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三、月经
1。什么时候来初潮？
前不久我第一次来了月经。我并没有特别惊讶，因为我事先对月经已经有所了解。我的姐姐和妈妈已经让我有所准备。当我发现内裤第一次被染红时，我感到惊喜，只是我原以为初潮时会有更多的经血。我的姐姐总说她来例假时下腹疼痛得厉害。但我一点也没感到疼痛。时隔7个星期我才又来月经。我还以为自己生病了才不来月经，但终于又来例假了。不管如何我觉得自己成熟了一些，不再是一个小孩子了。我喜欢把这件事讲给别人听，让他们知道我已不再是他们可以随意操纵的小傻瓜了。但我母亲认为这是自己的秘密，不应到处宣扬。我的朋友弗兰齐已经13岁了，还在等待她的初潮。她对此很是紧张不安，怀疑自己不正常。
——科琳娜（12岁）
据统计，大多数女孩在12岁左右第一次来月经，更确切地说是在十二三岁时。女孩们发育的早晚和速度并不按照这个平均的统计数字进行。可以这么说：所有在11岁至15岁之间来初潮的女孩都是很正常的。有的女孩很早，在9或10岁时就来初潮，而另一些女孩则到十六七岁时才来初潮。甚至这两种情况也可视为正常情况。如果八九岁乳房就发育或开始长阴毛，应该咨询妇科医生的意见。这样的女孩可能在10岁以前就来例假。如果妇科医生检查后解释说她们的身体是健康的，那就不需任何药物治疗。这些女孩经常会觉得自己是过于早熟的怪人，并因此有心理负担，所以善解人意的医生或父母的正确引导和精神支持是非常重要的。当然，有的性早熟女孩根本没有心理障碍，她们不需医生的指导也能正确对待自己过早发育的问题。
有的女孩的所有同班女同学都已来月经，只有她一个人还没来月经，那么她可能很需要帮助。她们只能简单地等待吗？还要等多久呢？如果一个女孩的身体健康并随着年龄增长在不断发育，那么在16岁之前来初潮就是正常的。初潮姗姗来迟的原因是多种多样的。在身体检查时，妇科医生首先会检查女孩的内部性器官是否在健康发育。缺少性器官的情况很少见，即使有这样的事，也可通过医学手段得到帮助。有时是因为卵巢还未发育成熟，或者是最常见的情况——大脑和卵巢产生的激素不能很好地协调发挥作用。这一点通过血检和尿检可以判断明白。初次月经的迟迟不来也可能由于女孩长年紧张劳累所致，比如参加芭蕾舞训练者或为了追求苗条吃得太少，以至于导致胃病甚至厌食症者。
你怎样注意到自己要来例假了？
当你的乳房开始发育，阴部长出阴毛，稍晚就会迎来你的初潮。白带是性成熟的预兆，或多或少，如果白带是褐红色的，说明你很快就要来例假了。如果你母亲的初潮来得晚，那你的初潮多半也来得晚。
2。月经周期内你的体内发生了什么变化？
在女孩9至16岁之间脑垂体腺产生荷尔蒙引起月经的形成。脑垂体腺对生长发育负有责任。每个月经周期内你的体内发生的变化是十分复杂的。女生物学家安妮特·博普解释这种独特的循环是自然界的一个奇迹，她在她的启蒙咨询读物《性无需恐惧》中以非常易懂的方式解说了这个复杂的周期：因为卵巢本身不具备让卵子成熟的能力，它需要生物化学物质的催化才能产生女性性荷尔蒙，才能使卵巢有了让卵子成熟的可能。这种催化性能的生物化学物质来自于脑垂体腺。脑垂体腺产生一种激素——卵泡促激素FSH，并将它释放到血液中去。随着血液的流动FSH激素到达卵巢，刺激卵泡成熟。
在每个周期都会产生许多卵泡，但只有其中一个卵泡在10至14天内长得足够大，其内的卵子能完全成熟。通常情况下两个卵巢中的卵子轮流成熟。成熟的卵泡看起来像个肿块附在卵巢表面，令人容易联想到要裂开的脓疱。此外，如果极少数情况下有两个卵子同时成熟并双双排出，那么受精时可能怀上双胞胎。
卵巢的卵泡内会产生女性最重要的性荷尔蒙——雌酮。雌酮进入到血液中通知脑垂体腺：一个卵子成熟了。然后脑垂体腺分泌的FSH激素的量将越来越少，直至没有。同时雌酮会促使子宫腔内的黏膜增厚。子宫黏膜内充血、松弛，准备迎接受精的卵子并提供给它个“窝”。在这期间卵巢产生越来越多的雌酮，直到血液中的雌酮含量足够引起中脑的一部分——下丘脑的反应。下丘脑发送出信号物质通告脑垂体腺一个卵子成熟了。
脑垂体腺还产生另一种激素——黄体素（缩写为LH），黄体素通过血液循环进入卵巢，它促使将成熟的那个豌豆大的卵泡在下次月经前12至16天破裂并放出卵子。人们称这个重要的过程为排卵。破裂了的卵泡仍留在卵巢内，它贮存一定的含脂肪的物质。因为这样的卵泡会变成黄色，所以被称为黄体，它会产生黄体酮。在黄体酮的影响下子宫黏膜为了迎接卵子不断增厚，与阴道黏液相似。卵子从卵泡中释放出来后通过输卵管到达子宫大约需要4天时间。在来到子宫的路上即输卵管内卵子可能会遇到男性的精子而成为受精卵子。如未受精，黄体渐渐停止产生激素，它和卵子一起消失。子宫黏膜最上面充血的厚膜层脱落流向阴道。这些发生在卵泡破裂后的10至14天内。换句话说：你的例假马上要来了。然后中脑的下丘体会发送信号物质，通知脑垂体应该又重新产生FSH了。FSH到达卵巢促使另一个卵子成熟。月经周期的又一轮是伴随着上一次月经开始的。
来月经的第一天也就是新的月经周期的第一天。子宫内充血的黏膜厚层脱落分裂成纤小的血块，由阴道流出体外，这就是经血。因为黏膜含有的阻碍性物质极少极少，所以经血通常不会结成小块或团，而是可以流动。经血不只由血液组成，其中一半成分是黏液和纤小黏膜片。所以大多数情况下经血也不是鲜红色的，而是带点褐色。每次经期会排出50至80ml的液体，大概可以盛半个杯子。排出的真正的血液并不太多，人体很快会将失去的血补偿上。
当子宫最内层的黏膜全部脱落完，经期就过去了。统计数据表明经期为4至6天。但实际上有些女孩和妇女的经期结束得早些，另一些人的经期则会稍长一些。
3。女人能感到排卵吗？
许多女孩和妇女在自己的月经周期中能明显感觉到体内在排卵。排卵时下腹会感受到轻微的拉力，人们称为“中期疼痛”。哪侧的卵巢中有一个成熟的卵子要排出输送到子宫，哪一侧的下腹就疼痛。排卵期的到来也可预先从观察阴道内的黏液得知。子宫颈口的那个黏液块有阻碍男性精子或病菌侵入的作用，但在排卵期会流走从而为男性精子让出道路。你经常能注意到何时你的体内发生这些变化，因为随之你的阴道会产生比其他时间更多的黏液，你的阴道变得更潮湿。这些黏液是透明的，无味的，像蛋清一样黏黏的，可以用两根手指拉成细丝状。
在初潮之前女的可以怀孕吗？
——莉娜（13岁）
如果女孩马上要来初潮，不能排除她会怀孕的可能性。但总的来说，怀孕的几率很小。一般情况下，初潮以前卵巢还未排过卵呢，自然不能怀孕。
4。月经周期的规律性
女孩子在初潮来后的最初几年内月经相当没有规律。她的身体需要一段时间进行自我调整以适应新状况。经血量刚开始时也变化很大。两次月经相隔时间越长，出血量越大，这是因为子宫内膜增长得更厚，现在必须随经血排出。不管你的月经间隔时间是长是短，经血量大或小，你都不要为此不安和忧心。性荷尔蒙调整的过程平均为1至2年。年轻女孩初潮后一段时期内的排卵是很不规律的，所以各次月经的间隔时间长短变化很大。当体内荷尔蒙调整至和谐稳定，月经变得有规律了，也就是说，每月它都会相当准时地到来。月经周期平均为4周或者说是28天。这不过是一个平均值，一个方向性的数值，你的月经周期不必一定与之吻合。月经的规律性的决定因素是是否排卵和何时排卵。总之，月经周期也会时常变化，这就是说：有一次你的月经周期只有25天，而下一次却有30天时间长。你的精神状态如何也是很重要的。如果你紧张、恐惧，所受压力大，荷尔蒙的含量会受到一些影响，那么你的经期马上会推迟。气候的变化，过度的饥饿和某些疾病也会使月经推迟。人们可以这样说：月经的规律性建立在不规律的基础上。
为了对你的月经周期有个总结了解，建议你做一个月经日历或写月经日记。下列数据你应该记录下来：
●月经开始的时间。
●每次月经的持续时间。
●从上次月经到这次月经的间隔天数？
●你感觉到哪些经期伴随现象？
只需一本简单的袖珍日历或一个表格就可以了。把下面的表格复印多份，把已填写的表格收集在一起装订好。日子长了你就可以对自己的月经周期有个很好的了解，可以及时发现不正常的情况。这样的一个月经日历对于妇科医生的诊断也是重要的帮助。当你看妇科医生时请带着它。
开始时间 经期天数 周期天数 伴随现象
如果你有下