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水之橇；黄连伴黄柏，医方内大是分水之犀。余尝阅是症，阴阳俱厥，有令人不可测度。阳水之厥，更有十倍于
阴水者。阴水误以阳治，先或声哑而死；阳水误以阴治，定是吐血而亡。至于脉之浮大，邪犹在表，病之最浅者
也。水蓄膀胱，五皮饮，可洁清净之府；水行肌表，越婢汤，足开鬼门之闭。其朝宽暮急，暮宽朝急者，水随气
之升降也，何必曰阴虚阳亏。上气喘促，夜卧难安者，水淫肺之叶孔也，何必子胎母宫。曰风水、曰石水、曰皮
水，多其水名。曰湿肿，曰血肿，曰风肿，总是水肿。揣摩脉症，辨别脏腑，沉细浮大，有何难易之分。酌理准
情，无非从前所有之语；披肝沥胆，尽是劫后余生之
言。其于是症，煞吃苦幸矣。愁成白发三千丈，历尽洪涛十八滩。
x梦觉实脾汤x
焦术（一钱） 茯苓（一钱） 炙甘草（一钱） 浓朴（六分） 肉桂（五分） 草蔻（七分） 木瓜（一钱）
木香（五分） 附片（三分） 干姜（五分） 大枣（一枚）
x全匮肾气丸x （即桂附地黄汤）
熟地（三钱） 山药（一钱） 茯苓（一钱） 萸肉（一钱） 泽泻（一钱） 丹皮（一钱） 肉桂（五分）
附片（三分）
x梦觉麦冬汤x
石膏（一钱） 麦冬（一钱） 粳米（一钱） 炙甘草（一钱） 生姜（一钱） 大枣（一枚）
x梦觉连柏汤x
黄连（一钱） 苡米（一钱） 黄柏（一钱） 车前（一钱） 肉桂（五分） 知母（一钱） 炙草（一钱）
x仲景越婢汤x
石膏（一钱） 麻黄（一钱） 炙甘草（一钱） 生姜（一钱） 大枣（一枚）
涂蔚生曰∶水肿之症，犹古时洪水之患，弥漫遍野，浑无际涯。斯时补脾以利水、暖肾以化水、此皆筑堤之见，
不及之治。不若大禹之治水，疏通河道，引水注海，夺而去之之为愈也。予以为除风肿虚肿而外，水之阳者，宜采
用阿胶大黄甘遂汤，从阳以救阴。水之阴者，宜采用十枣汤与五皮散，从阴以救阳。虽剂嫌猛烈，而滔天之水，诚
非此猛烈之剂，旁无能克者也。下后再以六君子汤，四君子汤，六味地黄等汤，调停善后，庶不至养痈贻患，尾大
不掉。虽食盐一层为水肿之大忌，而如此治法，亦在所不禁。不过病之剧者，以食盐置罐敷紧，烧熟为宜耳。（又
水肿极易与风肿、气肿有混，不可不辨。风肿、气肿，按之随手而起，水肿按之随手没指，此其分别处也。）
x金匮阿胶大黄甘遂丸x
阿胶（二钱） 大黄（一钱） 甘遂（七分）
上三味，以阿胶溶化为丸，如绿豆大，大人初次可与服六七丸；不下，渐次增至十数丸、二十丸不等。小儿
初次，只可服三二丸；不下，渐次增加至七八九丸不等。总之，务必须量人之大小，以为药之轻重耳。
x十枣汤x（见前咳嗽方内）
第四集·治疗法
胀满
属性：经曰∶足太阴虚，则鼓胀。又曰∶胃中寒则胀满。又曰∶浊气在上，则生 胀。陈飞霞曰∶夫胀满者，腹胀
气满也。因于脾肺不能健运，所以作胀也。有虚胀、寒胀、实胀、热胀。大抵虚胀、寒胀十之八九，实胀、热胀
十之二三。盖实热之证，人所易见，或因伤食，或因伤寒入里，所以易知而易治。虚寒之证，由中气衰弱，脾气
不化而胀，所以难见而难医。若以虚寒之胀，而误为实热之胀治之，其变有不可胜言者矣。虚胀者，或因吐泻之
后，或因服药攻下太过，致成腹胀者。宜温中调气，浓朴温中汤；若虚而兼寒者，加桂附。实胀者，腹中原有食
积，或因饮食过饱，固结于中。外证，则胃口胸前高胀，身热口渴，倦卧不语，腹痛微喘，目闭不开，俨然虚极
之象。小儿此证最多而难识。昧者不为详审，见其四肢不举，口闭不开，误以为慢风，而用宁神导痰之药，十中
十死，无一活者。不知大实有羸，即此是也。急宜下之，集成沆瀣丹、集成三仙丹同服。热胀者，或伤寒热邪入
里，大便闭结，小便短赤，浑身壮热，面赤烦躁，集成沆瀣丹。寒胀者，由中气素寒，冷滞郁结，无身热口
渴，面唇青，手足厥冷，气喘腹胀。先以塌气丸消之，复以异功散，调其脾胃。
凡遍身疮疥，因淋洗涂搽，逼毒归内而腹胀者，轻则荆防败毒散升散之，重则集成沆瀣丹微利之。疮出
胀消者吉，不出者凶。经谓脏寒生胀满者，盖脾为阴中之至阴，如脾湿有余，阳火不能施化，如土之久于雨水，则为
泥矣，岂能生育万物。必待和风日暖，湿去阳生，自然生长也。凡此宜以辛热之药运用之可也。经谓下之则胀
已。此以湿热饮食有余，脾胃素实、形体气质壮实者言之也。若脾虚内寒，而气不能运精微，以成胀满者，只
宜以甘温补脾为主，少佐辛热，以行壅滞之气。庶使脾土健旺，胀满营运，斯可愈矣。此经之所谓塞因塞用，
用从治之法耳。医者不察，惟执下之胀已，急于获效；病者喜以下药，以求痛快。不知暂快一时，则真气愈伤，
胀满愈甚，去死不远矣。
x浓朴温中汤x 治胃寒心腹胀。
川朴（七分） 陈皮（一钱） 黑姜炭（一钱） 茯苓（一钱） 草蔻仁（六分） 木香（五分） 炙甘草（一钱）
虚兼寒者，加熟附子、肉桂、生姜少许。
x《集成》塌气丸x 治寒郁结，肚腹虚胀。
胡椒仁 全蝎尾（去钩子，洗净炒干）
上以胡椒略去皮去净一两，炒过，和蝎尾碾末，面糊为丸，极小。每服一二钱，陈皮汤送下。
x沆瀣丹x（见前伤湿方内）
x《集成》三仙丹x
五灵脂（二两） 广木香（五钱） 巴豆仁（四十粒，去净油） 醋打曲糊为
丸绿豆大，朱砂为衣，量儿大小服之。
x异功散x
白术（一钱） 茯苓（一钱） 党参（一钱） 甘草（一钱） 陈皮（一钱）
x荆防败毒散x
芥穗（一钱） 防风（一钱） 连翘（一钱） 枳壳（七分） 升麻（五分） 薄荷（一钱） 羌活（七分）
独活（五分） 粉葛根（一钱） 川木通（一钱） 金银花（一钱） 黄芩（一钱） 川芎（五分） 栀子仁（一钱）
甘草（一钱）
上身肿，加葱三茎；下体肿，加灯草十茎，清水煎服。
涂蔚生曰∶陈飞霞谓虚胀，或因吐泻之后，或因攻伐太过，致成腹胀。然吐则伤阳，泻则伤阴，而攻伐之足以
伤阳伤阴，亦无异于吐泻。阴阳既形损伤，则滋阴补阳，即不容或已，岂容再施消导者哉？查浓朴温中汤原方，多系
破气之药，于此证未免失宜。余以为宜用六君子汤，稍加木香为佐，既无虚虚之患，又无实实之嫌。临时能因其
寒热，而加桂附归芍枳查芩连等味，而虚寒实热之胀，亦无不左宜右宜也。
第四集·治疗法
气鼓血鼓
属性：周梦觉曰∶医学中，刘李朱张而下，瓣香敬祝者，汪子 庵，独于气鼓症，列之湿门中，殊不谓然。究其源，
方书俱然，不自 庵始。余考其症，是气也，当列于气门。气以类而方明，病虽难而易治。夫气之功用，全赖脾
土为之转运，土旺而气乃周流四体；土衰而气遂停中洲，贯注躯壳，充盈腠理，郁而为热，气鼓成焉。经曰∶诸
胀腹大，皆属于热是也。其为症也，四肢日见瘦羸，肚腹日见胀满，任人揉按，痛痒不关，稍进 粮，饱闷难受，
脾愈虚，肝益肆其侮；气愈积，热益张其威，脉之弦且数。其所由来者，有明征矣。治是症者，当青筋未大见，
脐心未
大突，缺盆未大满之时，重用黄连以解其热，清金以制肝盛，培土不受肝邪。药草固有维持之力，尤宜却咸味，
断妄想，存神静虑，以养无形之土，不治气而气自宣通，多有得安者。其名不一，曰单胀，以其独胀于腹也。曰
鼓胀，以其中空无物也。曰蛊胀，若虫食物而中空也。曰热胀，由热而胀也。曰气胀，由气而胀也。统名之，曰
气鼓也。彼水胀寒胀，列于湿门宜也，原于此症毫不相涉。东垣，一代伟人，中满分消丸，亦尚未分晰也。
x梦觉黄连人参汤x
人参（一钱） 黄连（一钱） 焦术（一钱） 麦冬（一钱） 青皮（一钱） 肉桂（六分） 炙甘草（一钱）
x东垣中满分消汤x
浓朴（一两） 枳壳 黄连 黄芩 法半夏（各五钱） 陈皮 知母 泽泻（各三钱） 茯苓 砂仁 干姜
（各二钱） 人参 白术 甘草 猪苓（各一钱）
蒸饼为丸，每服三二钱不等，白开水下。
唐容川曰∶血鼓之证，胁满小腹胀，满身上有血丝缕，烦躁漱水，小便赤，大便黑，腹上青筋是也。医书俱
云是妇人之病。惟喻嘉言谓男子恒有之。面色萎黄，有蟹爪纹络，脉虽极虚，而履步如故，多怒善忘，口燥便秘，
胁胀腹疼。迨胀之既成，腹大如箕，遂不可救，东南最多，所以然者，东南饶鱼盐。鱼者甘美之味，多食令人热
中；盐者，咸苦之味，其性偏于走血。血为阴象，初与热合，不觉其病，日久月增，中焦冲和之气，亦渐为热
矣。气热则结，而血不流矣。于是，气居血中，血裹气外，一似妇人受孕者然。至弥月时，腹如抱瓮。推而言之，
凡五方之膏粱浓味，椒姜桂糈成热中者，皆其类也。治之之法，以六君子汤加干姜、川芎、防己为末，陈米荷叶
煎汤，泛丸白汤下。执中央以运四旁法也。
容川又曰∶谨按喻氏之论，其言血鼓之原，最为详确。惟所
主之方，与气热则结，而血不流通之说，未能吻合。盖六君子与所加之药，于治痰膨为宜，且须寒饮方为切合。
如论所谓，宜用清和理气之品。攻剂代抵当丸主之，和剂丹栀逍遥散，加姜黄香附治之。诸书皆用桃奴散，或琥
珀散治之。第两方用温药，亦血因寒凝之剂。与喻氏所论，又有不同，医者审证择用可也。
容川又曰∶又有石瘕肠覃，状如怀子，腹日以大。月事以时下者为肠覃，以寒气客于肠外，气病而血不病也，
宜橘核丸主之。月事不以时下者为石瘕，乃寒气客于子门，�