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脐凸肢浮，生之难，主三月而亡也。口青唇黑，死之易，主三日而亡也。此肿证之不治
x验案x
一人生疮，服败毒散数帖，又水蒸出汗，汗后浮肿，谓药不效。诊之六脉微紧数而无力
，乃中气虚也，两足流水，上气喘促，日夜不定。方用六君子加炮姜、吴茱萸，姜水煎。十
一人喘促、腹大、脚肿，六脉沉细。方用炮姜、肉桂、吴茱萸、甘草、五味子、白芍、半夏、枳壳愈。
一妇吐血发肿，腹大发热，不思饮食，似疟非疟，大便溏泄，诸药不效。此脾虚清阳下
陷，阳不发越也，脉浮大而缓。用四君子加羌活，三帖而愈。
一人六脉豁大，周身浮肿，上气喘促，呼不能吸。此肾虚水泛，气不归元也。八味汤加
人参、吴茱萸。十帖效，一月安，调理用肾气丸。
卷八
胀
属性：胀证从脾胃生，宜治其先天之水火，使火无上炎而釜底得温，则先后两天相生，肾气与
胃气相接，自然饮食进而气无凝滞之患，胀自消矣。若仅用温肾扶脾，而金木之气不从其升
降之令，则中气郁而不运转矣。故又须疏肝润肺，木升金降，以使天地得行交泰之道而愈可
求也。然中宫青胀，真气多断，十活一二之凶证也。必兼和七情乃效，勿轻视之。
x验案x
一人少腹青筋胀痛，小便不利，此伤肝也。肝主筋，肝伤则宗筋伤，小便不利矣。少腹
肝之部也，青色，肝之色也，肝既伤，故少腹痛、青色见而胀也。用逍遥散加杜仲以达之。
，寒则伤脾，不若补脾以生肺金也。肺补得行降令，而下中自平矣。中气一足，邪火自退。
故曰下病求上，上病求中。中者，气血之原也。
昔有一女胀而脉沉。一医用青盐、黄柏、升麻而愈。今有一妇亦胀而脉沉，可例求乎？
师曰∶不可。前证因命门火郁，使肾之真阳不升，心之真阴不降，故用柏以解命门之火，使
水中得升其真阳，用盐以润心，使无邪火之炽，而真水得下，水火既济，而复以升麻提其清
气，清气一升，浊气自降，而脾肺无内郁之弊，胀证愈矣。盖其本在肾而标在心，故三药奏
效捷也。今则本在心而标在肾，沉脉同而标本异矣。须温其心阳为主，而治肾为标。和中丸甚合正治之法也。
一人腹胀时吐，小便利而大便闭，大便通而小便闭。此中气实故胀，浊阴不降故吐，清
阳下陷，填塞下焦，故二便不能齐通。用炮姜三钱温中而健运，升麻一钱五分升于下，吴茱
萸一钱降于上。八帖而愈。
一人腹胀，大便燥结，小便赤涩，口微渴。方用山茱萸、丹皮、茯苓各七分，车前、牛
膝各一钱，熟地一钱五分，泽泻三钱。盖脉洪大，服此而安。
一人六脉沉细而数，中气不足，已成胀证。方用人参七分，黄 、甘草各五分，苍术八
分，升麻、柴胡各三分，陈皮、木香各五分，姜二片，枣三枚。有痰加半夏，腹痛加吴茱萸
，小便不利加牛膝，肿加薏苡仁。服此方全愈甚多。
一人单腹胀大，温中为主。人参五分，吴茱萸一分，苍术、白术、炮姜、茯苓各五分，
炙甘草二分。腹痛加肉桂，小便滞增炮姜，加神曲。
一人呕吐腹胀。用木香三钱，乌药四两，香附、苏叶各二两、甘草一两，为末，滚水调
一人腹胀满，常常如饱，不欲饮食，食亦无味。吴茱萸汤，用吴萸、浓朴、炮姜各二钱
，白术、去白，陈皮、川椒各五钱，共末。每服三钱，姜三片，空心煎服。
一人胸中刺痛胀满，上苦咳嗽，下苦泻利，用调中散。白术、炮姜、归身、人参、五味
子、赤茯苓、甘草各一两，官桂一两五钱，为末。每服三钱，白汤调服。
一人多恐而胀。盖其人必常闷而不寡色，色能伤肾，闷能伤心，肾伤则水不升而心火无
心伤则火不下行而水不温，火上水下而成未济，焉得不病乎？治之之法，温肾平肝，水足以
制火而既济矣。乃上病求下之法也。
卷八
伤食
属性：食积停痰。气实之人，二陈汤，随所伤之物，加以消导。如伤肉食，加山楂、神曲、草
伤米食，加山楂、麦芽；伤面食，加神曲、莱菔子；大便坚加大黄，性热者少加黄连。气虚
人六君子汤加砂仁、木香，不用消导。
夏月阳气在表，如有伤食等证，必痰气凝塞。二陈汤加木香、砂仁、白芍，随其所伤，
再加消导。身热加干葛，或二陈、五苓，合而用之。
x验案x
一人因饥吃烧酒、冷肉，遂大吐泻，胸膈饱闷，口渴，四肢沉重。用二陈加和中散，加
川连五厘，服愈。盖冷肉滞于胃，故大吐泻，胸膈饱胀，四肢沉重者，脾不运也。用和中、
二陈散，温中醒脾，脾自健运。渴甚者，中焦壅滞，心火不得下降，少用川连，引心火下行
卷八
伤酒
属性：凡酒客初病，发不甚重，解酒足矣；续自病重者，以内伤法立方，少加醒酒药味。
年老酒多，发毒不收口者，葛花解酲汤合补中益气汤服之。
酒多伤风咳嗽，用茶叶三钱，苏叶三钱，元米一把，水煎热服。
酒多而伤风下血者，川乌五钱，荆芥三两，醋糊丸服。
卷八
胸膈不宽
属性：胸膈不宽者，胃虚阳气不升，胸中大气不布而满闷也。当补肺，肺主行营卫阴阳，则气
布而胸舒矣。宜补中益气汤加附子。
凡胸膈饱闷，皆阳气不达于胸，阴气填塞也。盖阳主畅达，阴则凝结矣。
x验案x
一妇，素常忧郁，胸膈不宽。用川芎、黄 、归身各一钱，甘草、肉桂各五分，苏叶三
一女，年三十，胸膈饱闷，腹内饥饿，上闷不能食，用砂仁一两，人参五钱，共末服。
卷八
积聚
属性：积聚 瘕。 者，有形可征，腹中坚硬，按之应手；瘕者，假气以成，中虽坚而或聚或
无常定位，故其病尚未及 。夫燥则脾健而消散，湿则脾困而积聚，血不流而滞，则血内凝
而，用醋煮海石、三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附之类为丸，白术汤下。或曰瓦
垄子，能消血块痰积，可治 瘕。
凡积不可用下药，徒损真气，病亦不去，只宜消积，使之融化则积消矣，积去宜补之。
消积之法，三棱汤、延胡丸、保安丸、无忧散、鳖甲汤等，俱可选用。
x三棱汤x
三棱（二两） 白术（一两） 归身 莪术（各五钱） 槟榔 木香（各三钱）
共末，白汤调下三、四钱。
x延胡丸x
延胡索 青皮 陈皮 木香 当归 雄黄 生姜 三棱（各一两）
酒曲糊丸，生姜汤下。或加槟榔、黄 。
x保安丸x
炮姜（三钱） 大黄（三两） 附子（五钱，制） 鳖甲（一两，醋炙）
醋糊丸，米饮下二十丸，积如血肉腐下。
x无忧散x
黄 木通 桑皮 陈皮（各一两） 胡椒 白术 木香（各五钱） 白牵牛（四两，取头
共末，每服二钱，生姜汤下。快利后，白粥补之。
x鳖甲汤x
鳖甲（醋炙） 三棱 大腹皮 白芍 归身 柴胡 生地（各一两） 肉桂 生姜（各二钱）
空心服之。
x丸方x（治伏梁）
浓朴 人参 枳壳 半夏 山栀 白术 神曲
x又方x（治肥气）
青皮 苍术
x煎方x（治息贲、喘嗽）
半夏 吴萸（各一钱） 桑皮 葶苈（各二钱） 人参
x又方x（治奔豚）
干葛 甘草（各一钱） 白芍 归身 川芎（各钱半） 黄芩（一钱）
x又丸方x（治诸积）
白牵牛（四两） 槟榔（一两） 三棱（五枚） 莪术 茵陈（各五钱）
醋糊丸。
x贴积块方x
甘草 芫花 海藻
共末，醋调敷块上。
x验案x
一女心口有积如伏梁。人参、陈皮各五分，苡仁七分，茯苓一钱，草蔻三分，每发，一
一人年二十，腹中积聚，所服皆破血之药，脾胃已伤，不得已用理脾化气之法，人参，
白术、神曲各五分，茯苓七分，陈皮四分，砂仁三分，不拘时服。
卷八
痞块
属性：痞块，肝积也，肝经湿热之气聚而成也。外以大蒜、皂角、阿魏胶敷之，内以地黄汤加
x验案x
一妇因丧子忧虑，饮食不思，有块在软肚内。用四君子加陈皮、肉桂、归身、沉香、半
夏；丸用茯苓、白术四、五两，藏猪肚内，煮烂，沉香为衣，久服全愈。
一妇素善怒，左胁下有块，身肥大，经将行，先一二日且吐且下。此肝木乘脾，脾虚生
痰，不生血也。善怒胁块，肝气亢也；吐下者，脾气虚也；身肥则多痰，痰盛则中焦多湿；每经
行时气血流通，冲动脾湿，且吐且下也。久而不治，必变中满。宜理脾燥湿。白术一两，半
夏五钱，生姜七钱，沉香二钱，共末。白糖和服。
一人左胁有块，右关脉豁大。用乌药一两，附子五钱制之。将乌药日磨二三分，酒送下
，俟积行动，乃以补中益气汤加附子服之，丸用六味丸。
一人左乳下有一块，此肾虚水不上升，肝火无制，郁而为块也。宜滋肾丸治之，知母、
一人小腹左边有块，宜戊己丸治之。白术补脾，白芍、肉桂以平肝。服之全愈。
一人当胸有一块，遇心有所用，即火动上燎其面，时吐痰，脉缓而有力，右手浮大。盖
胸为肺室，面属阳明。有块不宽，肺火郁也；火燎其面，大肠火炽也；脉浮大，火脉也。实则泻
之，宜养血以制之。四物汤各一钱，肉桂三分煎服。
一人因忧虑发寒热，三月后呕吐，食仓边有一块，痛直冲心，胸膈饱，便闭，背胀胁痛
。盖
不下也。脾不转运，故诸病生焉。方用二陈汤加苏梗、炮姜、吴萸，一服便通。
一人右脐旁有块作痛，移动不定，大便不通，诸药不效。左寸缓而有力，右寸微大，关
脉沉细无力。此肝气虚，脾土衰，土不受克，木无生发之气，肾元可纳矣。不可攻痞，宜益肝、
扶脾、安肾，使脾气输则痞运散。人参、熟地、小茴各五分，归身一钱，山药、茯苓各七分
卷八
膈
属性：膈证乃七情所伤，郁结不舒而成，最难调理，因失意之由，非药石所能治也。盖思则气