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070-奇效良方(1)-第章

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,随出随愈,此名麸疹,其毒轻。疮痘如豆,水 如泪而青,小脓 有脓而大,其形各异。 
又有心斑脾疹,五脏各有所主,不可不知。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:人之平居乐逸,则心神安静,气体和平。及其病,则阴阳偏胜,盛衰虽不同,故令虚实 
不齐,是以疮疹已出,不能遍匀。前人治法,透肌解毒而已,使毒得出肌,透消解气,既无 
壅遏,则自然出匀也。用必胜散快毒丹令出快,紫草饮、胡荽酒、红粉丹自然匀顺之。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:前人于疮疹,防微杜渐,无不尽其意焉。见小儿遇天气温热,或冬温,恐发疮疹,遂以 
犀角玳瑁二味,磨汁与服之,以茜草煎汁与消之,则未发者令内消,已发者亦能解利,使毒 
气不致太盛。或有伏热,疮疹未出,四肢微热,饮食似减,头发干立,或时额多微热,宜服 
生油方最佳。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:痒为虚,痛为实。又云∶诸寒为痛。又云∶内快而外痛者,为外实内虚。外快而内痛者 
,为内实外虚。是以《圣惠方》云∶痛者言其通也,则痛为实可知矣。今疮疹身热而疼,是 
时行寒热所感,未能解也,故用麻黄汤水解散以解肌,汗出寒热自已,疮疹亦无阻矣。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:病之始末不同,深浅各异。疮疹之出不快者非一端,用之当随宜而已。且疮疹红斑点出 
,日数未尽,其内实而肌热者,宜疏利,有里自利者,宜温里,斑点见齐,血 结起迟者实 
热,大小便秘,渴而腹胀者,宜匀气解毒,甚热者宜利小便。虚而自利者,宜温里调荣卫。 
盖血 出甚,亦令小儿内虚故也。自血 作脓 ,脓 不结痂 者,当此毒瓦斯已出在表,但 
解余毒而已。故出迟名同,出迟先后之序不同,医者当辨毒瓦斯在表在里,若虚若实,补泻调 
解,随治之。此是正疮疹证,无诸内外邪气所感者也。若患疮疹中,说有所感冒,则治疗不 
同。且患疮疹正出,遇时令寒暑燥湿,风不节,则脉证与居常相异,用药则不同,尤当消息 
。且正患疮疹中,暑气大作,则或烦躁而咽痛,或喘满而作渴,此乃暑气与疮疹表里热气并 
遏,壅滞而出不快,宜与白虎汤荆芥散。如出疮疹中遇天气暴寒,令儿肤腠秘密,寒气结聚 
出不快者,宜用麻黄正气散之类。又有疮疹正出,烦躁饮冷过多,或误服凉药,使胃冷无以 
营运荣卫,致中满则上下气不升降,出不快者,宜用理中汤、姜黄散、活血散,至于下痢者 
,硫附豆蔻之类,皆可选而用之。又有疮出正盛,内外热气壅遏,血蓄结聚,令儿能食腹胀 
不大便,烦躁而渴,手掌里有汗喘满,出不快者,此由毒瓦斯与心火贯注,无阴气以敛之,宜 
用乳香猪血膏、紫金散、猪尾膏饮之。或疮疹正出,被恶冲触,房室触犯禁忌,或狐臭人劳 
力人气触着,令出不快者,宜烧猪甲赤术乳香,常烧令气不绝,仍上下安胡荽酒以御之。是 
以略举其数证,方书但云出不快而已,皆在随所得之由变通。若大小便秘,气壅遏而出不快 
,紫草木通散是,疮疹发而不出者,钩藤紫草散。气涩出而不快,滑石散,取窍滑故也。气 
虚者,以脱齿散、活血散。倒靥者以紫金散、如圣散、开花萝卜煎汁与服之,蝉蜕甘草散、 
猎血乳香丸、猎血麝香丸、木星饮、紫草膏。疮疹已出,热滞喉舌生疮,懊闷气慌,烦渴多 
睡,精神昏塞者,以透肌散主之。伏热在胃,腹胀便赤者,四圣散。疮疹不出,伤寒不语, 
干野人粪散。瘟毒既发,痘疮不出者,地黄豆豉散。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:《素问》云∶五内心肺,声色彰明。大凡病在脏腑,其证皆见于外。所以疮疹病而烦躁 
面赤者,心也,面黄体倦者,脾也,面青多怒者,肝也,喘嚏面浮而白者,肺也,面黑善恐 
欠,耳尻手足厥者,肾也。此五脏有五色,常与寸口尺内相应,其不相应者,病也。又曰∶ 
色之与脉,当参相应。其不相应者病。今疮疹属心,令人身热烦躁,惊悸面赤,皆属于心。 
其赤者顺,今面色青,是色不与病相应,为不顺也。当更察外证防备之。故《素问》云∶色 
以应日,脉以应月。今疮疹临时观之,岂不以色应日也?疮疹当唇红颊赤,而反青色,其为 
病实者必生风。大小便秘而燥渴者,实也,虚者必下利不食,四肢厥者,虚也,各宜用药预 
制之。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:脉数为热,脉迟为寒,此最验也。数热属腑,迟寒属脏。今疮疹在表属腑,而外发热脉 
反迟者,属脏而为寒,是脉不应其病,阳病而得阴脉也。宜当温之,以活血散当归散人齿散 
之类。脏寒下利脉迟者,以甘草干姜汤豆乳散之类。盖得胃气既温,荣卫以和,则或汗或疹 
而解矣。其脉迟者,是胃气虚冷,荣卫不足故也。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:用药之法,贵简而当,则病重者轻,而危者安。且疮疹证虽蕴久热,然发斑之际,必因 
天气暄暖,或感风而发热,或惊热,或伤食而热。因热而生斑疹。斑未出者,方其初发热, 
得微汗散之,后虽为斑疮亦轻,此由非微汗则表不解也。其证令人身热头痛,鼻中壅塞,咽 
喉不利,咳嗽目赤,毛焦皮肤紧而脉数,此皆热极为疮痘,虽顺而出毒瓦斯亦不轻。议者始以 
微汗解散,其毒渐轻矣,如水解散、控心散、麻黄汤等主之。如斑点已出,则谨不可用此法 
。盖自然出快,则不可表,表之成斑烂,又有用发散,随汗为白珠子,或出小红疮,亦因汗 
而毒瓦斯随散,不可不知也。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:疮疹既出,隐隐在肌肤,不尽出透,尽透而不长血 ,此皆脾胃虚、荣卫怯弱使然也。 
良由一时被天气暄暖,诸暴热壅而成斑点。斑点既出,无阳气以应之,故令在肌肤、隐隐而 
不出也。当此则先和脾胃,以行荣卫,荣卫既暖,毒无所容则出矣,故前人用人齿散、活血 
散,皆暖荣卫以发之,发之斑未出者,用乳香猪心血丸。出而不尽透者,以猪血麝香涂手足 
心唇上,最为要妙,或以紫草散之类,并脱壳散,皆随寒热虚实而投之。又有当出被外风寒 
所逼而不能出者,其人必鼻流清涕头痛,宜以解利药,随证温散也。又有被风寒所迫而不能 
出,其人必鼻流清涕,头痛发热,宜以麻黄汤解利之。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:毒瓦斯在里,疮疹未出者可下;毒瓦斯在表,疮疹见斑点,已出者不可下,如已出定结脓窠 
,尚有热证见者,当利在大小便。此犹恐重有余毒不尽,因而生疾。其大小肠主出而不纳, 
有余毒可利之。前人一动一静,必有至理存焉。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:是疮疹证而热,数日疮疹不出,进退皆难,诚可虑也。便欲大发之,惧其疮本稀而成斑 
烂,成倒靥,不发之又无以散毒热,故方书论始以微发之。微发之而不出,即加药,加药不 
出,则大发之,大发之后,或出不多,或无斑疹,脉息和平无他证者,即疮疹本稀,不可更 
发也。以此思之 皆是用药有渐,发散不至太过,亦不至不及,亦用药之善也。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:毒瓦斯在表宜散,在里宜下,此为不易之法也。今疮痘热在表,却用疏转其里,是表里不 
分,是故有人于一言一字,无不审之。其在表宜散,在里宜下。其疮疹是热毒在表,每每妄 
下,虚其里则至于夭伤多矣。殊不知伤寒身扇,在表者不可下,故《活人书》论疮疹身热耳 
冷,尻冷咳嗽,辄用利药,即毒瓦斯入里,杀人尤甚刀刃。疮疹固有下者,自有可下证,别具 
其详矣。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:疮疹出太盛而面黄,大便黑色,烦喘燥渴,或腹胀,此为有瘀血在里故也,宜以犀角地 
黄汤。及治疮疹中鼻衄吐血,毒瓦斯未尽,有余瘀血,皆可服之。然出得太盛燥渴者,服甘草 
散,其未出者亦可服之。烦喘甚者,以麻黄汤,咽痛而嗽者,入麝香服之,尤妙,出迟者, 
与紫草饮子为良。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:伤寒男体面黄,女面赤,增寒而口中无热,呵欠顿闷项急也。疮疹则腮赤燥,多喷嚏, 
悸动昏倦,四肢冷。伤寒当散,疮疹当温,平匀气面赤腮赤之不同。又有诸热证,蒸为疮痘 
,虽始终各变,当随证而治之,不可泥于一曲。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性:善治病者,期于未然,不善治者,治已然。 昔人论升麻汤,未能辨认,间可服之,是 
疮子未发,未见斑点之前,可以内消,所以服之。若已发见斑点者,不可服。盖升麻汤性大 
寒故也。已发而服升麻汤,是以出齐结痂 之后,方服解余毒也。往往人未知此,见斑点既 
出而后服之,令肌凉而反不得出,为害极多。用胡荽酒则曰已发未发皆可服之。胡荽辟一切 
恶气冲触。外护之用胡荽酒者,酒胡荽于床帐左右上下,安之可辟恶气,疮疹正宜用之,非 
升麻汤之比。故知升麻汤未辨认间服之,能消诸蕴热,而解毒于未然。及其斑已见,则当以 
和平药安养之。升麻葛根性大寒,疮疹
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