友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!阅读过程发现任何错误请告诉我们,谢谢!! 报告错误
荣耀电子书 返回本书目录 我的书架 我的书签 TXT全本下载 进入书吧 加入书签

中医两大阴阳学派及其合理性探讨-第章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



                  则经所谓“盛则泻之,虚则补之”者,名正而言顺。仲景“少阳不可发汗”“少阳 
                  不可吐下”者以“少”言,虚者不可泻也,治之唯和;“大法,春夏宜发汗”者以“太”言,实则泻之,盛在阳故汗之。
                  ③秋~阳明之象:夏至以后,日渐南回,入射量逐渐减少而地温却日渐升高(阴出之量反增),一旦(必有这么一天,约时值大暑:“两阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明。幽明之配,寒暑之异也(阳明之‘明’配‘大暑’、厥阴之‘幽’配‘大寒’)”)自内而出之阴的绝对量终胜过卫外回入之阳的量,必自出以散,虽阳入以少(阳明/二阳)而阴出反多(太阴/三阴)(故时序虽曰少阳、太阳而阳明,《经》反以阳明为“二阳”者,乃以“阳入”之绝对量为言。)内禀既失,谓之内寒( 
                  “阴盛则内寒”),此“履霜”之时,而“坚冰”将至。《伤寒论》:“阳明者;胃中寒是也”(提纲证);而其“外证云何?答曰:身热;汗自出;不恶寒;反恶热也。”——秋时外热中寒;名曰“分”。 
                  既诊曰“阴盛”(太阴);其治当泻;阴以中言;其治宜下;“大法;秋宜下”。节止其阴之过于出散者则中寒的结果就不至于出现;故汤以“承气”为名;承气汤“不远寒”反主未病于“胃中寒”者以此;(太阴病之机同;而有阴阳虚实之异;见《素问·太阴阳明论》。《伤寒论》“(280)太阴为病;脉弱;其人续自便利;设当行大黄、芍药者;宜减之;以其人胃气弱;易动故也。”)(《素问·六节藏象论》帝以“藏象何如”设问;而岐伯先答以四时之象者为是;曰“心者;…为阳中之太阳;通于夏气。肺者;…为阳中之太阴;通于秋气。肾者;…为阴中之少阴;通于冬气。肝者;…为阳中之少阳;通于春气” 
                  。而以“脾胃大肠小肠三焦膀胱者;仓廖之本;营之居也;名曰器;…其味甘;其色黄;此至阴之类;通于土气”;则以“土”不同于“四时”行文者;合于《尚书·洪范》曰“曰”曰“爰”之旨!若《灵枢》之《九针十二原》与《阴阳系日月》之以肺为“阳中之少阴”而反以肾为“阴中之太阴”者;则不合于四时之象。)
                  ④冬~少阴之象:“阳气破散,阴气乃消亡”,此时日行极远,阳入既少,阴出者不能自多,其机虽仍同于阳明病之出多入少,然必责于“阳虚”(入少)而非“阴盛”。则向时之外热者今亦转寒,寒气自中以至于外,命曰外寒(“阳虚则外寒”)。此“坚冰”已至,则非一日之寒——冬时内外一致,命曰“至”。此时“阴阳俱虚竭”,不可猛浪于汗吐下。(仲景“大法,春夏宜发汗;大法,春夏宜吐;大法,秋宜下”,于“冬”则不言“大法”。又《灵枢·邪气藏府病形》以“急缓、大小、滑涩”论脉象,及其论治则曰“是故刺急者,深内而久留之。刺缓者……。诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。”可互相发明。)[①少阴病之三“急下”证当从“阳明病(太阴病)”之病机省,唯其以 
                  “虚”忌泻,故三令五申以“急”泻,防其既虚之阴破阳以出而反自失也:小损以杜其大溃。315条“少阴病,……服汤,脉暴出者死;微续者生”可助于理解。②少阴病之两“微发汗”证当从“阳明病” 
                  中寒之病因省:(180)阳明之为病,胃家实是也(“胃家实”当从《千金翼方·卷第九、第十》及《太平圣惠方·卷第八》之《伤寒论》条文作“胃中寒”);(181)问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实大便难者,此名阳明也(185)本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不徹,因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。故知“微发汗”即所以防其“汗多亡阳”以至于阴亦失(283条:病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利),亦防于大胜后之大复(《至真要大论》“胜有微甚,复有少多”)而为“川壅”之“必溃”,所以鉴鲧之失而效禹之治,“微发汗”以疏导其“反发热”者即是顾护其阳(小疏以防于大溃:《素问·四气调神大论》“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,…无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也”)。此皆少阴病之“变法”,而③其“常法”当以密固为是(“阴阳之要,阳密乃固”),四逆汤之君“甘草”者以此,故中寓甘草干姜汤以回阳(29条“作甘草干姜汤与之,以复其阳”救治“反与桂枝,欲攻其表”之误),复参以附子之“温中”(从《神农本草经》)而不破阳者以救其里(观《本经》乌头“主治中风恶风洗洗出汗”而天雄“主治大风”则知附子不破阳,又核于“(20)太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之”之意以及仲景少阴病多不忌附子之例,则知附子绝非发汗(攻表)之物。30条“增桂令汗出”之语与此相左,疑衍。存疑。观其文为释29条之证治,而其证与20条无异,彼加附子而谓此反忌之,于理不通。若去此五字而作“病形象桂枝;因加附子参其间;(增桂令汗出;)附子温中(经),亡阳故也”则可解:谓“脉浮自汗出小便数”者;乃“有阴无阳”之秋冬;似是而非“阳盛”之夏;故曰“证象阳旦”;不可攻表; 
                  “因加附子“;所宜温中;亡阳故也。观“(283)病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利;(284)少阴病,咳而下利、谵语者,被火气劫故也;小便必难,以强责少阴汗也;(285)少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗;(286)少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也;阳已虚,尺脉弱涩者;复不可下之;(346)伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也(言有出无入)”;此可见“亡(无)阳”之意以及“亡阳”“不可发汗(攻阳、攻其表)”之理。至于大青龙汤之“汗多亡阳”者则以动态过程为言,无违于此“无阳”状态之几(机)。故疑“增桂令汗出”五字为后人加注,非仲景本意,或并“附子温经”四字亦为注文之误入正文者,亦未可知,然若为仲景本文,当从《本经》作“附子温中”。以上皆出于臆测,苦无书证,故但存疑,以俟来者,以无踵“擅改经文”之失,而取“后生无知”之讥。)

                  上言“阴阳外变”之四象;而合于仲景六经病之以“四时”愈者(“太阳病欲解时;从巳至未上”;“阳明病欲解时;从申至戌上”;“少阳病欲解时;从寅至辰上”。“太阴病欲解时;从亥至丑上”;“少阴病欲解时;从子至寅上”;“厥阴病欲解时;从丑至卯上”) 
                  。

                  下面再看阴阳之合天地五行(“天”四行而“地”独行):

                  《尚书·周书·洪范》'2'言五行:“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”,合于四时阴阳大法。若“曰”若“爰”,其式不同。四时周天(四时足以周天,不言五),各以其序,而居中之地常王,爰引四时之气以成稼穑之功,是谓“土爰稼穑”。《说文解字》[3]“,引也。从从亐”(段玉裁注:“”者,相引之意,“亐”亦引词,与“”双声)。又《说文》“,物落也,上下相付也。从爪、手(、)(段注:以覆手与之,以手受之,象上下相付)。凡之属皆从”。可知,“土爰稼穑”为地爰引四时气之在天者为用,以成其稼穑之功。在《洪范》作者的“盖天说”观念中,天地尚有尊卑之序、上下之义,认为四时轮流上临,各以其序,地居下常受之,如男女之“授受”,则知五行观念原本于阴阳。然五行之中,土为“孤家寡人”,也正是《洪范》强调的。四时周天,如环无端,土无与伦比(二人相并曰“比()”),适足与为伍(“五”,土之数。按《说文》解“五”[4]:“”从“二”(上“一”象天,下“一”象地),“阴阳在天地间交午也”)。老子所谓“外其身而身存。非以其无私邪?故能成其私”以及“侯王自称孤、寡、不榖”者,谓土欤?故又曰“贵以贱为本”(希者为贵;多则价贱。《说文》“贱;价少也;从贝戋声”;“贵”亦从“贝”'5')。当一个人失却自我时,便没有资本与他人交流了。可以想象;一旦土与其它四者齐同并比,则天地之义不存;而阴阳之机尽失。当以四时之轮流在天者为阳;而以土卑为地常王者为阴;唯此乃可以演四时阴阳出入之机(《尚书》如是说。而《黄帝内经》亦言各王90日之四时脉而非各王72日之五时脉;以见四时阴阳“逆从之变异”;脾脉则“善者不可得见”;论详于下)。

                  《素问·玉机真脏论》中,在岐伯答以四时之脉后,“帝曰:善 
                  。帝曰:四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰:脾脉者土也,孤藏以灌四旁者也。帝曰:然则脾善恶,可得见之乎?岐伯曰:善者不可得见,恶者可见。……帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。吾得脉之大要:天下至数,五色脉变;揆度奇恒,道在于一;神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫迮以微;著之玉版,藏之于府,每旦读之,名曰《玉机》。”

                  据此可知,“脉之大要”,在于脾脉不主时,“脾脉者,土也,孤藏以灌四旁”,“ 
                  善者不可得见”。是谓“土爰稼穑”。
返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0
未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!