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慢性支气管炎中医调治190问-第章

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    现代研究:黄精含有黏液质、淀粉、糖类、多种氨基酸、多种维生素及生物碱等成分,具有增强免疫功能、抗衰老、耐缺氧、抗疲劳、抗菌、增强代谢等作用,并能降血压、降血糖、降低血清胆固醇及三酰甘油,有助于预防动脉粥样硬化的发生。现在广泛应用于慢性肝炎、肝硬化、缺血性中风、高血压病、冠心病、神经衰弱、高脂血症、糖尿病、慢性支气管炎等病的治疗。

    用法用量:煎服,10~30克。

    (8)桑叶

    性味归经:苦、甘,寒。归肺、肝经。

    功效应用:疏散风热,清肺润燥,平肝明目。本药甘寒质轻,轻清疏散,长于凉散风热,又能清肺止咳,常用于风热感冒,或温病初起、温邪犯肺、发热、头痛、咳嗽等,常配菊花、连翘、杏仁等同用,方如桑菊饮。桑叶苦寒清泄肺热,甘寒益阴,凉润肺燥,故可用于燥热伤肺,干咳少痰,轻者可配杏仁、沙参、贝母等同用,方如桑杏汤;重者可配生石膏、麦门冬、阿胶等同用,方如清燥救肺汤。根据桑叶平降肝阳之效,还用于治肝阳上亢、肝经风热之头痛眩晕、目赤多泪及肝肾不足之眼目昏花等。此外,桑叶甘寒,尚能凉血止血,还可治血热妄行之吐血、衄血之证,可单用,或配其他止血药同用。

    现代研究:桑叶含有脱皮固酮、芦丁、桑苷、槲皮素、异槲皮素、东莨菪素、东莨菪苷等。具有抗菌、降血糖、抗炎等作用。现在主要用于上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、百日咳、支气管扩张等疾病的治疗。

    用法用量:煎服,5~10克;或入丸散。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用,故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。

    (9)紫菀

    性味归经:辛、甘、苦,温。归肺经。

    功效应用:润肺化痰止咳。紫菀甘润苦泄,辛温而不燥,主入肺经,长于润肺下气,开肺郁,化痰浊而止咳,用于咳嗽有痰,凡咳嗽无论新久,寒热虚实,皆可用之。风寒犯肺,咳嗽咽痒,常配荆芥、桔梗等;若阴虚劳嗽,痰中带血,则配阿胶、贝母等以养阴润肺,化痰止嗽。此外,取紫菀宣开肺气之功效,还可用于肺痈及小便不通等。

    现代研究:紫菀含有紫菀皂苷、紫菀酮、槲皮素、挥发油等,槲皮素有利尿作用,其煎剂及提取物有显著的祛痰镇咳作用,对大肠埃希菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、铜绿假单胞菌等有一定的抑制作用。现在主要用于治疗感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等呼吸系统疾病引起的咳嗽。

    用法用量:煎服,5~10克。外感暴咳生用,肺虚久咳蜜炙用。

    (10)杏仁

    性味归经:苦,微温;有小毒。归肺、大肠经。

    功效应用:止咳平喘,润肠通便。本药主入肺经,味苦能降,且兼疏利开通之性,降肺气之中兼有宣肺之功而达止咳平喘之效,为治咳喘之要药,随证配伍可用于多种咳喘病证。如风寒咳喘,配麻黄、甘草以散风寒,宣肺平喘,方如三拗汤;风热咳嗽,配桑叶、菊花以散风热,宣肺止咳,方如桑菊饮;燥热咳嗽,配桑叶、贝母、沙参以清肺润燥止咳,方如桑杏汤;肺热咳喘,配石膏等以清肺泄热,宣肺平喘,方如麻杏石甘汤。杏仁含有油脂而质润,味苦而下气,有润肠通便之效,所以还用于肠燥便秘,通常与柏子仁、郁李仁等同用,方如五仁丸。

    现代研究:杏仁含有杏仁苷、脂肪油、蛋白质等成分。具有镇咳平喘、抗炎镇痛、抗肿瘤及润肠通便等作用。根据辨证复方入药,杏仁广泛应用于感冒咳嗽、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺炎、肺结核、便秘等疾病的治疗。

    用法用量:煎服,3~10克,宜打碎入煎。

    注意事项:本药有小毒,用量不宜过大,以防中毒。

    (11)竹茹

    性味归经:甘,微寒。归肺、胃经。

    功效应用:清热化痰,除烦止呕。竹茹甘寒,善清痰热,痰热除,肺气清,肃则咳止,痰火清,心神得安则烦除寐安,故常用于痰热所致的咳嗽、心烦不眠等。治肺热咳嗽、痰黄稠者,常配瓜蒌、桑白皮等同用;治痰火内扰心烦失眠者,常配枳实、半夏、茯苓,方如温胆汤。《本草逢原》中谓竹茹“清胃府之热,为虚烦烦渴胃虚呕逆之要药”。竹茹能清胃止呕,用于胃热呕吐,常与黄连、半夏等同用;若属胃虚有热而呕者,可配用陈皮、生姜、人参等,方如橘皮竹茹汤。因其还有凉血止血的作用,所以还用于治疗吐血、衄血、崩漏等。

    现代研究:竹茹对大肠埃希菌、伤寒杆菌等多种致病菌有较强的抑制作用,同时还有一定的祛痰止咳作用。竹茹是临床常用的化痰药,大凡感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿等呼吸系统疾病出现痰热咳嗽等症状者,都可根据病情选用。

    用法用量:煎服,6~10克。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。

    注意事项:胃寒呕吐及感寒夹食用呕者忌服。

    (12)瓜蒌

    性味归经:甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。

    功效应用:清热化痰,宽胸散结,润肠通便。本药有清肺化痰之功,用于痰热咳喘,通常与知母、浙贝母等同用;若属痰热内结,咳痰黄稠,胸闷而大便不畅者,又可配以黄芩、胆南星、枳实等,方如清气化痰丸。瓜蒌不仅能清化痰热,又能宽胸散结,所以也用于胸痹、结胸等,治痰浊痹阻、胸阳不通之胸痹,配薤白同用,方如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤;治痰热结胸,胸膈痞满,按之痛者,则配黄连、半夏,方如小陷胸汤。此外,根据瓜蒌消肿散结之功效还用于治疗肺痈、肠痈、乳痈,根据其润肠通便之功效用于治疗肠燥便秘等。

    现代研究:瓜蒌含有三萜皂苷、有机酸及盐类、树脂、糖类和色素等成分,种子含有脂肪油、皂苷等,瓜蒌皮含有多种氨基酸及生物碱。瓜蒌所含皂苷及皮中总氨基酸有祛痰作用,瓜蒌煎剂有抗菌、抗癌和泻下作用。瓜蒌对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌及流感病毒等有抑制作用。

    用法用量:煎服,全瓜蒌10~20克,瓜蒌皮6~12克,瓜蒌仁10~15克,打碎入煎。

    注意事项:本药甘寒而滑,脾虚便溏及湿痰、寒痰忌用。

    (13)地龙

    性味归经:咸,寒。归肝、脾、膀胱经。

    功效应用:清热熄风,通络,平喘,利尿。地龙有清热、熄风、定惊之功效。用于高热惊厥、癫狂,治温病,热极生风,神昏谵语、痉挛抽搐可单用,本药煎服或与钩藤、牛黄、白僵蚕等熄风止痉药同用。治高热、狂躁或癫疒间,常单用鲜品同盐化为水饮服。地龙长于通行经络,常与黄芪、当归、川芎等药配伍治疗中风后气虚血瘀之经络不利、半身不遂、口眼口呙斜等,方如补阳还五汤。根据地龙性寒清热、通经活络的作用,也用于各种痹证。地龙清肺热而平喘之功效显著,所以也常用于肺热哮喘。用于邪热壅肺、肺失宣降之喘息不止,喉中哮鸣有声者,单用研末内服即效,亦可与麻黄、石膏、杏仁等同用。此外,根据地龙清热结、利水道之功能,还用于治疗热结膀胱、小便不利或尿闭不通等。

    现代研究:现代研究表明,地龙含有蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素、多种氨基酸、黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱等成分。具有解热、平喘、抗心律失常、抗肿瘤、抗血栓形成及镇静、抗惊厥等功效。现在广泛应用于气管炎、支气管哮喘、高血压病、癫疒间、精神分裂症、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎、高热惊厥、流行性腮腺炎等的治疗。

    用法用量:煎服,5~15克,鲜品10~20克。研末吞服,每次1~2克。

    注意事项:脾胃虚寒者不宜服,孕妇禁用。

    (14)紫苏子

    性味归经:辛,温。归肺、大肠经。

    功效应用:降气化痰,止咳平喘,润肠通便。本药长于降气化痰,气降痰消则咳喘自平。用于痰壅气逆,咳嗽气喘诸证,常配白芥子、莱菔子同用,方如三子养亲汤。若属上盛下虚之久咳痰喘,则配肉桂、当归、厚朴等温肾化痰下气之品,方如苏子降气汤。紫苏子含有油脂,能润燥滑肠,又能降泄肺气以助大肠传导,所以还用于肠燥便秘,通常与杏仁、火麻仁、瓜蒌等同用,方如紫苏麻仁汤。

    现代研究:紫苏子含有脂肪油(油中主要成分为亚油酸、亚麻酸)、维生素B1

    、氨基酸等。具有祛痰止咳、平喘、润肠通便等作用。

    用法用量:煎服,5~10克。

    注意事项:阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。

    (15)知母

    性味归经:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。

    功效应用:清热泻火,滋阴润燥。知母清肺胃气分实热而除烦止渴,用于温热病邪热亢盛,壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证,常与石膏相须为用,方如白虎汤。知母还能清泻肺火,滋阴润肺,所以也用于肺热咳嗽、痰黄黏稠及阴虚燥咳、干咳少痰。治肺热咳嗽、痰黄黏稠常配瓜蒌、贝母、胆南星等。治阴虚燥咳、干咳少痰多与贝母同用,方如二母散。知母能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸,有滋阴降火之功效,故
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