只能拜托布鲁恩博士了。

    而布鲁恩博士答应的倒是很痛快他也挺好奇这个病例后面究竟会怎么发展,尤其是这个病人究竟吃了些什么东西。

    如果很好吃的话,试一试也未尝不可嘛。

    孙立恩在办公室里见到了陈炳辉的家属,以及另一位名叫林国豪的病人的家属。

    “我是陈炳辉的哥哥。”那位挂了孙立恩两次电话的家属朝着孙立恩握了握手,他指着自己身边的人道,“这是林国豪的儿子,是我的同事。”

    虽然林国豪和陈炳辉之间从来没有见过面,但是两人的亲属之间居然还存在一些联系。这倒是孙立恩从来没想过的。

    “您好。”孙立恩和两人都握了握手,然后示意他们坐下,“一开始通知你们过来的应该是二院的医生。不过他们觉得处理不了这个病例,所以就都转到了我们综合诊断中心。”

    “我听说了。”看起来,陈炳辉的哥哥像
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