按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
毒方面都已达到很高的水平，促进了外科医学的进步。
华佗的另一突出成就是疮肿疗法和导引术。疮肿疗法确定了中医疗法的
基本原则——外症内治法，即以五毒 （石胆、丹砂、雄典、矾石、慈石）攻
… Page 80…
其腐肉败骨，再以五谷、五味调养之，内服“五药”以营护之。这是一种从
整体观念出发，而不是头痛医头、脚痛医脚的先进疗法。导引术是指摇动筋
骨支节，通过养神调气的方法治疗象虚弱寒湿之类的病症。导引法在春秋战
国时曾盛极一时，《老子》、《庄子·刻意》中都有这方面的记载。如《庄
子·刻意》载：吹呴出土的帛画中就有《导引图》，反映了西汉导引术的一
个侧面。这也是中国现存最早的医疗体育图解。西汉时成书的《淮南子·精
神训》记载了两种导引法，即“吹呴（同嘘）呼吸、吐旧纳新，熊经鸟申（伸）、
凫浴蝯 （同猿）躩、鸱视、虎顾”。到东汉末时，华佗由此提倡用医疗体育
锻炼来防治疾病，以达到延年益寿之目的。华佗认为，人经常运动能帮助消
化、畅通气血，使人不易生病，并吸取了先秦以来导引术的精华，模仿虎、
鹿、熊、猿、鸟 （鹤）的动作姿态，创“五禽戏”。这是一种“外动内静”、
“动中求静”的气功动功功法。习练时应做到外动内静，动中求静，动静相
兼；有刚有柔，刚柔相济；练内练外，内外兼备。五禽戏的熊戏有5个基本
动作，即熊步、撼运按运、抗靠、推挤势，久炼则加强脾胃功能，增强体力。
鹤戏分鹤步、亮翅、独立、落雁、飞翔势5个基本的动作，可练出鹤的轻翔
舒展，安适恬静神态。鹿戏有鹿步、挺身、探身回首和蹬跳势5个基本动作，
此戏有舒展筋脉的作用。虎戏有虎步、出洞、发威、扑按和搏斗5个基本动
作。坚持锻炼，可添精益髓，强腰健肾。猿戏有猿步、窥望、摘挑、献果和
逃藏五种基本动作，具有外练肢体灵活，内练精神宁静的功效。华佗积极提
倡和创造的五禽戏体育疗法，至今仍广为流传，并得到发展，对增强人民体
质、防治疾病具有特殊的贡献。
华佗一生著稿一卷，后索火烧之，未能传世，后世《中藏经》是托名之
作。其弟子吴普汇编了 《华佗方》10卷；《华佗现形察色并三部脉经》卷；
《华佗枕中灸刺经》1卷，但已失传。保留下来的只有晋人王叔和《脉经》
中名为《扁鹊·华佗察声色要诀》一篇，共有75条。但其中有多少出自华佗
之手已无可考。华佗也注重医学人才的培养，其著名弟子有吴普、李当之、
樊阿等。
（4）张仲景与《伤寒杂病论》
张仲景（约公元150—219年）名机，中国南阳人，东汉著名医学家，人
称“医圣”，与华佗齐名。分别代表当时中国南北两个医学流派。一生主要
在南方湖南一带行医。东汉末年，疾病流行，在不到10年的时间内，三分之
二的人口死于流疫，主要症状为伤寒发热，病情转重而亡。张仲景忍住悲痛，
勤求古训，博采众方，发奋钻研，著成《伤寒杂病论》一书。他收集了许多
民间验方，总结了古代人民与疾病斗争的经验，对病理、诊断、疗法、方剂
等作了全面的论述，比较系统地总结了“辨证（症）施治”的原则，把中医
临床治疗提高到一个新的水平，至今仍然指导着中医的临床实践，是中医学
的重要典籍。
《伤寒杂病论》被晋人王叔和整理成《伤寒论》和《金匮要略》两书。
《伤寒论》共10卷、22篇、397法、113方，主要论述伤寒一类急性传染病
的治疗方法。《金匮要略》共25篇、139条、262方，主要论述内科、外科、
妇科、儿科、急救等杂病。两书虽不完全是张仲景的原著，但其中多数内容
仍为张氏所作，是对汉代医学理论和汤剂疗法经验的总结。奠定了中医治疗
学的基础，是中国医学体系正式确立的标志。
在诊治急性传染病方面，张仲景出色地总结出系统的原则，如伤寒的因、
… Page 81…
症、脉、治原则。他根据急性热病的共有或特殊的、初期或晚期的、有效或
恶化等不同情况所表现出的种种症状和体征，归纳区分为太阳病、少阳病、
阳阴病、太阴病、少阴病、厥阴病6种证候类型，并在 《伤寒论》一书中列
出了每一病类的临床症状，体征和脉象，作为辨证的依据，并且从具体病症
的转变过程中辨识病理变化，并掌握病候的实质。这就是他的“六经辨证观”
即病因系统。这种方法，可对疾病发展及变化的规律进行探索，又对疾病在
每一发展阶段上的特殊性有所了解，从而较全面的掌握病变的发展情况，分
清疾病的主次、轻重与缓急，并作出比较切合实际的诊断。为论治提供了依
据。在《伤寒论》中，张仲景还提出了辨别病症的8条细则，即表、里、上、
下、寒、热、虚、实，后世称为辨证“人纲”，表里、上下用来决定疾病的
部位，寒热虚实、决定疾病的性质。“八纲”在六经中的分布有一定的规律，
而六经中每一经也有表里上、下、寒、热、虚、实之分。这是八纲辨证的雏
形，是对疾病诊治获得纲领性认识的重要方法。
在论治方面，张仲景针对伤寒和杂病的各类病症，创立了汗、吐、下、
和、温、清、补、消8法。“汗法”就是用药物使病人发汗，排出体内病毒；
“吐法”就是让病人呕吐，把积聚在胸腹中的毒物和宿食等吐出来；“下法”
就是用泻下的方法，让病人排泄肠胃中的病毒；“和法”就是用药物和解体
内的病毒，“温法”用于治寒症；热症用“清法”；虚症用“补法”；属于
积滞、肿块一类病症的用“消法”。根据病情的不同，可以单用一法，也可
以几法相互配合应用，体现出原则性和灵活性相结合的论治思想。另外，张
仲景还总结了针刺、灸、烙、温熨、药摩、洗浴、润导、浸足、灌耳、吹耳、
舌下含药等具体疗法，根据不同病症选用，进一步丰富了治疗手段。
张仲景不但在理论上为辨证论治奠定了基础，而且在书中对理论的具体
应用作了大量的记载，如对肿痛、黄疸、痢疾等疾病的辨证和治疗，直到今
天实用价值仍很高。还记载了对癔病、产后病等妇女病的详细疗法。对救治
自缢的人工呼吸法也有具体、生动、科学的记述。在《金匮要略》中，记载
了压胸部救治缢死症，将按摩法科学的用于心脏骤停的抢救，创造了最早的
按摩起博术。
在方药方面、张仲景的贡献也十分突出，《伤寒杂病论》中共载药方375
个，用药物214种，大都具有用药灵活和疗效显著的特点。他对每一味药的
应用都比较明确、谨慎，并指出药物相互配合及增减的原则；对药物的煎法、
服法 （温服、冷服、分服、顿服等）作了详细的规定。在所用剂型上有汤、
丸、散、酒、软膏、醋、洗、浴、重、滴耳、灌鼻、肛门栓、灌肠、阴道栓
等。在制作工艺上也有创新，如再煎浓缩和入蜜矫味的方法，散剂中的研磨
法、搅拌法和筛法等。该书从辨证到立法，从拟方到用药联系紧密，从而形
成一套辨证论治的医疗体系。
总之，《伤寒杂病论》不仅总结了3世纪初中国人民同疾病作斗争的经
验，而且进一步确立了运用理、法、方、药辨证施治的原则，使中国医学理
论和临床实践紧密结合起来，为后世中医学术的发展奠定了基础，成为中国
医学史上影响最大的重要典著之一。
（5）魏晋南北朝的医药学
魏晋南北朝时期是中国医学发展史上的重要时期。由于统治阶级自身的
需要，加上频繁的战争和自然灾害，造成大量的伤病人员，迫使各个政权不
得不重视对医药学的总结和研究，增设了太医丞、藏药丞、侍御师、太医博
… Page 82…
士、太医助教、尚药监等官员，并采取一些防病、治病的措施，如派遣医师
和拨选医药到灾区进行救治，来拢络人心。同时组织大量医工对经方进行研
究，并向全国推广、普及医药知识。因此，这一时期的医药学在秦汉的基础
上进入了一个广泛总结整理的阶段，出现了大量的医学名家和医药学著作，
如王叔和的《脉经》、皇甫谧的《针灸甲乙经》、葛洪的《肘后备急方》、
陶弘景的《本草经集注》、雷斅的《雷公炮灸论》、徐之才的《雷公药对》
等，都在不同程度上对中国古代医药学思想有所发展，使中国传统医药学的
内容更加丰富，体系更加完整。并为隋唐时期中医学的全面兴盛创造了良好
的基础条件。
①王叔和奠定中医脉诊学基础。
王叔和名熙，山东高平人（今山东徽山县西北），曾在西晋时任太医令，
是著名的医学家。他曾经精心辑集整理了已经散乱的张仲景的《伤寒杂编
论》，并将其按内容编写成《伤寒论》和《金匮要略》两部医书，使这部医
学名著得以传世。晋代皇甫谧称赞他：“选论甚精”。宋代的林亿、孙奇等
人评价说：自仲景于今、八百余年，“惟王叔和能学之”。金名医成无已盛
赞“仲景伤寒论得显用于世，而不堕于地者，叔和之力也”。明清时，对王
叔和赞毁相伴。有人批评他“碎剪美锦、缀以败絮”；有人肯定他“不有叔
和，焉有此书。”可