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应(左) 尿血之后,转成白浊。辛以化痰,苦以泄热,浊遂止住。今起居如常。调理之计,宜益肾而调脾胃,
参以补气和中。
吉林参(一两) 肥玉竹(二两) 炒于术(二两) 陈广皮(一两) 大生地(五两) 甘杞子(三两)
白茯苓(二两) 炒山药(一两) 炒扁豆(三两) 制首乌(五两) 制半夏(一两五钱) 女贞子(三两酒蒸)
杜仲(盐水炒三两) 白归身(一两酒炒) 杭白芍(一两五钱) 生熟草(各三钱) 怀牛膝(三两酒炒) 车前子
(一两五钱)
丹皮(二两) 泽泻(一两五钱) 潼沙苑(盐水炒三两) 建莲肉(二两)
共研末,以阿胶四两,溶化为丸,每服三钱。
廖(左) 久浊色带黄稠,茎中有时作痛,每晨目带红赤,腿股酸楚,步履维艰。脉细弦微滑。肾虚湿热伏
留未楚,精水混淆不分,精关遂难扃固。拟理湿泄热,而化败浊。
制半夏 生薏仁 益智仁 石菖蒲 川萆 上广皮 白术 茯苓 白果肉(打) 二妙丸(二钱先服)
秦(左) 温化湿寒,淋痛逐渐减轻。然稍涉劳顿,辄复作痛。再兼劳淋法治。
熟地炭(四钱) 大麦冬(三钱) 丹皮(二钱) 茯苓(一钱五分) 泽泻(一钱五分) 生山药(三钱)
五味子(五粒) 萸肉(三钱) 生熟谷芽(各一钱五分)
戴(左) 向有精浊旧恙,湿热内盛,湿注于肠,致大便泄浊,小溲黄赤,精浊泛而更盛,内热胃钝。恐湿热
熏蒸,致有身热之类。
制半夏(三钱) 川萆 (二钱) 川朴(一钱) 腹皮(二钱) 猪赤苓(各二钱) 泽泻(一钱五分)
广皮(一钱) 生熟薏仁(各二钱) 滑石(四钱) 二妙丸(二钱先服)
戴(左) 脉濡不滑,右尺鼓指。小溲虽不作痛,而马口仍带干结。下焦湿热逗留,驾轻就熟,不能霍全者为此。
黑山栀(三钱) 车前子(二钱) 肥知母(二钱) 泽泻(一钱五分) 龙胆草(四分) 滑石(四钱)
瞿麦(二钱) 木通(六分) 猪苓(二钱) 淡竹叶(一钱五分) 猪肚丸(盐汤下二钱)
秦(左) 肾虚逗留湿热,小溲淋痛,时作时止。前贤谓小肠有血则小便涩,小肠有气则小便胀,小肠有
火则小便痛。厘清火府,以图徐退。
大生地 甘草梢 黑山栀 赤白苓 建泽泻 细木通 车前子 滑石 淡竹叶 知柏八味丸
左 高年气虚,湿热下注为浊。宜从补气之中,参以分利。
人参须 野于术 广皮 赤白苓 生熟米仁 制半夏 川萆 猪苓 杜仲 生熟谷芽
左 小溲漩脚起沫,有时作痛。脉象左大。此肾虚而湿热留恋。拟苦以泄之,咸以化之。
秋石(三钱) 牡蛎(三钱) 车前子(二钱) 茯苓神(各二钱) 大贡菜(二只) 大补阴丸(四钱分二次
服)
左 淋痛甚剧,此湿热蕴结也。
木通(一钱) 滑石(四钱) 瞿麦(二钱) 炒丹皮(二钱) 黄柏(一钱五分) 草梢(六分)
川萆 (二钱) 车前子(三钱) 龙胆草(五分) 黑山栀(三钱) 清宁丸(三钱另服)
左 由白浊而转溲血,尿管作痛。此肾虚湿热,未可轻视。
生地炭 蒲黄炭 丹皮炭 海金砂 甘草梢 滑石块 黑山栀 当归炭 淡竹叶 藕汁 西血珀(四分研末藕汁调
服)
左 溲涩作痛,咳嗽痰多。湿热蕴阻膀胱。当疏风利湿。
前胡 木通 橘红 瞿麦 车前子 牛蒡子 杏仁 枳壳 蓄 萆 石菖蒲 清宁丸(三钱)
左 血淋痛剧,湿热蕴结膀胱。
海金砂 丹皮炭 黑山栀 淡芩 甘草梢 车前子 生地炭 炒小蓟 赤苓 淡竹叶 上沉香 西血珀(二味研细
先调服)
卷十三
癃闭
属性:唐(左) 小溲淋痛,闭癃不爽,甚至涓滴不通。脉细而沉候弦硬。此湿热蕴结膀胱。恐至癃闭。
滑石块 甘草梢 泽泻 瞿麦 磨湘军(三分) 黑山栀 车前子 蓄 滋肾通关丸(盐汤送下)
二诊 涩痛大退,而尿管气坠难忍,无形之热稍化,而有形之湿压滞府气。再标本并顾。
炙黄 (三钱) 于术(一钱五分) 党参(三钱) 炙升麻(七分) 炙柴胡(七分) 甘草(三分)
西血珀五分,上沉香二分,生湘军一钱五分,三味研细末,用茯苓五钱,煎浓汁作丸,微烘令干,药汁送下。
师云、此湿与气并坠,又以身之火与热与湿与气交注膀胱,药难突围而入,未有不为气湿火热恋住者。用三
味外,复以升柴提之,如滴水器开其上而下自注也。(清儒附志)
三诊 呕吐以提其气,泄泻以泄其湿,滞坠顿退,而仍闭癃不爽。膀胱之气不化,还难许治。
桔梗 赤白苓 猪苓 冬葵子 车前子 木通
甘草梢 泽泻 滋肾通关丸
四诊 闭癃已通,而尿管时仍作痛,小溲亦时通时阻。膀胱湿热未清。再为疏利。
木通 蓄 甘草梢 车前子 磨湘军(三分) 瞿麦 滑石 黑山栀 牛膝梢 泽泻
五诊 小便时通时阻,总由膀胱蕴结未清。再为分利,而参苦辛开通。
黑山栀 木猪苓 甘草梢 车前子 牛膝梢 福泽泻 茯苓 蓄 冬葵子 滋肾通关丸
六诊 癃淋之证,本由湿热蕴结而来,不为清利,而以针导,湿热依然蕴结,元气陡伤,辗转而致成损,奈何。
上安桂(后入) 川黄柏(盐水炒) 肥知母 滑石 泽泻 车前子 细木通 蓄 甘草稍 黑山栀
西人用银针针进尺许,尿血俱出,随后复闭,邪不得楚,元气转伤矣。(正蒙志)
卷十三
溲数
属性:朱(左) 肾气不足,暮夜溲多,脾胃气虚,纳少胃钝。脉濡,苔白少华。宜补气益肾。
台参须(一钱) 炒于术(二钱) 煨益智仁(八分) 菟丝子(盐水炒三钱) 白茯苓(三钱) 炒山药(三钱)
土炒广皮(一钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 生熟米仁(各二钱) 玫瑰花(二朵)
邱(左) 小溲频数而不作痛。脉滑,苔黄质腻。此痰湿有余,膀胱之气,为湿所压。证已年余,驾轻走熟,恐
难一蹴而几。
川萆 益智仁(盐水炒) 赤白苓 广皮 猪苓 石菖蒲(盐水炒) 制半夏 白蒺藜 泽泻 天麻 大淡菜
某 大便仅下坚黑一粒,小便多而不爽,是名频数。皆由湿热蕴阻。宜用分利。
木猪苓 蓄 制半夏 木通 泽泻 生米仁 广皮 甘草梢 滋肾通关丸
卷十三
阳痿
属性:庄(左) 命门相火,为生身之本,真阳亏损则火衰,湿痰郁遏,火不用事,则火亦衰。脉滑而大。痰多阳痿,
火之式微,湿之有余也。取舍之间,自有明辨。
冬术炭(二钱) 制半夏(一钱五分) 生米仁(四钱) 炒蒌皮(三钱) 广皮(一钱) 泽泻(一钱五分)
赤白苓(各二钱) 川萆 (二钱) 杏仁泥(三钱) 姜汁炒竹茹(一钱)
二诊 流化湿邪,相火得展,而腹笥膨满。还是湿郁气滞。再调气泄湿。
冬术炭 大腹皮 生薏仁 枳实炭 制香附 赤猪苓 泽泻 广皮 木香 砂仁 焦麦芽
左 体丰多湿,加以大病之后,余蕴未清,以致湿邪流行入络,髀关及左腿膝作酸,麻木不仁,艰于步
履,腰背作痛,卧着尤甚。湿邪久困,则相火为之郁遏,阳道不举。脉象濡滑,苔白微黄,质腻。皆由络隧之
中,为湿所阻,则无形之气,有形之血,不能宣畅流布。而历来所服之药,皆是补滞之品,未免为敌树帜,
名曰中湿,非久药不为功。
川萆 (三钱) 汉防己(一钱五分酒炒) 左秦艽(一钱五分) 上广皮(一钱) 制半夏(二钱) 威灵仙(一
钱五分酒炒) 焦苍术(一钱五分) 川桂枝(五分) 生米仁(五钱) 川独活(一钱五分) 泽泻(一钱五分)
桑枝(酒炒一两五钱煎汤代水)
二诊 祛湿和络,脉象稍觉流畅,相火有燃动之机,足见湿邪抑遏,虽有真阳,无从发露。药既应手,再扩充以进。
焦苍术(一钱五分) 川萆 (二钱) 汉防己(一钱五分酒炒) 威灵仙(一钱五分) 赤白苓(各二钱) 制
半夏(二钱) 泽泻(一钱五分) 独活(一钱) 木猪苓(二钱) 新会皮(一钱) 川桂枝(五分) 白僵蚕(一
钱五分) 生薏仁(四钱) 红花(三分酒炒)
潘(左) 前年二次眩晕,几至发厥。兹则腿股作酸,阳道痿顿。脉形濡滑,舌苔白腻。湿酸郁遏,致命火不
能用事。欲助命阳,当先去其遏我命阳者。
姜半夏 猪赤白苓 广皮 炒枳实 制南星 生熟薏仁 泽泻 炒竹茹
卷十三
疝气
属性:某(左) 子和论七疝都隶于肝,以少腹前阴,皆厥阴经部位故也。盖筋者肝之合,睾丸者筋之所聚也,
偏左者肝生于左也。劳倦奔走,则元气下陷,所以肾囊之间,筋肿甚大,每觉上冲心胸,非攻心也,夫中
脘季胁,乃肝脉游行之地也。大凡治法,不越辛温苦泄。然劳碌气陷者,苦泄则气益陷。今先举其陷下
之气,稍佐辛温,是亦标本兼治之意。另案即请方家正之。
台参须(另煎冲八分) 炙绵 (二钱) 蜜炙升麻(四分) 炙甘草(二分) 野于术(一钱五分土炒) 净柴
胡(四分) 酒炒当归(二钱) 广木香(三分) 炒小茴(五分) 陈皮(二钱) 延胡索(二钱) 白茯苓(四钱)
左 湿寒内阻为狐疝。
盐水炒香附 台乌药 南楂炭 木猪苓 木香 小青皮 炒小茴 赤白苓 炒橘核
左 大病之后,脉象时常带数,右三部微滑,左三部并无数象。此气分湿热逗留,湿热润下,压坠府气,
所以有疝气情形。拟理气泄湿。
盐水炒香附 制半夏 生米仁 金铃子 泽泻 黑山栀 川萆 炒枳壳 木猪苓
徐(左) 右脉濡细,左脉细弦。少腹偏右筋突痛胀,必得平卧,痛胀方平。考少腹两旁属肝,居中为冲脉,
冲任虚寒,湿压气坠,所以为痛为胀。至平卧则压坠之势稍衰,所以其痛略减。拟导湿外泄,湿得泄则
不坠,水窍常开,则精窍常闭,而遗泄亦可以免矣。
萆 (二钱) 吴萸(盐水炒四分) 乌药(一钱五分) 黑山栀(二钱) 磨木香(五分) 米仁(四钱)
猪茯苓(各二钱) 泽泻(一钱五分�