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-辨证录-第章

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病未有不湿者,湿则易于生痰,去其湿而痰无党,去其痰而火无势。湿既无党,火 
又无势,虽欲再厥,其可得乎。方中所以多用茯苓、白术以辅助柴胡、白芍者,正 
此意也。 
此症用醒 汤亦效。 
干葛 柞木枝(各一钱) 人参(二钱) 茯神(三钱) 白芍(五钱) 黄连 半夏(各五分) 
吴茱萸(二分) 水煎服。一剂即效,四剂愈。 
人有一过午时,吐酸水一、二碗,至未时心前作痛,至申痛甚厥去,不省人事, 
至戌始苏,日日如是,人以为阴分之热也,谁知是太阳膀胱之经,有瘀血结住而不 
散乎。但小便不闭,是膀胱之气未尝不化也。气乃无形之物,无形能化,若有瘀血 
结住而不散者,以血有形,不比气之无形而可散也。未申之时,正气行膀胱之时也。 
气行于血之中,而血不能行于气之内,所以作痛而发厥。欲活其血之瘀,非仅气药 
之能散也,必须以有形之物制血,则气可破血,而无阻滞之忧矣。方用逐血丹∶ 
当归尾(一两) 大黄(三钱) 红花(三钱) 桃仁(二十粒) 天花粉(三钱) 枳壳(五分) 
浓朴(二钱) 丹皮(三钱) 水蛭(火 烧黑,一钱) 水煎服。一剂而瘀血通,二剂而 
瘀血尽散。 
此方用水蛭同入于大黄、浓朴之中,以逐有形之血块,则病去如扫,而痛与厥 
尽去也。倘不用水蛭,虽亦能止厥定痛,而有形之血块终不能尽逐,必加入水蛭而 
建功始神,不可以此物为可畏而轻弃之,遗人终身之病也。 
此症用破瘀丹亦神。 
水蛭(炒干黑,二钱) 当归 白芍(各一两) 茯苓(三钱) 肉桂(三分) 桃仁(十四个) 
生地(五钱) 枳壳(五分) 猪苓(一钱) 水煎服。二剂全愈。 
人有忽然之间,如人将冷水浇背,陡然一惊,手足厥冷,遂不知人,已而发热, 
则渐渐苏省,一日三、四次如此,人以为祟乘之也,谁知乃气虚之极乎。夫气所以 
卫身者也,气盛则体壮,气衰则体怯。外寒之侵,乃内气之微也。内气既微,原不 
必外邪之袭,无病之时,常觉阴寒逼身,如冷水浇背,正显内气之微,何祟之来凭 
乎。然而内热之极,亦反生寒颤,所谓厥深热亦深,与气虚之极亦生寒颤者,似是 
而非,苟不辨之至明,往往杀人于顷刻,可不慎欤!辨之之法,大约内热而外寒者, 
脉必数而有力,而舌必干燥也;气虚而外寒者,脉必微而无力,而舌必滑润也。故 
见气虚之症,必须大补其气,而断不可益之大寒之品。方用苏气汤∶ 
人参(一两) 陈皮(一钱) 枳壳(三分) 菖蒲(五分) 水煎服。一剂轻,二剂更轻, 
连服数剂全愈。 
此方重用人参以补气,益之陈皮、枳壳宽中消痰,则人参苏气更为有神;益之 
菖蒲者,引三味直入心中,则气不能散于心外也。 
此症用助气回阳汤亦效。 
人参 黄 (各五钱) 南星(二钱) 甘草(一钱) 茯苓(三钱) 枳壳(五分) 砂仁(三粒) 
水煎服。二剂效,四剂全愈。 



卷之五

春温门(三十三则)

属性:春月伤风,头痛鼻塞,身亦发热,是伤风而欲入于太阳,非太阳之伤寒也。夫 
春伤于风,由皮毛而入肺也。风入于肺而不散,则鼻为之不利。肺金之气不扬,自 
失其清肃之令,必移其邪而入于太阳膀胱。惟恐邪入,乃坚闭其口,而水道失行, 
于是水不下通而火乃炎上,头自痛矣,与传经太阳之伤寒绝不相同。散肺金之风, 
杜其趋入膀胱之路,而身热自退也。方用舒肺汤∶ 
桔梗(三钱) 甘草(一钱) 苏叶(五分) 天花粉(一钱) 茯苓(三钱) 桂枝(三分) 水煎服。 
一剂而身热解,二剂而头痛鼻塞尽愈。 
此方专入肺金以散其风邪。有风则必生痰,有痰则必有火。天花粉消痰而又善 
解火,一味而两用之也;桂枝、茯苓开膀胱之口,引邪直走膀胱而下泄,因肺欲移 
邪而移之,其势甚便,随其机而顺用之也。 
此症用加味甘桔汤亦佳。 
桔梗 川芎 天花粉 麦冬(各三钱) 甘草 黄芩(各一钱) 水煎服。二剂愈。 
春月伤风,身热咳嗽,吐痰恶热,口渴,是伤风而阳明之火来刑肺金,非伤寒 
传经入于阳明也。夫阳明胃土本生肺金,何以生肺者转来刑肺乎?盖肺乃娇脏,风 
入肺经必变为寒,胃为肺金之母,见肺子之寒,必以热济之。夫胃本无热也,心火 
为胃之母,知胃欲生金,乃出其火以相助。然而助胃土之有余,必至克肺金之不足, 
是借其兵以讨贼,反致客兵残民,故胃热而肺亦热,而咳嗽口渴之症生矣。治法泻 
心火以安胃土,自然肺气得养,而风邪自散。方用平邪汤∶ 
黄连(三分) 甘草(一钱) 苏梗(一钱) 紫菀(一钱) 葛根(一钱) 石膏(三钱) 
麦冬(五钱) 贝母(三钱) 茯神(三钱) 水煎服。一剂轻,二剂又轻,三剂身凉矣, 
不必四剂也。 
此方泻心火者十之三,泻胃火者十之六。盖心火之旺克肺者轻,胃火之旺刑金 
者重。轻泻药心中之火,则心不助胃以刑金;重泻胃中之火,则胃不刑金以伤肺,肺 
气既回,肺邪又安留哉。 
此症用清胃散亦效。 
石膏 半夏(各二钱) 茯苓(三钱) 桂枝(三分) 麦冬(三钱) 陈皮 葛根(各一钱) 
水煎服。一剂愈。 
春月伤风,发寒发热,口苦,两胁胀满,或吞酸吐酸,是少阳之春温也。何以 
冬月谓之伤寒,而春月即谓之春温耶?不知冬月之风寒,春月之风温。寒则伤深, 
温则伤浅。伤深者邪至少阳而有入里之惧,伤浅者邪入少阳而即有出表之喜,故同 
伤少阳,而伤风与伤寒实有异也。至于治伤风之少阳,法又不必大异,皆舒其半表 
半里之邪,而风邪自散。虽然伤寒邪入少阳,有入里之症,往往用大柴胡与承气之 
类和而下之;若伤风入少阳,以小柴胡汤和解而有余,不必用大柴胡、承气而重用 
之也。方用加减小柴胡汤∶ 
柴胡(一钱五分) 茯苓(三钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱) 陈皮(五分) 天花粉(一钱) 
水煎服。一剂寒热解,再剂诸症愈。 
此方较原方更神。以用茯苓之多,使邪从膀胱而出,更胜于和解也,佐柴胡以 
散邪,乃建奇功耳。 
此症用安胆汤亦效。 
柴胡 天花粉 炒栀子(各二钱) 甘草(一钱) 白芍 丹皮(各三钱) 水煎服。二剂愈。 
春月伤风,身热呕吐不止,人以为太阴之伤寒也,谁知是太阴之春温乎。夫太 
阴脾土也,风伤太阴,则土中有风,风在地中,则土必震动而水溢,故令人呕吐不 
止,非阴寒之气,入于脾土之内,而动人呕吐者可比。此与伤寒传经之入太阴者, 
治法迥不相同也。伤寒当温经以回阳,而伤风宜散其风以安土。方用奠土汤∶ 
白术(五钱) 茯苓(三钱) 人参 柴胡 半夏 甘草 葛根(各一钱) 神曲(五分) 水煎服。 
一剂而风散,二剂而身凉。三剂而病全愈矣。 
方中祛邪于补脾之内,脾健而风自息也。 
此症亦可用护脾饮∶ 
白术(三钱) 人参(二钱) 肉桂(三分) 陈皮(三分) 半夏(一钱) 苏叶(五分) 水煎服。 
一剂愈。 
春月伤风出汗,胃干燥,渴欲饮水,是春温之症,火邪入膀胱,非太阳之伤寒 
也。夫膀胱者,肺金之表也,肺受风邪,久则变热,肺乃求救于膀胱,邪即乘其求 
救而下行。而膀胱之水,思欲救母乃不肯下泄,而上与风火相斗。邪见膀胱正气之 
盛,乃不入膀胱而入胃,于是胃热而与邪相争,故尔出汗。汗出而胃之津液自干, 
故口渴思水以救其内焚也。治法不必散风邪而泻火焰,速利其膀胱,使水从小便而 
出,则胃中之津液自生。方用五苓散∶ 
白术(一钱) 茯苓(三钱) 泽泻(三钱) 猪苓(三钱) 肉桂(一分) 水煎服。一剂而小便利, 
二剂而口渴、汗出尽止矣。 
盖五苓散专利其膀胱之水。膀胱为太阳之经,伤风已经出汗,宜太阳之邪尽出 
矣,乃口渴思水,明是邪热不肯从皮毛外出,而欲趋膀胱下出矣。五苓散利其膀胱, 
则水流而火亦流,火随水去,胃火已消,而胃自生液,自然上润于肺,肺得胃液之 
养,则皮毛自闭,邪何从而再入哉。 
此症知柏茯苓汤亦可用。 
知母 黄柏(各一钱) 茯苓(五钱) 水煎服。一剂而渴解,二剂愈。 
伤风头痛发热,盗汗微出,见风则畏,此春温伤风,而非太阳症也。夫头痛本 
属太阳,然而风能入脑,亦作头痛,未可谓身热头痛,便是太阳之症。风从皮毛而 
入,皮毛主肺,肺通于鼻,而鼻通于脑,风入于肺,自能引风入脑而作头痛。倘肺 
气甚旺,则腠理自密,皮毛不疏,风又何从而入,惟其肺气之虚,故风邪易于相袭。 
邪正争斗,身故发热,肺气既虚,安能敌邪,所以盗汗微微暗出也。此症明是伤风, 
勿作伤寒轻治。盖邪之所凑,其气必虚,补其肺气之虚,表其风邪之盛,自然奏效 
甚速。方用益金散风汤∶ 
人参(五分) 甘草(一钱) 五味子(三粒) 麦冬(三钱) 紫苏(一钱) 蔓荆子(一钱) 
天花粉(一钱) 桔梗(三钱) 水煎服。一剂头痛除,再剂身热解,三剂盗汗亦止。 
此方散重于补,何以名为益金汤?不知肺经为邪所伤,其气甚衰,若用大补重 
药必且难受,不若于散表之中略为补益,则邪既外出而正又内养,两得其益,是过 
于散正善于益也。 
此症用通脑散亦神。 
川芎 当归 茯苓(各三钱) 桔梗(二钱) 蔓荆子 白芷(各五分) 人参 半夏(各一钱) 
水煎服。二剂愈。 
伤风头痛发热,身疼腰重,骨节俱酸疼,恶风无汗,人以为伤寒,而不知非也。 
夫伤寒则不恶风矣。此内伤脾肾,而风乘虚以入肺,则经络之间不相流通,故身热 
耳。第
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