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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第章

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德,故后己先人,苟非其人,则道无虚授。黄帝欲仁慈惠远,博爱流行,尊道下身,拯乎黎庶,乃曰,余司其事,则而行之。夫道者,大无不包,细无不入,故天文地理人事,咸通三阴三阳,司天司地,以表定阴阳生化之纪,是谓位天位地也。五运居中,司人气之变化,故曰通于人气。先天后天,谓生化气之变化所主时也。】 
【 马莳曰:此帝欲闻道,而伯以运气即道告之也。五运更治,上应天期者,即六节脏象论、天元纪大论皆云,五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始也。阴阳往复,寒暑迎随,即天元纪大纶云,有余而往,不足随之,不足而往,有余从之,知迎知随,气可与期也。真邪者,真气邪气也。内外者,表里也。六经者,手足各有六经也。专胜,谓五运主岁太过也。兼并,谓主岁不及也。位天位地者,谓三阴三阳司天司地也。五运居中,司人气之变化,故曰通于人气也。先天后天,谓生化气之变化所主时也。太过岁化先时而至,不及岁化后时而至也。】 
【 张志聪曰:上应天期者,每运主期年之三百六十五日,上应周天之三百六十五度也。迎随,往来也。真邪相薄者,有德化之祥,有变易之气也。六经,三阴三阳之六经;五气,五脏之气也。此言民感胜复之气而为病也。专胜兼并者,太过不及之岁所胜之气,专胜有胜复之气。兼并如委和之纪,是谓胜生,其果枣李,其谷稷稻,其味酸辛,其色白苍,其畜犬鸡,其音角商是也。始者,天气始于甲,地气始于子,子甲相合而岁运立矣。无极者,大圣之业。事者,阴阳通变之事。《上经》谓上世先师所传之经,能知天地人三才之道,可通于无穷,究于无极也。气位者,五运六气各有司天纪地,主岁主时之定位也。位天者,在天之呈象;位地者,地理之应六节也。人居天地气交之中,随四时阴阳之变化者,人事也。故运气之太过者,四时之气,先天时而至;岁运之不及者,四时之气,后天时而至,此岁运之变化而人应之也。如苍黅丹素元,天之象也。风寒暑湿燥火,天之气也。】 

帝曰:五运之化,太过何如?岐伯曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,腹支满,上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁,甚而摇落,反胁痛而吐甚,冲阳绝者,死不治,上应太白星。岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟,少气,欬喘血溢,血泄注下,嗌燥,耳聋,中热,肩背热,上应荧惑星。甚则胷中痛,胁支满,胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛,而为浸淫。收气不行,长气独明,雨水霜寒,上应辰星。上临少阴少阳,火燔焫,水泉涸,物焦槁,病反谵妄狂越,欬喘息呜,下甚血溢泄不已,太渊绝者死不治,上应荧惑星。岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤,上应镇星。甚则肌肉萎,足萎不收,行善瘈,脚下痛,饮发,中满,食减,四肢不举。变生得位,藏气伏,化气独治之,泉涌河衍,涸泽生鱼,风雨大至,土崩溃,鳞见于陆,病腹满溏泄,肠鸣反下,甚而太溪绝者,死不治,上应岁星。岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病两胁下少腹痛,目赤痛,眦疡,耳无所闻;肃杀而甚,则体重烦冤,胷痛引背,两胁满,且痛引少腹,上应太白星。甚则喘,欬逆气,肩背痛,尻阴股膝髀腨胻足皆病,上应荧惑星。收气峻,生气下,草木敛,苍干凋陨,病反暴痛胠胁,不可反侧,欬逆甚而血溢,太冲绝者死不治,上应太白星。岁水太过,寒气流行,邪害心火,民病身热,烦心,躁悸,阴厥,上下中寒,谵妄,心痛,寒气早至,上应辰星。甚则腹大胫肿,喘欬,寝汗出,憎风,大雨至,埃雾朦郁,上应镇星。上临太阳,雨冰雪霜不时降,湿气变物,病反腹满,肠鸣,溏泄,食不化,渴而妄冒,神门绝者死不治,上应荧惑、辰星。
【 王冰曰:太过谓岁气有余,木余则土气卑屈,故飧泄食不化而下出也。脾虚故食减体重,烦冤肠鸣,腹支满也。岁木气太盛,岁星光明,逆守星属,分皆灾也。忽忽善怒,眩冒巅疾者,凌犯太甚,遇于金故自病也。木余土抑,故不能布政于万物。生气,木气也,太过故独治而生化。风不务德,非分而动,则太虚之中,云物飞动,草木不宁,动而不止,金则胜之,故甚则草木摇落也。胁反痛,木乘土也。冲阳,胃脉也。木气胜而土气乃绝,故死也。金复而太白逆守属星者,危也。其灾之发害于东方,人之内应,则先害于脾,后伤肝也。此诸壬岁也。少气,谓气少不足以息也。血泄,谓血利便血也。血溢,谓血上出于七窍也。注下,谓水利也。中热,谓胸心之中也。背为胷中之腑,肩接近之,故胷心中及肩背热也。火气太盛,则荧惑光芒,逆临宿属,分皆灾也。身热骨痛浸淫者,火无德令,纵热害金,水为复雠,故火自病。金气退避,火气独行,水气折之,故雨零冰雹,及遍降霜寒而杀物也。水复于火,天象应之,辰星逆凌,乃露灾于物也。戊午戊子岁,少阴上临,戊寅戊申岁,少阳上临,是谓天符之岁。太渊,肺脉也。火胜而金绝,故死。火既太过,又火热上临,两火相合,故形斯候。荧惑逆犯,宿属皆危,此诸戊岁也。清厥,谓足逆冷也。意不乐,如有隐忧。土来刑水,天象应之,镇星逆犯宿属,则灾。脾主肌肉,外应四肢,其脉起于足中指之端,循核骨内侧,斜出络跗,故病肉痿、足不收、行善瘈、足下痛等证也。得位,谓季月也。化气太过,故水脏伏匿,而化气独治。土胜木复,故风雨大至,水泉涌,河渠溢,干泽生鱼。湿既盛矣,风又鼓之,故土崩溃。土崩溃谓垣颓岸仆,山落地入也。河溢泉涌,枯泽水滋,鳞物丰盛,故见于陆地也。太溪,肾脉也。土胜而水绝,故死。木来折土,天象逆临,加其宿属,正可忧也。此诸甲岁也。两胁,谓乳下两旁也。少腹,谓齐下两旁髎骨内也。目赤,谓白睛色赤。痛,谓渗痛。眦,谓四际睑睫之本。金气已过,肃杀又甚,木气内畏,感而病生。金盛应天,太白明大,加临宿属,心受灾害,喘欬、逆气、肩背痛等病,火气复之自生病也。天象示应在荧惑,逆加守宿属则可忧也。金气峻虐,木气被刑,火未来复,则欬逆甚而血溢也。敛,谓已生枝叶,敛附其身也。太冲,肝脉也。金胜而木绝故死。当是之候,太白应之,逆守星属,病皆危也。此诸庚岁也。悸,心跳动也。谵乱语妄,妄见闻也。天气水盛,辰星莹明,加其宿属,灾乃至。水盛不已,为土所乘,故彰前候。埃雾朦郁,土之气,肾之脉,从足下上行入腹,从肾上贯肝鬲,入肺中,循喉咙,故腹大胫肿喘欬也。肾为阴,故寝则汗出而憎风。夫土气胜,折水之强,故镇星明盛,以昭其应。丙辰丙戌岁,太阳上临,是谓天符之岁,寒气太甚,故雨化为冰雪,雨冰则雹也。霜不时降,彰其寒也。土复其水,则大雨霖霪,湿气内深,故物皆湿变。神门,心脉也。水胜而火绝,故死。水盛太甚,则荧惑减曜,辰星莹明,加以逆守宿属,则危亡也。此诸丙岁也。】 
【 马莳曰:此即五运之岁气太过者,而各详其民病物变星应之异也。太过者,岁气有余也。惟岁之木气太过,则风气流行,而木来克土,脾受木邪,故民病有为飧泄者,脾虚不能化食也;为食减者,脾虚不能进食也;为体重者,脾主肉,脾不运水,故体重也;为烦冤者,脾脉从胃别上膈注心中也;为肠鸣者,中气不足,肠为之苦鸣也;为腹支满者,脾虚则腹满、肠鸣、飧泄、食不化也。木之精气,上为岁星,故上与岁星而相应也。甚则木邪有余,肝气太过,忽忽然不时多怒,眩冒而顶巅沉重,正以肝脉随督脉会于巅也。化气者,土气也。生气者,水气也。水余上抑,故化气不能布政于万物,而水气太过,故生气独治而生化。风不务德,非分而动,则太虚之中,云物飞动,草木不宁,动而不止,金则胜之,故甚则草木摇落也。为民病者,在胁则痛,盖肝脉贯鬲布胁肋也。在胃则吐,水来侮土,而胃气不足也。冲阳,系足阳明胃经穴,在足跗上五寸,去陷骨上三寸骨间动脉,《伤寒论》谓之趺阳脉。其脉绝者,胃气绝也,故死不治。金星为太白而来复之,则肝受灾矣,故亦上应于太白星也。岁之火气太过,则炎暑流行,而火来克金,肺受火邪,故民病有为疟,为少气,为欬喘,为血溢,为血泄,为注下,为嗌燥,为耳聋,为中热,为肩背热。火之精气为荧惑星,故上应荧惑星也。甚则火邪有余,心气太过,为胷中痛,胁支满,胁痛,凡膺背肩胛间两臂皆痛,正以手少阴心经之脉支别者,循胷出胁,直行者,从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉下肘,内循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,故诸病有如是也。又为身热骨痛,又为浸淫,盖火有余则身热,水不胜火故骨痛,其痛流布于周身,故为浸淫也。收气者,金气也。长气者,火气也。火盛金衰,所以收气不行,而长气独明。然火气独行,而金之子水,乃往折之,故有雨水霜寒也。水精之气,上为辰星,故上应辰星也。且戊为太过之火,而上临少阴为戊子、戊午,或临少阳为戊寅、戊申,名曰天符,其火当燔焫,其水泉当涸,其物当焦槁,其在民病上而火盛,则为谵妄狂越,为欬喘,为息鸣,下而火盛,则血之溢泄不已,皆火盛金衰之病耳。太渊系手太阴肺经穴,在掌后陷中,脉会于此,其脉绝者,肺气绝也,故死不治,其星仍应在荧惑也。岁之土气太过,则湿气流行,而土来克水,肾水受邪,故民病有为大小腹痛,为清厥,为意不乐,为体重,为烦冤。土之精上为镇星,故上应于镇星也。甚则土邪有余,脾
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