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叔和赞毁相伴。有人批评他“碎剪美锦、缀以败絮”；有人肯定他“不有叔
和，焉有此书。”可见王叔和在《伤寒杂病论》的流传和仲景学说的发展上
是功不可没的。
王叔和最重要的贡献则是搜集前人的脉学文献，采撷名家学说，并且结
合自己的临床经验，撰成 《脉经》一书，对先秦以来脉学的论述进行了系统
的整理总结，从而奠定了中医脉诊学的基础。
《脉经》是世界现存最早的脉学专著。全书10卷。原有“手检图三十一
部”，可惜已失传。王叔和在《脉经》中列举了浮、芤、洪、滑、数、促、
弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、缓、迟、结、代、动
24种脉象，并对每一种脉象作了简明扼要的阐述。这些脉象分别反映了动脉
博动显现部位的深浅 （沉、浮），频率的快慢（数、疾、缓、迟），强度的
大小 （实、虚），节律是否均匀，有无间歇（结、代、促），以及脉波形态
（滑、涩）等不同的脉博特征。为了便于人们理解，书中把脉象分为滑与数、
沉与伏、浮与芤、弦与紧、革与实、微与涩、软与弱、缓与迟8类相似的脉
相，仔细加以区别，防止临证 （症）时误诊。这些脉象包括对心脏博击量，
动脉管的韧性和弹性，血液在动脉管中流动的情况，血管充盈度、血液粘稠
度、心脏跳动的频率和节律等，基本上符合现代科学对血液循环系统的认识。
书中分别阐述了这些脉象所产生的症候，并且把脉象和测知病因病位、诊断
病情、预后和疗效观察综合起来的考察。王叔和还总结了各种切脉的方法和
知识，并对“寸口诊法”，即切模两手掌后突起的挠动脉作了肯定性地说明。
他确定出寸关尺三部脉位与心肝肺脾肾等相对应的脏腑分配原则，并从中医
理论上对此作了解释，推进了寸口脉诊法在临床中的实际应用。另外，他在
书中还反对弧立地以脉断症，而主张脉证合参、四诊并用，这就将脉学放到
适当的位置上，在阐明脉理的基础上，联系临床应用实际将脉、症、治和预
后统一起来，使《脉经》成为以脉学为中心的包含生理、病理、诊断和治疗
等方面内容的综合性医学著作。
总之，《脉经》奠定了中医脉学诊断的基础，同时对世界医学的发展产
生了重要的影响。《脉经》早在公元6世纪就流传到朝鲜、日本。公元8世
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纪初，日本颁布大宝律令规定《脉经》是医生必修课之一。其后日本医学家
在编辑《大同类聚方》100卷时，将《脉将》作为脉学的主要内容。阿拉伯
医学之父伊本西那（公元980—1037年）著《医典》，其中脉学部分的资料
就来源于《脉经》。波斯医生拉施德丁·哈姆达尼（1247—1318年）主编的
中国医学百科全书，名为《伊儿汗的中国科学宝藏》，书中专门提到了王叔
和的名字，并附有切脉部位图和脉学内容。17世纪后，《脉经》被译成多种
文字在欧洲传播，对现代医学的发展起到了巨大的作用。在世界医学史上占
有重要的地位。
②皇甫谧与 《黄帝三部针炙甲乙经》
独特的针炙疗法是中国医学引人注目的内容，在这一领域里有一位颇负
盛名的学者——皇甫谧 （m·）。他生于公元215年，卒于282年，字士安，
号玄晏先生，安定朝那（现甘肃省灵台县朝那镇）人，是晋代著名的针灸学
家。少年时皇甫谧家中贫寒，又游手好闲，到20岁时才发愤读书，白天参加
农业劳动，晚上刻苦攻读，干活时还带着书，人称“书淫”，遂成博学之人。
中年时身患严重风痹病（相当于西医的风湿性关节炎），但仍手不释卷，为
战胜病魔，致力研读针灸书籍，发现以前有关著作中错漏甚多，于是根据《黄
帝内经》的《素问》、《针经》（即《灵枢》）和《明堂孔穴针灸治要》等
著作，参照其他书籍并结合自己的治病经历，对针灸类药书进行总结整理，
写成《黄帝三部针灸甲乙经》一书。《黄帝三部针灸甲乙经》简称《针灸甲
乙经》或《甲乙经》，是中国现存最早的针灸学专著，也是计灸学的经典著
作。全书12卷、128篇，包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、治疗等内容。
书中统一了穴位，对以前的经穴纷乱现象进行了纠正。整理后认定的中国针
灸穴位总数达654个。其中单穴49个，双穴300个。确定穴名349个。这些
穴位分布于全身14条经脉线上，称为经穴。后世发现的穴位，则被称作经外
奇穴。皇甫谧对所有的穴位，按头、一面、四肢、胸、背等部位作了系统地
介绍，具体指出了针刺深度、留针时间、艾灸时间 （艾为一种药物，灸时将
艾末放在穴位上点燃）。还结合中医辩证论治的精神对针灸的适应性和禁忌
症作了明确说明。这是对此前针灸学的系统总结，也体现作者在针灸学领域
里所取得的重大成就。
针灸这种独特的医疗方法，最大特点是简便易行、疗效显著。治病不用
吃药，只用针刺身体的一定部位或是用火烧的。前者称为针法，后者为灸法；
合称针灸疗法。主要原理是用器械性刺激和温热性刺激人体；并利用机体的
传导作用，调整身体机能，增强抗腐防病能力，它的理论基础是经络学说。
皇甫谧认为人体经络是相互贯穿循环往复的。并有着一定的起止路线。他主
张治病要切脉、观察经络浮沉。他认识到季节、气候和人体有关，强调针刺
时要按操作规程治疗，精神要集中，方法要严谨。这些都反映了皇甫谧对针
灸有着深刻的理解和极高的造诣。这一套卓有成效的疗法不仅对中国医疗事
业影响巨大，而且播扬到海外，日本、朝鲜等国将《针灸甲乙经》作为本国
医学教育的教科书。宋元以后，随着航海事业的发展，针灸疗法被介绍到欧
洲，当时英、法、德、荷等国家的一些医学家，都开始把针灸应用于临床和
研究，并被译成英、法文本在欧洲流传，国际针灸学会还把它列为学习针灸
学的必读之书。
③葛洪 《肘后方》及其在医学上的贡献。
魏晋南北朝时，医药学已非常发达，关于方剂学的专著大量问世，除内
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外科医方外，还有《疗目方》、《小儿方》、《疗耳眼方》以及少数民族和
国外传过来的药方。但因其数量多，篇幅又很长，所以使用时甚为不便。于
是晋代著名医药学家葛洪从广博中求精英，从繁杂中求简易，撰修成《肘后
求卒方》，简称《肘后方》，后经陶弘景整理补充为《肘后百一方》、金代
杨用道又进行增补，改成 《附广肘后方》。
葛洪（约公元281—340年）字雅川，自号抱朴子，丹阳句容（今江苏句
容）人，是中国古代著名的炼丹家和医药学家，自幼好学，博览群书。他从
当时众多医方中，选取精华部分，写成《玉函方》100卷。此书篇幅宏大，
显然是一部集医疗经验之大成的宏篇巨著，可惜此书已佚。由于他经常深入
民间，而医治民间急症时需要简便易得、价廉效验的方药，便潜心研究“贫
家野居”“皆能立办”的治疗办法。并在百卷巨著《玉函方》的基础上，收
集各种简便易行的医疗技术和单验方，编撰成《肘后备急方》3卷，后世被
人增补整理成8卷。《肘后备急方》又称《肘后求卒方》，简称《肘后方》，
“肘后”是指可以随身携带以备查的意思。因此，又被世人誉为中国最早的
“医疗急救手册”。书中所选之方使用的药物系“卒多易得之药”，“亦皆
贱价草石，所在皆有”，灸法也是“凡人览之，可了其所用。”突出地体现
了该书的实用性，深受群众欢迎，使其长期流传而不衰。
《肘后方》反映了当时中国医学所达到的最高水平。书中主要记述了各
种脏腑慢性病、外科、儿科、眼科和六畜病的治疗方法，同时叙述了各种疾
病的病因和症状。尤其是对急性传染病和寄生虫病，作者进行了深入观察和
详细记录。例如，有关天花这种烈性传染病如何传入中国及流行情况，发病
症状、传染性和预后、预防等均作了准确的记载。对沙虱 （恙虫）病描述准
确，沙虱虫赤如人，形如疥虫；始用沙虱幼虫虫屑内服或外敷以防治恙虫病。
书中对狂犬病的治疗也有独到之处。他提出用狂犬脑组织敷贴被咬伤口，以
预防狂犬病的发作，这是世界上最早的免疫学的萌芽，是免疫学史上极为重
要的创造。从现代医学理论来看，因为狂犬脑组织中存在有狂犬病抗毒素，
故有某些被动免疫作用。葛洪的这些重要发现为人类战胜天花、狂犬病、恙
虫病等提供了可贵的思想启迪。直接或间接的为16世纪中国发明人痘接种术
预防天花；19世纪法国微生物学家巴斯德从狂犬病毒制备防治狂犬病疾苗；
20世纪初的美国病理学家立克次从恙虫体分离出立克次体并制备疫苗，防治
恙虫病，提供了科学依据。《肘后方》中详细地记载了疟疾的种类和症状，
并列出30余种治疗方剂。提出了用青蒿汁治疗疟疾以及解毒的方法，这不仅
在当时具有实用价值，也为发明青蒿素这一速效、低毒的抗疟新药打下基础。
书中多次提到的“常山”也被现代证实是一种抗疟特效药。此外葛洪对黄疸
性肝炎、结核病、出血热、血吸虫病、痢疾、马