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萆 （二钱） 吴萸（盐水炒四分） 乌药（一钱五分） 黑山栀（二钱） 磨木香（五分） 米仁（四钱）
猪茯苓（各二钱） 泽泻（一钱五分） 炒小茴（五分） 炒橘核（三钱） 荔枝核（三钱炙）
李（左） 寒痰内阻，络气不宣，胸胁肋游行作痛睾丸痛胀。经云、冲脉为病，男子内结七疝。又云、冲脉者，
起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。所以上则胸痛，下则疝痛，病虽悬殊，其源则一。
生香附 小青皮 归须 橘络 枳壳 乌药 旋复花 金铃子 磨郁金（五分） 真猩绛（六分） 青葱管
荣（左） 由睾丸痛胀，而致从上攻冲，直抵中脘，痛不可忍。恶心呕吐，倏寒倏热，大便不行，小溲浑赤。舌
红苔白。湿热流入厥阴，而冲隶于肝，又属阳明，起于气街，而布散胸中，所以肝病不退，冲脉之气，挟湿
热之气，上冲犯胃，的属冲疝重症。拟苦辛酸合方。
川雅连（五分炒） 淡干姜（三分） 川楝子（三钱） 制香附（二钱） 延胡索（二钱） 盐水炒陈皮（一钱）
淡芩（酒炒一钱五分） 杭白芍（酒炒三钱） 白茯苓（三钱） 生薏仁（三钱） 姜汁炒黑山栀（三钱） 泽泻（一
钱五分）
二诊 苦辛酸合方，呕吐稍减，痛势略缓。然腹中时觉攻撑，愈撑愈痛，痛处以热物摩熨，其势即缓，而
热汤入口，其痛即甚，吐出均系痰涎。脉左部细弦，右部沉郁。肝经之气，横扰充斥，标热本寒。与甘仁先
生同议温脏而泄气火之郁，化痰而降胃府之气。逸山先生意见相同。录方以备商用。
川雅连（五分） 淡吴萸（三分川连同炒） 制香附（二钱） 黑山栀（三钱） 金铃子（三钱） 广皮（二钱）
熟附片（三分） 制半夏（一钱五分） 延胡索（一钱五分） 白茯苓（三钱） 白蛳螺壳（二钱） 粉丹皮（二钱）
上沉香（二分） 黑丑（三分二味研细末先调服）
三诊 苦降辛通，痛势渐轻，大便虽行未畅，呕恶不止，吐出之物，气甚酸秽。右脉沉郁稍起，渐见滑象。
肝木之纵横肆扰，虽得略平，而厥气逆冲，胃土不降，气即为火，痰即为浊，酿成酸秽之味，逆从上出。与
逸山甘仁两兄同议清泄郁结，降浊镇逆。
黑山栀（三钱） 制半夏（三钱） 块辰砂（三钱） 鲜竹茹（三钱） 炙紫菀肉（二钱） 香豆豉（二钱） 茯
苓（五钱） 柿蒂（四个） 郁金（一钱五分） 旋复花（二钱绢包） 金铃子（二钱） 鲜枇杷叶（一两去毛绢包煎
汤代水）
四诊 痛势大减，略能安寐，大便不行，仍然恶心呕吐，吐出不堪秽臭，胃中窒闷异常，面色晦浊，目有
红光。脉左弦右滑。良由疝气上冲，胃之下口，即小肠上口，火府之气，不克下行，转从上逆，令糟粕从胃
底翻出，胃浊不降，痰聚胸中，胆阳上逆，面晦目红不寐，宜有种种现象矣。夫大肠居小肠之下，与肺相
表里。兹与逸山甘仁两先生同议，控逐胸中之结聚，使肺气下通于大肠，肠痹得开，则火府之气，或从
下行，冀糟粕亦转旋顺下。未识能如愿否。
制半夏（三钱） 块辰砂（四钱） 细木通（一钱五分） 炙紫菀肉（四钱） 旋复花（二钱） 白茯苓（五钱）
姜汁炒山栀（三钱） 鲜竹茹（三钱） 柿蒂（五个） 控涎丹（八分开水先调服）
五诊 攻逐胸中结聚之痰，使肺气下通于大肠，大肠居然开通，屡次畅下，糟粕之逆出于胃者，亦从
下行，呕吐臭秽已定，胸中窒闷亦开，疝气痛胀大减，渐能安谷，脉数转缓，出险履夷，诚为幸事。再拟调
和中气，疏泄肝木，分化湿热，以善其后。同逸山甘仁两兄商用。
制半夏（一钱五分） 鲜竹茹（一钱） 干橘叶（一钱五分） 泽泻（二钱） 生薏仁（三钱） 白茯苓（三钱）
金铃子（一钱五分） 荔枝核（三钱） 猪苓（二钱） 炒谷芽（三钱）
顾（左） 囊肿较退，睾丸仍然肿硬。还是湿压气坠，气湿不行。再运脾渗湿，而温元藏。
连皮苓（五钱） 吴萸（盐水炒四分） 木猪苓（二钱） 大腹皮（二钱） 楂炭（二钱） 广木香（五分）
炒橘核（三钱研） 炒小茴（五分） 炒枳壳（一钱） 冬瓜子（五钱） 炙干蟾（四钱）
二诊 睾丸作痛殊甚，又复身热。湿热内阻，营卫不宣，恐变外证。
青陈皮 萆 延胡索 枳壳 大腹皮 炒橘核 香附 金铃子 泽泻 猪苓
徐 疝气而觉气上冲，心中热辣作呕吐象，此冲心也。
天台乌药散加盐水炒香附，猪胆汁二匙冲（急不可得以川连代之）
钱（左） 睾丸偏左作痛，牵引腰府，中脘不舒。脉濡而滑。此肝肾湿热内伏。先调气利湿。
制香附（二钱打） 川萆 （二钱） 泽泻（二钱） 青皮（一钱） 台乌药（一钱五分） 金铃子（一钱五分）
炒橘核（三钱） 猪苓（二钱） 楂炭（三钱） 炒小茴（五分） 延胡索（一钱五分酒炒）
支（左） 少腹偏右作胀，大便艰涩，时常紫黑，卧难成寐，气冲嗳噫。脉细弦数。此湿热内郁，致血气结滞
不宣， 疝情形也。极难图治。
川楝子（一钱五分） 单桃仁（三钱） 制半夏（二钱） 延胡索（一钱五分酒炒） 炒橘核（三钱研） 海藻（一
钱五分） 淡昆布（一钱） 赤白茯苓（各二钱） 炙荔核（三钱研） 楂炭（三钱） 木香（四分） 焦秫米（三钱）
朱（左） 少腹有气上冲，支脘作痛。脉沉而弦。肝肾湿寒。治宜温化。
淡吴萸（盐水炒四分） 台乌药（一钱五分） 赤白苓（各二钱） 泽泻（一钱五分） 盐水炒青皮（一钱）
金铃子（一钱五分） 苏子梗（各二钱） 前胡（一钱五分） 制香附（三钱） 光杏仁（三钱） 楂炭（三钱）
卷十三
痔
属性：左 每至大便，辄痔随便出，甚则带红必睡卧良久，方得渐收。湿热压坠大肠。宜清府理湿，以望轻减。
秦艽（一钱五分） 粉丹皮（二钱） 炙 皮（一钱） 防风炭（六分） 当归炭（二钱） 炒槐花（二钱）
白茯苓（三钱） 侧柏炭（三钱） 鲜首乌（五钱） 槐角丸（三钱开水先服）
尹（左） 肛门痔坠，脘痞不舒，食入腹满。此痰湿有余，湿压府气。不易图治也。
焦白术 赤白苓 防风根 猪苓 泽泻 砂仁 制半夏 上广皮 煨葛根 制香附 生熟米仁
二诊 肠痔下坠，肛门作痛。苟非湿热有余，则气坠何致作痛。然卧着之后，肛仍不收，中气亦未必实。
拟汤丸并进，上下分治。
野于术 川黄柏（姜汁炒） 泽泻 赤白苓 生米仁 制半夏 苍术（麻油炒黄） 猪苓 补中益气丸（三钱开水
晚服）
师曰、肛坠有二，一则气虚，一则湿坠，气虚不痛，此则作痛，故曰湿热也。（清儒志）
某 阳络伤则血外溢，血外溢则衄血，阴络伤则血内溢，血内溢则后血，此主便血而言其来于脏腑
者也。便血频年累月，安有复能支持之理。此盖由湿热内郁，结成肠痔，血即由此而来，与所谓远血者有间。
炒于苍术（各一钱五分） 炒防风（一钱） 川连炭（五分） 丹皮炭（二钱） 炒荆芥（一钱五分）
川柏炭（一钱五分） 赤猪苓（各二钱） 炒槐花（二钱） 泽泻（一钱五分） 大红鸡冠花（三钱）
左 痔坠便血身热。风邪在表，湿热在府。
冬桑叶（一钱） 炒槐花（二钱） 川连炭（五分） 秦艽（一钱五分） 防风（一钱） 丹皮炭（二钱）
川柏炭（三钱） 荆芥炭（一钱） 炒枳壳（一钱） 皂荚子（一钱五分蜜炙）
二诊 便血已止，肛门灼热湿热不楚也。
川柏 炒槐角 秦艽 泽泻 地榆炭 黄芩炭 蜜炙皂角子
李（左） 咳嗽渐定，肛门痛胀虚火郁于大肠也。
炒槐花 淡芩 象贝母 冬瓜子 粉丹皮 炒杏仁 甘草 天花粉 枇杷叶膏（三钱）
二诊 肛门痛胀大减，每至清晨，气冲欲咳，日间则干呛无痰，阴分日亏还恐传损。
生地炭（四钱） 粉丹皮（二钱） 象贝母（二钱） 甜杏仁（三钱） 甘草（三分） 炒槐花（二钱）
青蛤散（三钱） 冬瓜子（三钱） 枇杷叶（三钱蜜炙） 都气丸（三钱先服）
郑（左） 肛门胀硬作痛，海底穴筋掣，肾囊牵引，髀关疼痛，大便不畅，肉色不变。此由痰湿结聚，势成外
疡，宜求 门名家商治。
炒小茴（五分） 川萆 （三钱） 制半夏（一钱五分） 泽泻（二钱） 没药（四分去油） 鹿角霜（三钱）
广橘红（一钱） 左秦艽（一钱五分） 云苓（三钱） 桑枝（七钱酒炒）
迟（左） 便血仍然不止，其血滴沥而下。风湿热郁于大肠，肠痔情形。前法再进一筹。
荆芥炭（一钱） 黄柏炭（三钱） 丹皮炭（二钱） 防风炭（一钱） 细生地（四钱） 柏叶炭（三钱）
地榆炭（三钱） 木耳炭（二钱） 炒槐花（二钱） 泽泻（一钱五分） 当归炭（一钱五分） 赤白苓（各二钱）
二诊 加川连炭血余炭二妙丸。
郑（左） 大便之后，血遂注下。湿热结于大肠，肠痔情形也。
苍术（一钱麻油炒黄） 荆芥炭（一钱） 茯苓（三钱） 当归炭（二钱） 炒防风（一钱） 泽泻（一钱五分）
川连炭（五分） 黄芩（一钱五分） 黄柏炭（三钱） 白术（一钱） 陈大红鸡冠花（三钱炙）
二诊 血下稍止。再大苦泄热，使直透肠中。
黄柏炭 秦艽 炒槐花 炒丹皮 台白术 川连炭 泽泻 猪茯苓 防风炭 炒荆芥
右 痔坠便血。肝火湿热下注于肠。不宜急切图功。
黄柏炭（二钱） 炒槐米（二钱） 炒丹皮（二钱） 地榆炭（二钱） 川连炭（三分） 火麻仁（一钱五分）
龟甲心（七钱先煎） 荆芥炭（一钱五分） 润肠丸（一钱五分）
二诊 痔坠下血大减。再凉血宽肠。
白术炭 煨天麻 白蒺藜 钩钩 石决明 茯苓神 丹皮炭 火麻仁 泽泻
邵（左） 肺痈之后，湿热下趋大肠，每至大便，痔坠下血。日来胃钝少纳，中脘不舒。脉象微滑，舌苔粘腻。
似不在阴虚之极、阴络损伤之例。良以湿热伤营，营络不固。非苦温不足以胜湿，