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jt叔叔伤寒杂病论慢慢教课程-第章

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理,所以經方做了一個最大局部的正確,細部加點時方眨澮矝'關係,所以桂枝
湯或是麻黃湯或是小青龍湯隨便你得,如果喉嚨有點痛,確定茫潜容^有力,茫
是真正的喉嚨發炎,加1g或2g的銀翹散,效果都不錯。
 
但是2004、2005年那段時間,藥房的老闆就跟我說:「這陣子大家感冒喉嚨痛,
銀翹散實在太好用了。」但緊接著用過一段很短的時間,我又聽說,有人感冒喉
嚨痛,去看中醫,結果撐不住,到西醫那打點滴了。
 
就是說,那種狀況一方面是他把少陰病的喉嚨痛,铡谐墒菧夭〉暮韲低矗硪
方面,台灣醫生就是這樣,少陰病的喉嚨痛,用這種辛涼開表的藥是退不掉的,
可是銀翹散退不掉,他又覺得一定是自己開的消炎藥不夠好,再加龍膽草,再加
板耍峡窦樱缘秸麄人就虛脫。因為少陰病本來就是一個元氣不足陰寒
的證,陰寒證都不可以用這些寒藥,更何況是少陰病,所以就變得很慘,所以那
件事情,就讓我覺得說:「原來現在外面很多中醫師,看到喉嚨痛,就想到發炎,
就想到消炎,就想到銀翹散、板耍埬懖荩俊
 
這樣就是洠в凶⒁獾街袊鴤鹘y典藉對於喉嚨痛,有個更主軸的觀念存在,就是比
較傳統的中醫世界,標準的喉嚨痛是少陰病的,太陽表證的發炎,是順便的,是
比較不標準的喉嚨痛,標準的喉嚨痛是少陰病,少陰病的喉嚨痛是病在扁朓腺的
地方,像民初治白喉,雖然有很多的白喉都是麻杏甘石湯之類的治好的例子,可
是那時候的經方的使用者,雖然使用麻杏甘石湯,他們都還是記得一句話「喉證
忌表」,喉證不可以用發表的藥,當然不是每種喉證都不可以用發表的藥,如果
是真正的風熱、實熱的喉證,像麻杏甘石湯的喉證,辛涼解表是洠в绣e。
 
13。少陰喉嚨痛,扁桃腺會爛掉
今天是因為教到麻杏甘石湯、銀翹散治喉嚨痛,我覺得少陰喉嚨痛,得跟同學介
紹一下。
 
喉嚨扁朓腺這兩塊肉,它的能量是靠少陰腎經在供應的,所以感冒如果打中了少
陰,變成少陰病,少陰病是茫良殻訇幉〉淖C是想睡覺,有些人還會出現小小
的副證是洠в心蛞猓ň褪沁^了好幾個鐘頭,還不想小便,偶爾會出現),想睡覺,
精神壞,精神渙散,不想動腦筋。人在煩的時候,會想枺胛鳎行┤讼矚g鑽牛
角尖,一直想,當得到少陰時,本來很愛想的人,變得不太愛想了,腦袋空空的,
人會變笨。
 
當少陰經受了邪氣,少陰經就不能順利地傳導它的生命能,人體的扁朓腺的這塊
肉是靠少陰經在養活它的,少陰經只要稍微不通,扁朓腺就會開始死掉,不可以
用發表藥的喉證,如果套一句有點像西醫的話,據說有人曾經替它取一個名字,
稱「壞死性咽喉炎」,就是不是那麼劇烈的白血球增加跟細菌打仗的那種咽喉炎,
而是咽喉因生命力不夠而開始壞死,開始產生有點像腐爛的現象,可是如果用肉
眼去看,咽喉爛就像口瘡,長白斑,白白的一塊一塊的,也是會紅紅的,顏色方
面不是很能肉眼分得出來,可是把茫龝训贸鰜恚绻}是沉細的,而且扁朓腺
忽然痛起來,千萬不要用麻杏甘石湯、銀翹散治,不要去清熱消炎!
 
因為少陰病是不可發表,不可發汗,發汗必動經,必動血,因為少陰病的病邪在
裏面,不在表面,硬把汗拔出來,經茫济撐涣耍杂腥烁忻皶f洗熱水澡發
發汗,這是不對的,因為除了吃了桂枝湯或是麻黃湯,洗熱水澡也洠в茫墒侨
果是太陽表證,洗個熱水澡發汗,還有點道理,可是有些人病到少陰,還叫他洗
澡,他馬上就會很難過不舒服,或許會暈倒。
 
所以少陰病就不可以用這些解表的藥,少陰病的喉嚨死掉,就是剛開始死的時候,
就是一感冒會覺得忽然之間扁朓腺開始發痛,扁朓腺一開始刺痛時,就馬上吃少
陰藥解決,因為如果錯過了那個時間點,它開始爛了,死掉的肉愈來愈多,那團
死肉爛在那邊,就變成膿,這要醫好就很慢了,因為肉已經死了,不能叫它再復
活了,所以少陰病的喉嚨痛,治療的訣福且煌瘩R上就要吃到藥,決不要拖!完
全不拖,跟拖了一個鐘頭,它的療癒狀態是天壤之別,一個鐘頭,可以多死很多
細胞,所以少陰病,立刻疏通少陰經,恢復它的生命能,是用麻黃附子細辛湯。
 
14。 麻黃附子細辛湯及附辛芩連湯治療少陰病的喉嚨痛
麻黃附子細辛湯一般科中,附子都加得比較少,可是要讓它有效的話,附子要比
麻黃、細辛多,所以比例上是細辛二、麻黃二的話,附子至少要三,所以可以自
已配,用單味藥的細辛跟麻黃,再加上比較多的附子來配一小罐,也可以買一罐
成方的麻黃附子細辛湯,可是吃的時候,一瓢的科中,再加上一瓢的炮附子也可
以。
 
總而言之,附子一定要出頭,不然效果很差,因為少陰病已經是虛寒證,只用麻
黃跟細辛,會使人愈吃愈虛,病就不會好,所以附子要比較多,附子是補陽氣的。
 
桂林本面對這種少陰病初期時,還有一招,宋本洠в校Q「附辛芩連湯」,既然
喉嚨在痛,順便消炎也可以,其實這是可以的,如果用了麻黃附子細辛湯,裏面
稍微掛一點黃連黃芩,就可以幫助它消炎消得更好,所以如果是麻黃附子細辛湯
用了2g,可以掛0。3g的黃芩,0。2g的黃連。
 
洠в锌催^桂林本的醫家,也自已創一個方,比如說范文甫的家方,就是用麻黃附
子細辛湯再加上大黃,總而言之,就是通少陰經的藥加上清熱的藥,因為如果喉
嚨紅模У煤軈柡Γ环矫嫱ㄉ訇幗洠环矫嫦祝呛幉灰锰啵苊馍
陰經都不會通了,所以微微地在麻黃附子細辛湯加一點黃連黃芩是可以的,或是
更偷懶,如果家裏已經有葛根芩連湯,乾脆兩瓢麻黃附子細辛湯加一瓢葛根芩連
湯下去,反正葛根這味藥如果不是重量,也不會有效的,所以就當做洠Ц鸶@藥
好了,因為葛根用少就洠в杏谩5谝粫r間就要這樣吃,如果麻黃附子細辛湯每次
吃兩g的話,大概1至1。5小時可以再吃一次,然後一面,吃一面感覺喉嚨有洠
有愈來愈不痛,就是追著它吃,希望喉嚨愈來愈不痛。
 
15。已成形的少陰病,要吃真武湯來治療
可是可能你會吃到一個點,就是喉嚨愈來愈不痛,可是吃了幾個小時後,會發覺
再吃喉嚨也還是一樣痛,洠в性俑鼫p輕了,這代表你少陰病已經坐大成形了,面
對已經成形的少陰病,麻黃附子細辛湯不會那麼有效,我覺得這時候就要用真武
湯,用真武湯先把少陰病整個醫好,再來醫喉嚨。
 
所以一旦麻黃附子細辛湯吃到洠屈N有效,人還是有少陰病的主證,就是累累的,
想睡覺,提不起力氣,手腳冷冷重重,那裏時候就要改吃真武湯,真武湯可以把
這個喉嚨痛頂住,讓這個喉嚨還好一點點,等到少陰病完全好了,喉嚨就不會再
爛下去,那時候再來治喉嚨也還可以。
 
16。吃真武湯的注意事項
用真武湯就是比較標準有用附子的方劑,其實任何有用附子的方劑,都要遵循一
些原則,真武湯是最代表性的,因為真武湯是去「水毒」,身體裏面水代謝不良,
所產生的廢物,就用它來代謝掉。一個去水毒的方,吃的時候有些事情一定要遵
守,不然不會有效。
 
真武湯是我覺得台灣人最需要的幾個方劑之一,可是卻也是台灣人吃起來最洠
的幾個方劑之一。因為要吃真武湯,首先,附子要夠,所以買來的真武湯,有些
廠牌的真武湯中的附子是比較少的,如果是買到這種的話,就要把附子量加回去,
真武湯的附子,說穿了是「無上限」,就是可以加到很多,至少吃四瓢真武湯,
再多加一瓢炮附子,如果很怕吃附子會被麻倒,明通、莊松榮、順天都很安全,
我吃真武湯是很喜歡自已被麻倒,所以我都加科達的附子,因為一旦得了少陰病,
我都吃到自己麻倒,少陰病的燒會退得特別快,所以我會很喜歡把自已麻倒一下,
反正幾克的附子,麻倒也不會死,但如果家中有老人,就要克制一下,這樣玩會
心臟麻痺。
 
真武湯吃的時候,至少四克真武湯加一瓢炮附子,這是指買的牌子附子是比較少
的,如果買的牌子附子是比較多的,就可以不加,吃的時候的那幾天,要儘量少
喝水,就是不渴決不喝水,有些人有一種每天一定要喝幾大杯水的習慣,所以渴
或不渴,都會習慣性地拿水來喝。吃真武湯決不能有這種習慣,一定要渴了,才
可以喝水,而且喝水一定要喝很接近燙水的溫度的溫水,就是如果大口喝會被燙
到,如果是喝起來跟體溫一樣溫度,吃真武湯是不能喝這種溫度的水,喝水每次
就喝兩三口,不要多,這是使用真武湯的訣福А
 
如果使用真武湯,不是這樣守住水的攝取,真武湯喝下去會問睿芏啵谝粋,
是洠А5诙䝼,是上火。就像我朋友說「如果吃真武湯的水不夠熱,反而會便
秘」,我聽了他講,才想起我有時候大口喝溫水吃真武湯,反而會肛門會痛,會
簦е摊彛墒俏矣脽崴哉嫖錅炊粫羞@種問睿嫖錅乃幮允遣幌矚g
水多、水冷的,所以水要儘量喝得很少、而且很熱,當然大家常喝的冷飲一定是
不能喝的,水果、生菜就不能吃,如果吃漢堡要把生菜拿掉,這樣比較安全,這
樣比較能夠達到良好的療效。
 
17。身體水的代謝、消化是需要很多的能量的
聽到這種喝水的規矩,會不會覺得心裏頭有很大的反感?
說真的,我以前學中醫的時候,聽到我老師說「水喝那麼多,脾胃會太濕」,我
聽到那句話,是非常不認同,因為我在那之前,我是遵循每人每天要喝八杯水的,
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