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带着我去化妆品柜台-第章

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    外用磨砂膏或毛巾也可以用来当作物理性去角质,虽然对某些人来说是不错的方法,但无论如何比不上BHA、AHA或处方性的治疗手段。此外,在使用物理性的去角质方法时,千万不要过度用力,以免让皮肤受伤并破坏皮肤的自愈能力。 
    外用杀菌产品:过氧化苯甲酰可以说是治疗青春痘最有效的外用非处方性杀菌产品(出处:Skin Pharmacology and Applied Skin Physiology,2000年9…10月,292…296页)。有关过氧化苯甲酰治疗青春痘的研究报告非常多,而且令人信服(出处:American Journal of Clinical Dermatology,2004年4月,261…265页;Journal of the American Academy of Dermatology,1999年11月,710…716页)。过氧化苯甲酰可以深入毛囊,杀灭导致青春痘的细菌,而且造成皮肤刺激的风险也不高,也不会像某些处方药物那样会有抗药性的问题(出处:Dermatology,1998年,第196卷,第1期,119…125页)。 
    目前没有许多其他的杀菌产品可以选择,虽然酒精和硫磺也有杀菌作用,但这两种成分都会造成皮肤干燥和刺激,反而会让皮肤受伤并破坏皮肤的自愈能力,让情况更糟糕(出处:American Journal of Clinical Dermatology,2004年4月,217…223页;Cosmetics & Toiletries Magazine,2004年3月,6页;Infection,1995年3…4月,89…93页)。 
    一些研究表明,茶树油也具有杀菌能力。研究人员比较了浓度为5%的茶树油与5%的过氧化苯甲酰之间治疗青春痘的疗效(出处:The Medical Journal of Australia,1990年10月,455…458页),结果发现“两种方法都可以减少皮肤发炎,但过氧化苯甲酰的效果明显比茶树油要好,在减少油脂方面也是过氧化苯甲酰更佳”。但遗憾的是,市面上茶树油产品的浓度很少有超过1%,不具有研究当中5%那么高浓度的产品所具有的抗痘效果。 
    对一些人来说,常见的杀菌产品就已经足够了,但也有例外。同时使用杀菌和去角质产品是赢得抗痘战斗的更强有力的武器,也就是说,洗面而不去角质或杀菌是不会有更好的效果的,洗面的同时再使用去角质或杀菌产品就可以达到不错的效果,但如果去角质和杀菌同时使用,那么抗痘的效果会更好。
    注意:过氧化苯甲酰会使类维他命A产品(retinoids,如Retin…A和Tazorac)失去活性,所以这两种产品不要同时使用。要享受到这两种产品的好处,可以在早上使用过氧化苯甲酰产品,在晚上再使用类维他命A产品。不过,Differin(阿达帕林,adapalene)与过氧化苯甲酰合用时仍然能保持性质稳定,不会因此失效(出处:British Journal of Dermatology,1998年10月,139页)。 
    吸收过多油脂:这可能使护肤问题方面的一个难题,这是因为油脂分泌是由荷尔蒙控制的,任何外用护肤产品都不可以阻止皮脂腺分泌油脂,你只能避免使用添加油脂或柔润成分且会堵塞毛孔的产品让青春痘不要更糟。要想吸收皮肤表面的油脂,可以使用不含刺激性成分的黏土面膜。虽然听起来有点奇怪,但你也可以使用镁乳(Phillip’s Milk of Magnesia)用来敷脸,镁乳是液态的氢氧化镁,可以有效吸收油脂。应该根据个人的皮肤类型来决定多久敷一次面膜,有的人可以每天敷一次,有的人一周敷一次就可以了。面膜应该在洗面之后再用,敷10到15分钟,然后用温水冲洗干净。 
医学治疗 
    类维他命A(Retinoids):除了去角质,处方药物如Retin…A(维他命A酸,tretinoin)、Differin(阿达帕林;adapalene)和Tazorac(他扎罗汀,tazarotene)都可以改善变形的毛孔,许多研究报告也证实这些类维他命A产品可以有效治疗青春痘(出处:Journal of the American Medical Association,2004年8月11日,726…735页)。你可以根据自己的皮肤类型每天使用两次类维他命A产品,或者白天使用BHA或AHA产品,晚上再使用类维他命A产品。一些皮肤科医生还建议先使用BHA或AHA产品,然后再使用Retin…A、Differin或Tazorac,这是因为BHA或AHA可以帮助其他产品更好地被皮肤吸收,不过使用之前最好向医生请教,了解这些产品的使用方法、顺序和频率,找到最适合自己的治疗方案。
     口服抗生素:如果上面提到的非处方产品(温和的洗面产品、去角质产品和杀菌产品)的效果不好,并且处方类维他命A产品也没有效果,就要考虑使用医生开的口服抗生素,一些研究报告表明,口服抗生素与外用类维他命A或去角质产品同时使用时,具有很显著的抗痘效果(出处:Cutis,2004年6月,6…10页;International Journal of Dermatology,2000年1月,45…50页)。 
    然而口服抗生素必须小心使用,长期使用口服抗生素会让造成青春痘的细菌产生耐药性,反而会让青春痘迁延更加难以对付(出处:Dermatology,2003年1月,54…56页;American Journal of Clinical Dermatology,2003年4月,813…831页、2001年3月,135…141页;The General Meeting of the American Society for Microbiology,2001年5月)。使用口服抗生素必须和皮肤科医生讨论,不要轻易使用这种抗痘方法,而且要密切观察,避免出现副作用。
    光治疗(Photodynamic Therapy):实践证明光疗法可以有效治疗青春痘(出处:Journal of Cosmetic Laser Therapy,2004年6月,91…95页)。这种医学治疗手段是使用一种外用药物氨基乙酰丙酸(aminolevulinic acid,一种用来治疗皮肤癌症前期的药物)联合使用一种不伤皮肤的激光或称为蓝光的光源(出处:American Academy of Dermatology,aad)。再涂抹外用药物之后,患者坐在蓝光前15到20分钟,一般需要3到5个疗程才可能产生效果。 
当以上方法都失败了 
     如果以上方法都不能改善青春痘,那么就该考虑使用更强力的治疗手段了,比如荷尔蒙阻断剂或口服避孕药了。 
异维他命A酸(Accutane)应该留在最后使用,它会对孕妇造成很严重的副作用,必须咨询过医生之后才可以使用。然而,只有异维他命A酸才可以完全根治青春痘,其他方法只能让青春痘的情况不再恶化。服用异维他命A酸的50%的患者在第一个疗程之后发现皮肤不再长青春痘,油脂分泌回归正常,如果接受第二个疗程的治疗,效果还会更显著(出处:Skin Therapy Letter,2004年3月,1…4页;Expert Opinion on Drug Safety,2004年2月,119…129页;Journal of the American Medical Association,2004年8月,726…735页)。 
对抗皱纹的战斗计划 
     以下的战斗计划是专门用来全面改善你的皮肤外观的,产品中的温和有效的修复成分可以舒缓皱纹,改善皮肤的外观和质感。每天细心地呵护肌肤可以增进皮肤的健康,改善皮肤的外观,促进皮肤细胞的代谢和健康正常的细胞生长,促进胶原蛋白的合成,这样就可以极大地减少皱纹的产生。但请注意,我这里并没有说这个战斗计划可以消除皱纹,很遗憾,事实上并不存在什么神奇的产品可以让皱纹消失。让你困扰的皱纹与干燥所造成的细纹不同,细纹可以用保湿产品解决,但皱纹的形成则是日积月累的阳光伤害和不可避免的皮肤支持结构的自然老化所造成,所以无论哪一种宣称具有抗皱功效的护肤产品,都比不上整形外科医生或皮肤科医生的医学美容治疗。有了上面的正确观念,你只要一步步遵循下面的战斗计划,就可以实现最佳的抗皱效果。 
    选用超越基本防晒功能的顶级防晒产品。对抗皱纹最重要且最有效的方法,就是每天使用防晒指数SPF15或以上配方良好的防晒产品。每天使用具有防晒功能的保湿产品或粉底可以有效地预防出现新的皱纹,并且可以避免现有的皱纹进一步加深。如果忽视这个基本原则,反而只注重使用宣称具有抗衰老效果的产品(如果这些产品没有防晒能力,那么根本就没有用处),这就会敞开大门让皱纹、色斑甚至皮肤癌侵袭你的皮肤。所以最基本的原则就是选用防晒指数SPF15或以上的产品,并且产品中含有有效的紫外线UVA防护成分如阿伏苯宗(也称Parsol 1789或butyl methoxydibenzoylmethane)、二氧化钛、氧化锌、Mexoryl SX(ecamsule)和Tinosorb,这些成分都可以有效防护紫外线UVA对皮肤的伤害。 
    除此之外,如果这些防晒产品含有抗氧化物、抗刺激物、细胞沟通因子、类似健康皮肤结构和功能的其他成分,那么就更完美了。大量的研究报告证实,抗氧化物不仅可以增强防晒产品的功效,而且可以减少因日晒所引起的自由基或皮肤发炎所造成的伤害。顶级的防晒产品应该不仅含有有效的防晒成分,而且还应该添加改善肤质的抗氧化物和其他有益成分。总之一句话,要想得到最优的效果,你选用的防晒产品不仅是可以过滤紫外线,而且必须从细胞层面来预防阳光对皮肤的伤害(出处:Journal of the American Academy of Dermatology,2005年6月,937…958页;Photodermatology; Photoimmunology; and Photomedicine,2004年8月,200…204页;Cutis,2003年9月,11…15页)。 
    Retin…A、Renova、Avita(维他命A酸,tretinoin)和Tazorac(他扎罗汀,tazarotene)等医生处方药物都是可以改善阳光伤害所造成的皮肤色斑和皱纹的“金牌”产品。维他命A酸(tretinoin)可以将不正常的皮肤细胞变回原本正常的形态(具有非常强的细胞沟通因子的作用),还能促进胶原蛋白的合成,让皮肤更光滑,改善皱纹的深度,让皱纹不再明显。据信,他扎罗
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