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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第章

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股膝髀腨胻足病瞀热以酸,胕肿不能久立,溲便变;主胜则厥气上行,心痛发热,鬲中众痹皆作,发于胠胁,魄汗不藏,四逆而起。太阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时,湿客下焦,发而濡泻,及为肿隐曲之疾;主胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒,甚则下白溺白;主胜则热反上行而客于心,心痛发热,格中而呕,少阴同候。阳明在泉,客胜则清气动下,少腹坚满,而数便泻;主胜则腰重腹痛,少腹生寒,下为骛溏,则寒厥于肠,上冲胷中,甚则喘不能久立。太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:高者抑之,下者举之,有余折之,不足补之。佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒温。同者逆之,异者从之。帝曰:治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余已知之矣,其于正味何如?岐伯曰:木位之主,其泻以酸,其补以辛;火位之主,其泻以甘,其补以咸;土位之主,其泻以苦,其补以甘;金位之主,其泻以辛,其补以酸;水位之主,其泻以咸,其补以苦。厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之;少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以咸收之;太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之;少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之;阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之;太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之;开发腠理,致津液通气也。
【 王冰曰:客,谓天之六气;主,谓五行之位。气有宜否,故各有胜复之者。胜而无复,谓客自多少,以其胜与常胜殊。客承天命,部统其方,主为之下,固宜祇奉天命,若不顺而胜,则天命不行,故为逆。客胜于主,承天之道,故为顺也。阳明司天,清气内复,谓复旧居也。白血,谓欬出浅红色血,似肉似肺者。大关节,腰膝也。隐曲之疾,谓隐蔽委曲之处病也。骛溏,言如鸭之后也。高者抑之,制其胜也。下者举之,济其弱也。有余折之,屈其锐也。不足补之、全其气也。虽制胜扶弱,而客主须安一气,失所则矛楯更作,榛棘互兴,各伺其便,不相得志,内淫外并,而危败之由作矣。同,谓寒热温清气相比和者。异,谓水火金木土不比和者。气相得,则逆所胜之气以治之;不相得,则顺所不胜气以治之。治火胜负,欲益及欲泻者,皆以其味胜与不胜皆折其气也。何者?以其性躁动也。治热亦然。至于君相二火之气,其治虽殊,其气用则一矣。客之部主各六十一日,居无常所,随岁迁移。客胜则泻,客而补主,主胜则泻,主而补客,应随当缓当急以治之。】 
【 马莳曰:此言客主之气,有胜无复,其民病则异,其治法则统,其正味则各有所主也。盖司天在泉,有胜则有复,至于客主之气,则有胜而无复。但客承天命,而主为之下,如主不能奉天之命,而反胜客气则为逆,祇奉天命,而客气胜主则为从,此乃天之道也。试言己亥之岁,厥阴司天,初气本厥阴风木为主,而阳明燥金客气加之;二气本少阴君火为主,而太阳寒水客气加之;三气本少阳相火为主,而厥阴风木客气加之。如客气各胜主气,则为耳鸣,为掉眩,甚则为欬;如主气各胜客气,则为胷胁痛,为舌难以言者,乃病之大略也。子午之岁,少阴司天,初气本厥阴风木为主,而太阳寒水客气加之;二气本少阴君火为主,而厥阴风木客气加之;三气本少阳相火为主,而少阴君火客气加之。如客气各胜主气,则为鼽,为嚏,为颈项强,为肩背瞀热,为头痛,为少气,为发热,为耳聋为目瞑,甚则为胕肿,为血溢,为疮疡,为欬为喘;如主气各胜客气,则为心热,为烦躁,甚则为胷痛,为支满也。丑未之岁,太阴司天,初气本厥阴风木为主,而厥阴风木客气加之;二气本少阴君火为主,而少阴君火客气加之;三气本少阳相火为主,而太阴湿土客气加之。如客气各胜主气,则为首面胕肿,为呼吸气喘;如主气各胜客气,则为胷腹满,食已而瞀也。寅申之岁,少阳司天,初气本厥阴风木为主,而少阴君火客气加之;二气本少阴君火为主,而太阴湿土客气加之;三气本少阳相火为主,而少阳相火客气加之。如客气各胜主气,则为丹胗外发,及为丹熛,为疮疡,为呕逆,为喉痹,为头痛,为嗌肿,为耳聋,为血溢,内为瘛瘲;如主气各胜客气,则为胷满,为欬而仰息,甚而为有血,为手热也。卯酉之岁,阳明司天,金居火位,无客胜之理,而阳明为不及之岁,火来胜之,至在泉之时,金之子为母复雠,则水复即金复也。故谓之曰清复,其清复内余,肺尚受伤,民病为欬为衂,为嗌塞,为心鬲中热,为欬不止而白血出者当死。盖血出似唾,其色虽白,实谓之血。《灵枢》营卫生会篇谓营气化血。夫营气者,阴气也,阴气既衰,不能化血,而仅有白血,此世人之所不知者也。但病至于此,深可慨也。辰戌之岁,太阳司天,初气本厥阴风木为主,而少阳相火客气加之;二气本少阴君火为主,而阳明燥金客气加之;三气本少阳相火为主,而太阳寒水客气加之。如客气各胜主气,则为胷中不利,为出清涕,感寒则欬;如主气各胜客气,则为喉嗌中鸣也。寅申之岁,厥阴在泉,四气本太阴湿土为主,而阳明燥金客气加之;五气本阳明燥金为主,而太阳寒水客气加之;终气本太阳寒水为主,而厥阴风木客气加之。如客气各胜主气,则为大关节不利,内则为痉强拘瘛,外为大小不便;如主气各胜客气,则为筋骨繇并,腰腹时痛。卯酉之岁,少阴在泉,四气本太阴湿土为主,而太阳寒水客气加之;五气本阳明燥金为主,而厥阴风木客气加之;终气本太阳寒水为主,而少阴君火客气加之。如客气各胜主气,则为腰痛及尻股膝髀腨胻足病瞀热以酸,且腑肿不能久立,为溲便变;如主气各胜客气,则为厥气上行,为心痛,为发热,为鬲中,为众痹皆作,发于胠胁,为魄汗不藏,为四肢厥逆而起也。辰戌之岁,太阴在泉,四气本太阴湿土为主,而厥阴风木客气加之;五气本阳明燥金为主,而少阴君火客气加之;终气本太阳寒水为主,而太阴湿土客气加之。如客气各胜主气,则为足痿,为下重,为便溲不时,为湿客下焦,发为泄泻,及为肿于隐曲之处也;如主气各胜客气,则为寒气逆满,为饮食不下,甚则为疝也。巳亥之岁,少阳在泉,四气本太阴湿土为主,而少阴君火客气加之;五气本阳明燥金为主,而太阴湿土客气加之;终气本太阳寒水为主,而少阳相火客气加之。如客气各胜主气,则为腰腹痛而反恶寒,甚则为大便下白,而溺亦下白;如主气各胜客气,则为热反上行而客于心,为心痛,为发热,为格中而呕。盖此乃为相火,而少阴则为君火,故与少阴之在泉者同候也。子午之岁,阳明在泉,四气本太阴湿土为主,而太阴湿土客气加之;五气本阳明燥金为主,而少阳相火客气加之;终气本太阳寒水为主,而阳明燥金客气加之。如客气各胜主气,则为清气动下,少腹坚满而数便泻;如主气各胜客气,则为腰重,为腹满,为少腹生寒,为下为鹜溏,为寒气厥逆于肠,上冲胷中,甚则为喘不能久立也。丑未之岁,太阳在泉,然太阳以水居水位,不必言客主之胜,其寒气复胜之余,则为腰尻痛,屈伸不利,为股胫足膝中痛也。然所以治之者,大约病在高者,则抑而下之,病在下者,则举而升之。如李东垣云,高者抑之,非高者固当抑也,以其本下而失之太高,故抑之而使下,若本高何抑之有?下者举之,非下者固当举之也,以其本高而失之太下,故举而使之高,若本下何举之有是也。病为邪气有余则泻之,病为正气不足则补之,佐以所利,和以所宜,必使主客各安,而寒温相适,寒热温清,与民病之气相同者,则逆而正治之,不相得而异者,则异者从治之,此其治主客之大体也。帝言此义,固已知之,然主客之位,其正味各有所主,伯言木位之主气,春分前六十一日为初之气,其泻以酸,其补以辛。火位之主气,则君火之位,春分后六十一日为二之气,相火之位,夏至前后各三十日为三之气,其泻以甘,其补以咸。土位之主气,秋分前六十一日为四之气,其泻以苦,其补以甘。金位之主气,秋分后六十一日为五之气,其泻以辛,其补以酸。水位之主气,冬至前后各三十日为终之气,其泻以咸,其补以苦。厥阴之客气,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。盖其辛补酸泻者,与主气同,而又必以甘缓之也。少阴之客气,以咸补之,以甘泻之,以咸收之,盖其甘泻咸补与主气同,而补之者,正所以收之也。太阴之客气,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之,盖其补甘泻苦者,与主气同,而补之者,正所以缓之也。少阳之客气,以咸补之,以甘泻之,与主气同,而补之者,正所以软之也。阳明之客气,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之,盖其酸补辛泻者,与主气同,而又必以苦泄之也,太阳之客气,以苦补之,以咸泻之,盖其苦补咸泻者,与主气同,而又必以苦坚之,以辛润之也。此皆所以开发腠理,致其津液,以通各经之气耳。】 
【 张志聪曰:此论四时主气客气之胜复也。按前篇论初之气二之气者,乃加临之客气而为民病也。后论厥阴所至为和平,太阴所至为埃溽,论主气之有德化变病也。此章复论主气客气有彼此相胜之顺逆也。客气者,乃司天在泉及左右之间气,在天之六气也。天包乎地之外,从泉下而六气环转,天之道也。主气者,五方四时之定位,地之道也。坤顺承天,故主胜为逆,客胜为从,顺天之道也。厥阴司天,风木之客气胜于上,故耳鸣掉眩。厥阴经脉贯鬲上注肺,甚则欬者,上淫之气内入于经�
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