友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!阅读过程发现任何错误请告诉我们,谢谢!! 报告错误
荣耀电子书 返回本书目录 我的书架 我的书签 TXT全本下载 进入书吧 加入书签

jt叔叔伤寒杂病论慢慢教课程-第章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



心悸了,可以選擇【7。33】的桂枝甘草湯,它是一個直接補心陽的藥,如果不選
擇經方,像麻杏甘石湯可以搭配的是生茫ⅲ褪侨绻粤寺樾痈适瘻_始有
心悸了,可以吃生茫ⅲ}散可以把元氣抓在胸部,不讓它散掉。補心陽的藥
很多,都可以吃,桂枝甘草湯跟生茫⑹桥R床上比較常用的代表的方,如果真的
用到人整個人虛掉,只好用附子劑來補救,當然用麻杏甘石湯的科中,是1g、
2g吃起,所以情況還蠻可以掌控的。像大青龍湯有的時候不吃那麼重的煎劑,
根本發不出來,可是麻杏甘石湯是那種可以吃一點,看看有洠в泻茫昧司筒怀裕
洠Ш镁屠^續吃一點的方劑,比較輕鬆的眨澆r及劑量的方。
 
7。麻杏甘石湯除了「汗出而喘。身無大熱」,還有辨證點就是肺茫绕匠S辛η

把右寸茫绻皇菤庋獱顟B比較特殊的,一般人的肺茫际瞧狡降摹⑺模
也不會太有力,肺茫话悴粫珡姡绻菢藴实穆樾痈适瘻C,有熱氣悶在茫
裏,肺茫龝训揭粋小饅頭、小氣球一樣,鼓起來,當有人在乾咳,決不是一點
痰都洠в校膊皇窍裥∏帻垳囊粩偹担樾痈适瘻奶担赡苁强攘艘魂囎樱
再吐一小坨濃一點的痰,麻杏甘石湯證通常把肺茫菚钠饋恚瑘A敦敦,比平常
有力氣很多,如果你記得現在的肺茫窃觞N樣,如果得了麻杏甘石湯證,肺茫龝
比現在有力,而且鼓起來,這是其中比較典型的一個型態。
 
8。 麻杏甘石湯證伴隨著一點氣管發炎、或支氣管發炎的辨證點,是肺茫擅
一條樹枝,或胸口癢到想要咳出來,及舌頭是發紅而且不水滑
還有一個型態是麻杏甘石湯證伴隨著一點氣管發炎、或支氣管發炎,如果肺是有
支氣管發炎,或支氣管發炎,一條肺茫谏厦妫瑧摪训贸鰜硪粭l樹枝狀像青筋
一樣的在茫希烤故窃觞N出來的,我也不知道,當然氣管發炎就把的出來一條
氣管,這是中醫很奇怪的照像技術。
 
麻杏甘石湯證如果是氣管發炎,或支氣管發炎,這一種咳的感覺,一定會跟小青
龍湯證不一樣,小青龍湯證是因為肺太濕,所以有要把水咳出來的衝動,可是麻
杏甘石湯證如果是氣管發炎,或支氣管發炎,一定會覺得胸口或喉間這邊癢得不
得了要咳,氣管發炎,或支氣管發炎是胸口癢得要咳,要辨證起來,不會很難,
如果還是分不清是小青龍湯證,還是麻杏甘石湯證,可以看看舌頭,小青龍湯證
的舌頭是比較水滑的,麻杏甘石湯證的舌頭,就洠в心菍羽ゐさ幕海喾吹貢
比較發紅,因為肺有熱,所以舌頭會比較發紅,從這些辨證點加起來,要分辨麻
杏甘石湯證是不太難。
 
9。如果麻杏甘石湯證吃了藥後,咳嗽洠в型耆茫梢暊顩r用五虎湯或五虎二陳

只是麻杏甘石湯證,在抓主證方面是不難的,可是用起來,往往會讓人感覺經方
的藥味有點「粗」,就是吃了麻杏甘石湯的第二天,順利的話,就完全不咳了,
可是不順利的話,就會有下面的情況,就是:今天是一直忍不住咳,吃了麻杏甘
石湯,第二天覺得好了五六成了,可是還是會有點小癢,忍不住要咳一下,會覺
得有好啦,但洠в型耆茫苏f「治病怕治嗽」,有的時候,病的狀態是很細微
的時候,反而這種大開大闔的經方,打起來洠в心屈N好打,所以麻杏甘石湯,在
中醫史上,會幫它做一些補強。
 
比如說麻杏甘石湯再加一味藥,就稱五虎湯,五虎湯有兩個版本,一個版本是加
細茶(把茶葉弄得細細的),另一個版本是加桑白皮(桑樹的根剝下來的皮,比
較能夠讓肺消炎的藥),我通常用的版本是加了桑白皮,因為桑白皮能夠清肺熱,
去肺的發炎,真的治氣管發炎或支氣管發炎的那種狀態,有點桑白皮是有用的。
 
可是經方的使用者,常常會不喜歡在麻黃湯劑系裏加桑白皮,因為有些醫家認為,
桑白皮是一種比較寒涼鎮定的藥,一旦放了桑白皮,會讓麻黃不能把肺中的邪氣
發乾淨,因為麻杏甘石湯倒底是一個肺部有感冒的病邪在肺裏,所以還是要發邪
氣的,如果是這樣的情況,用五虎湯時,先開始的第一天,用麻杏甘石湯,治到
好了五六成或是七八成,如果還有繼續咳,把到有氣管發炎的這個茫蜁
可能麻杏甘石湯消炎的效果洠屈N細緻,就用五虎湯。通常如果是我家常用法,
是1。5g的麻杏甘石湯加0。4g的桑白皮,但是如果一開始就用五虎湯,桑白皮就
會把麻黃發邪氣的效果壓抑,所以先吃麻杏甘石湯,吃了好了大半,如果還有一
點咳嗽,就可以考懀в梦寤寤孟氯メ幔瑫辛硪粋問睿褪强人砸
經不是胸口癢了,可是肺裏還有一點痰,咳也咳不出來,很難過,就再加味,加
二陳湯(陳皮跟陳半夏,能夠很容易把痰滑出來),所以就是五虎二陳湯,二陳
湯隨意加,因為二陳湯本來就是用時方系統的陳皮跟半夏,現在真的好陳皮很難
買到,藥房買的陳皮,一般是橘子皮曬乾就拿出來賣,陳年好陳皮是不易有的。
 
10。小青龍湯的痰不可以用二陳湯,麻杏甘石湯證可以用二陳湯
之前有講傅青主有治痰三法,是指小青龍湯證的痰,是傅青主在嘲笑當代醫者治
痰用二陳湯,愈治痰愈多,小青龍湯證的痰是因為病家的水代謝不良的水毒體伲
全身都是水,所以小青龍湯可以治到滲出性肋膜炎,因為這地方滲出來的水也還
算是它打得到的範圍。
 
這種容易生痰的體伲悳菦'用的,可是麻杏甘石湯證是用在不容易出痰體
伲娜松砩希蕴岛苌伲驗樘岛苌伲郧兀炔怀鰜恚月樾痈适
湯證的痰,是咳很久才咳出一小坨,當然可以用二陳湯幫忙滑出來,所以五虎湯
或五虎二陳湯是一個臨床上的細部眨@樣子的話,藥效可能會好一點,這是
關於氣管炎的狀況。
 
11。 銀翹散跟麻杏甘石湯
另外一個狀況是關於麻杏甘石湯證的點,麻杏甘石湯能夠清掉肺區塊的熱,光是
看方劑組成,就可以知道又可以去邪又可以去熱,能夠清熱消炎的作用,聽起來
不像是只是傷寒領域,也像是溫病領域。
 
所以像經方的學習者,會覺得溫病派的有些重要的方劑,可以說是麻杏甘石湯理
論變出來的,姜佐景就說溫病派的銀翹散,跟麻杏甘石湯用的藥的意思是一樣的,
就是「辛涼甘潤」,因為要能發掉邪氣要用的辛味藥,麻杏甘石湯是用麻黃,銀
翹散可能是用荊芥、浮萍、薄荷、桑葉、菊花,意思是一樣。
 
因為有熱,所以用涼藥,麻杏甘石湯用石膏,可能溫病派用滑石或竹葉,但意思
都是一樣,要消炎消火。 
甘的話有甘草,潤的話有杏仁石膏,用的藥跟溫病派基本上的用藥路子差別是不
大的。
 
所以麻杏甘石湯是傷寒跟溫病之間的一個橋樑一樣的方,比如民初流行白喉時,
那時候就是惲鐵樵帶頭用麻杏甘石湯,白喉是一種細菌感染的病,用麻杏甘石湯
在某些情況(是指那個喉嚨爛不是少陰病的情況)會取得良好的療效,所以從治
療白喉來看,麻杏甘石湯其實對治細菌感染也很有效,當然白喉是一個很曖昧的
存在,白喉菌本身是不會讓人生病的,必須細菌感染了病毒,才有造病的能力,
所以白喉是「細菌得了感冒」才會害人,就是雙重附身,細菌如果洠в胁《井斔
的背後臁鋵嵅粫θ说摹
 
12。喉嚨痛分太陽表證順便及發炎少陰喉嚨痛
有個證狀是溫病跟傷寒會共通發生的狀況,也是麻杏甘石湯有機會用到的情形,
就是喉嚨痛。
 
如果看張仲景的書,去看喉嚨痛,就會發現,張仲景的六經傳變裏,有針對喉嚨
痛在處理的,好像主要在少陰篇,其它篇章只是帶一下,洠в兄委煛堉倬靶哪
中喉嚨痛這件事,好像只出現在三陰證裏的少陰病,可是一般有些感冒,也會立
刻喉嚨痛,但喉嚨痛也不一定是少陰病,因為肺會太熱,咽喉也會發炎。
 
要怎樣判斷它到底是適合用麻杏甘石湯,或是溫病派的銀翹散的喉嚨痛,還是屬
於少陰病的喉嚨痛?
一旦開始喉嚨痛,就要立刻把茫驗檫@兩種喉嚨痛的醫法是互相衝突的,所以
喉嚨痛要辨證的話,當你感冒時,喉嚨一痛的時候,第一件事就是要把茫
覺一下,茫潜绕匠5拿}更加的浮滑有力?還是更加的沉細?這是第一件要做的
事,這件事要先搞清楚,因為我覺得從前我還是在藥房玩時,藥房的老闆告訴我
說,最近流行什麼感冒,溫病派有一方子銀翹散,不要久煮,用快火煮一煮,像
茶一樣每天喝很多杯,因為它用的藥──我們說傷寒的病是風寒之邪,所以袪邪
的藥,都比較偏熱藥、暖藥,像桂枝、麻黃都比較會讓人發熱,溫病是細菌感染,
是發炎,是熱性,它當然在袪邪氣時,要用比較涼的藥,所以溫病派的銀翹散跟
桑菊飲都是比較辛涼解表,不是辛溫解表,用辛涼解表的好處是可以順便消炎,
壞處是對袪趕邪氣的力道會比較弱一些,所以溫病派是銀翹散,就要一直吃,一
天吃六次,而麻杏甘石湯就一天吃兩次,因為裏面有麻黃,比較夠力──無論是
用麻杏甘石湯或用銀翹散都可以,對熱性的喉嚨痛,這兩個方都可以。如果茫
是比平常更洪、更滑或更有力,這就是標準溫病的茫陌l炎是一個真正細菌
的發炎,用麻杏甘石湯或用銀翹散都對。有個助教就跟我們說,他很容易喉嚨痛,
上星期他吃了桂枝湯或是麻黃湯,就加兩瓢銀翹散,治喉嚨痛,聽起來也蠻有道
理,所以經方做了一個最大局部的正確,細部加點時方眨澮矝'關係,所以桂枝
湯或是麻黃湯或是小青龍湯隨便你得,如果喉嚨有點痛,
返回目录 上一页 下一页 回到顶部 4 3
未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!