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避猎食者的追捕,佯装健壮,奔跑自如一样。
有的人表面很快乐,其实内心很郁闷。别看他天天在别人面前笑容满面,也许正在为家里的事忧愁;别看他在外高谈阔论,可一回到家便寡言少语。
有的人告诉别人他活得很好,然而他往往心中有事,时常胆战心惊。有的人天天梦想着升职加薪,可幸运之神却总是与他擦肩而过,让他一肚子的怨气没法发泄。有的人雄心勃勃,想创一番事业,可经过长年累月的努力,结果什么也没得到,内心压抑的体验只有他自己知道。
第一部分 第8节:不要怕说“我有病”(8)
有的人事业顺利,生活美满,却感到生活好像缺了点什么。有的人说他什么都不缺,却整天空虚寂寞,感觉人生似乎走到了尽头。
有的人身体很好,无病无痛,却总是睡不着,头脑中思潮起伏,浮想联翩。
有的人看似无忧无虑,其实将注意力过分集中在身体上,总担心自己身体出问题,担心自己患不治之症。
以上种种都是日常生活中常见的心理矛盾。这些矛盾心理进一步发展,就会形成心结,产生心理疾病。
中国人喜欢说自己心脏有病、肺有病、肝有病、肾有病、胃有病,等等,这病那病,如数家珍。这样说的目的是希望能够得到他人的同情、关心和帮助。
但是,中国人对心理疾病特别忌讳,一谈到心理疾病就感到恐慌,感到愤怒,认为这是对自己的污辱,是骂自己“疯子”、“白痴”、“神经病”。许多病人拒绝就医,有的甚至又哭又闹,家人、朋友生拉硬拽,也无法把他送去治疗。据卫生部调查显示,国民中六成以上被调查者将“精神病”与“神经病”混为一谈。
有位患者自杀了3次,意外获救,保住了性命。当家人要带其去看心理医生的时候,她却说:“如果不逼我去看心理医生,我以后就不自杀了。”令人哭笑不得。
在心理咨询过程中,我发现有很多患者不愿承认自己有病。即使所有诊断都符合,甚至拿着书,一条条跟他对证,他还是会摇头,否认“有病”。
为什么人们总是怕别人说自己有心理疾病?为什么总是不愿承认“我有病”呢?承认了有何不好?
其实,心理疾病和其他躯体疾病一样,也是一种病,而且十分普遍,每个人一生之中皆可能会患上,因此患了心理疾病,本不应害怕,其他人更不应歧视。但事实是,社会上确实存在恐惧和歧视心理疾病的现象。
习惯思维,忽视心理
在临床,经常可以见到那些心痛、胃痛、关节痛的患者,他们被疾病折磨得死去活来,等我真正为他们诊断清楚的时候,他们却怎么也不愿意承认自己有心理疾病,甚至连医务工作者也会对诊断结果表示怀疑。这是我们对心理疾病认识不足的表现。
一位40多岁的妇女,腹痛多年,总也治不好。于是到某大医院找胃肠专家看,经专家多次动员,她做了胃大部切除,术后腹痛症状却依然不减。此后两年,她又先后做了3次手术,胆囊、阑尾、子宫等附件统统“下岗”,心想这下应该没事了吧?
然而,症状依然顽固地纠缠着她,没有丝毫好转。
这前后她花了20多万元医疗费,背上了沉重的债务。
她写好了遗嘱,在床上躺了两年,心灰意冷地等死。
第一部分 第9节:不要怕说“我有病”(9)
见到我,她第一句话是:“医生,我是来试试的。”
经过询问我才知道,她的宝贝儿子正在吸毒。我敏感地意识到,这才是她的病根所在。
她患了隐匿性抑郁症。经过系统治疗,她的病奇迹般地好了。
人们习惯认为,哪儿不舒服就是哪儿有病,比如心口痛、心慌、心跳,就是心脏病;胃痛,就是胃病。俗话也说:头痛医头,脚痛医脚。从生物医学的角度来说,哪儿有病,哪儿就会痛,哪儿就会不舒服。这是正常的、符合逻辑的规律,也是人们一般的常识。但是,如果反过来推理,认为哪儿痛,就必定哪儿有病,那就未必完全正确了,如失恋、受惊也会引起心痛、心慌、心跳;生气、紧张也会引起胃痛、胃胀、吃不下饭。
临床工作中,许多心理医生发现心理疾病最容易被误诊的症状就是“疼痛”。由于大众缺乏心理医学常识,认为“哪儿痛,哪儿就有病”,但依此方法治疗却怎么也治不好,以致有的医务工作者将那些看上去像躯体疾病,实质为心理疾病的怪现象当做“疑难怪病”看待。
为什么会出现这种现象呢?
一方面,大家一心只想诉说自己的病情症状,有意无意地把精神心理状况掩盖起来。一种是以为自己的精神心理状态与疾病无关;另一种则认为精神心理属于个人或家庭的隐私,不便启齿。
另一方面,由于我国医学教学体制的原因,生物医学与心理医学互相脱节,加上我国心理医学起步较晚,各科医生都只在本科的专业范围内打圈圈,注意力完全集中在躯体局部组织器官上。许多医务工作者接受的主要是生物医学教育,所以对心理医学不甚了解。即便各种检查手段都查不出问题,也不会注意到患者疾病的心理诱因。这就不可避免会发生一些误诊。
其实,心理疾病种类很多,特别是感知觉障碍类的心理疾病,表现奇特。通常患者感觉身体某部位痛,而病症的根源却不在痛的部位,但由于我们对心理疾病缺乏了解,结果把许多本来应该属于心理疾病的,误作躯体疾病处理了。
当患者经过系统检查未发现明显的病变异常,或经过一段时间的相关治疗没有明显改善时,我们可以从心理疾病方面进行考虑。
感知觉方面的心理疾病,多归属于神经症范畴,以躯体形式障碍、焦虑症为主。另外,还包括一部分隐匿性抑郁症。
16年来,我在心理咨询门诊看到了许多令人心痛的事,特别是金钱的浪费。我详细调查过,一个心理疾病患者要花几个月,甚至几年的时间,才能找到“对症”的治疗途径。
由于久治不愈,无法解除苦痛,相当一部分患者求助于社会上的游医、巫医、神医及江湖骗子,而这些人故弄玄虚,将心理疾病说成是“鬼神附身”,令患者及家属围着他们的“指挥棒”转,以牟取不义之财。
第一部分 第10节:不要怕说“我有病”(10)
更新观念,提高认识
很多人及部分医务人员依然按过去的思路想问题,甚至单纯地认为“健康就是身体没有病”。这肯定是不正确的。
世界卫生组织经过长期的调查研究,发现健康不仅局限于生物源性的范围,还与社会、心理密不可分,并提出了“生物、社会、心理”的健康三要素,同时据此对健康的定义做了修正,认为“健康不仅指躯体没有残缺和病痛,还必须有完整的生理、心理状态和良好的社会适应性”。
简而言之,躯体会患病,心理同样也会患病,仅仅只是身体健康的人还不能算是健康人。
在这里,我想说一下20世纪末问世的一种新药的故事:“百优解”现象。
“百优解”是一种抗抑郁药,即千百年来传说中的“开心药”。服用此药可以缓解人的紧张、焦虑和忧郁情绪。它的诞生和其产生的药效使得世人眼前一亮,并成为媒介追捧的“明星”。问世10个月销售额竟然达20多亿美元。
一种小小的药品何以产生如此大的共鸣;何以能创造如此巨大的财富?个中原因耐人寻味。
在一些发达国家,人们对心理疾病很重视。患心理疾病被看做是很正常的事情。如果有了心理问题,人们也很乐意去看心理医生,认为这是一件非常开心愉快的事,经过医生的心理治疗可释放压力,心情轻松,是莫大的享受。
但是,中国人最忌讳说心理有病。就算在心理咨询门诊,许多患者要开口说出“我有病”这三个字,也浑身不自在,面红出汗,表情僵硬,眼神惊异,表现出一种恐惧的心态。这完全是因为对心理疾病的误解所造成的。
这种不正常的状况,与我国的国情和经济文化背景大有关系。
不知道从什么时候开始,心理疾病给人们留下了极其可怕的印象。它不但让人联想到胡言乱语、又脏又臭、打人骂人、流浪的疯子,还让人怀疑你的家人和你的后代会不会也有问题。“有遗传性,难治愈”,我想谁都难以接受。其实这是人们受传统观念的影响和出于对心理疾病的无知所产生的误解。事实是,绝大多数心理疾病与遗传无直接关系,且并非难治。
不论年龄、出身贵贱,也不分性别、地位、职业,甚至不论性格,人们在生活中所遇到的每一种矛盾,无不对其心理产生影响,而且也都潜伏着诱发心理疾病的危机。
人是由躯体和精神组成的,就像电视由电视机和电视节目两方面组成一样。电视机会坏,电视节目同样也会有问题。人也一样,躯体会患病,心理也会患病,这是很正常的现象,没有什么值得奇怪的。躯体患了病称为躯体疾病,而心理出了问题就称为心理疾病。
第一部分 第11节:不要怕说“我有病”(11)
需要说明的是,心理障碍是各种各样的,表现不同,轻重不一。轻则影响个人情绪、心态,叫心理问题;重则影响自身的生活、学习、工作,这就构成了心理疾病。而那些严重到威胁自身生命,或致使丧失行为能力的,就属于精神病的范畴了。
2002年春天,我到澳洲参加一个抑郁症培训班,西澳洲大学心理学教授杰夫?来利指出:每5个心口痛的患者中,只有1个属于心脏病,其余4个则是心理疾病。
而在我国,去医院看心脏科的人与去心理咨询科的人的比例大约是25∶1。
可见,对