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块辰砂 石决明 制半夏 炒枣仁 甜广皮 茯苓 泽泻 枳实 生薏仁 姜汁炒竹茹
左 气坠已舒，大便亦调，而噫出卵臭。还是宿滞不化。
川朴 青陈皮 莱菔子 花槟榔 砂仁 枳实 范志曲 台乌药 焦楂肉 焦麦芽
曹（左） 久虚不复，肾气不能收摄，气觉短促，冲气上逆，嗳噫作呛。病由遗滑而来。脉象细弦。拟气血并
调以图徐复。
台参须（八分） 茯苓（三钱） 蛤壳（五钱） 生牡蛎（五钱） 生于术（一钱五分） 熟地（四钱）
白芍（二钱） 磁石（二钱） 炒萸肉（一钱五分） 丹皮（一钱五分） 怀山药（三钱）
二诊 久虚不复，气短自觉上下不续，虽能安谷，实非馨进。脉象细弱如丝，舌滑少苔。中气肾阴皆虚，
所以俯仰失职，胃气不能鼓舞。拟气阴并调。
炙绵 生于术 砂仁炒熟地 白芍 坎 党参 怀山药 炒萸肉 茯苓
某 嗳噫得食则满。木土失和。宜于土中泻木。
土炒白芍 代赭石 制香附 白蒺藜 砂仁 制半夏 旋复花 煨天麻 茯苓神 左金丸 陈皮
卷十五
咽喉
属性：（附失音）
鲍（右） 咽喉作痛，遇劳即发，颧红目涩。此心胆火郁，恐成喉痹。
连翘壳（三钱） 净蝉衣（一钱） 黑山栀（二钱） 生甘草（三分） 射干（五分） 元参肉（三钱）
桔梗（一钱） 荆芥（一钱） 细生地（四钱） 郁金（一钱五分）
二诊 昨进甘凉，中脘痞阻，而目痛火升咽痛，足厥不温。气火尽从上浮。再反佐以进。
广郁金 磁石 半夏曲（炒） 白蒺藜 光杏仁 炒枳壳
香豆豉 茯苓 滋肾丸（三钱分二次用淡盐汤下）
三诊 咽痛稍减，足厥转温，然中脘仍然不舒。还是气郁火难下降。前法再进一步。
制半夏 炒枳壳 广郁金 橘皮 生熟香附 茯苓 川连（二分干姜四分同炒） 滋肾丸（三钱）
四诊 苦辛开降，中脘稍舒，咽痛略减，颧红稍退。水性常降，宜使之升，火性常升宜使之降，中焦为升
降之总道。再拟苦辛合化，引导火热下行。
制半夏 炒枳实 广郁金 肥知母 黄柏 云茯苓 广皮 竹茹 上徭桂（三分去皮研末饭糊丸桐子大先服）
五诊 胸次稍舒，饭食稍增，然足仍厥逆，咽喉仍痛。还是虚阳上逆。用金匮法。
漂净猪肤（六钱） 白蜜（二钱） 生甘草（三分） 桔梗（一钱） 炒黄粳米粉（二钱）
茯苓（三钱） 滋肾丸（三钱药汁送下）
鲍（右） 经治诸恙稍退。春升木火燃动，不为乳胀，即为咽痛矣。
广郁金 桑叶 白蒺藜 朱茯神 栝蒌皮 钩钩 黑山栀 胡黄连 黑豆衣 吴萸
二诊 节令之后，木火不熄，咽中热痛，头胀牙痛。前法再参育阴。
元参 山栀 丹皮 石决明 灯心 豆豉 郁金 桑叶 滁菊花 青果
三诊 昨兼清泄，咽痛牙疼稍减，然咽次仍有哽塞之象。气郁痰滞，木火欲降无由。再开展气机，气行
痰利火自降也。
香豆豉 黑山栀 竹茹 白茯苓 甜杏仁 灵磁石 栝蒌皮 郁金 炒枳壳 枇杷叶
孙（左） 向有痰嗽，去冬感受风温，以致热与痰合，蒸腾损肺，咽喉作痛，音喑声嘶，内热连绵，痰稠如胶，
而色带青绿。脉象细数。气火尽从上凌，太阴肺津，悉为痰热所耗，金水不能相生，肾藏之水，日形亏乏。
虚劳喉痹，恐非草木可以为功。
元参 花粉 桔梗 川贝母 白莱菔（绞汁半杯温冲） 杏仁 郁金 茯苓 海浮石 青
果（打汁冲五枚） 玉泉散 陈海蛰（漂一两五钱） 大荸荠（打汁冲五枚）
二诊 清化痰热，咽痛音喑，仍然不减。脉象细数，颇有促意。足见痰热虽壅于上，而肾水内亏，虚阳亦
从上逆。再上下分治，以觇造化如何。
大生地炭 生甘草 丹皮 蝉衣 黑元参肉 川贝母 桔梗 山栀
某 不时咽痛，甚则吐血。脉气口带浮。此风热迫损肺络。宜微苦辛凉。
连翘 射干 杏仁 黑山栀 京元参 郁金 茯苓 桑叶 荆芥炭 白茅根
左 春升之令，肝火升腾，咽中痛痒复发，口鼻热冲。恐成喉痹。
黑元参 射干 黑山栀 广郁金 玉泉散 白桔梗 连翘 粉丹皮 炒蒌皮 枇杷叶
王（左） 音喑咽燥作痛，便艰带血。风湿化火，灼烁肺胃。前投凉解，不能应手，拟通地道而开天气，肺与
大肠相表里故也。
黑元参（四钱） 鲜生地（一两） 玉泉散（三钱包） 连翘壳（三钱） 射干（七分） 大麦冬（三钱）
鲜石斛（四钱） 天花粉（二钱） 牛蒡子（三钱） 白桔梗（一钱） 上湘军（三钱煎三钱磨冲） 梨汁（一两冲）
吕（左） 喉症之后，痰滞未清，以至喉间肿胀如核，久而不化。宜化痰开郁。
制半夏（二钱） 水炒竹茹（一钱） 郁金（一钱五分） 茯苓（四钱） 象贝母（二钱） 广橘红（一钱）
杏仁泥（三钱） 炒枳壳（一钱） 桔梗（一钱） 陈海蛰（一两） 大荸荠（四枚二味煎汤代水）
某 石蛾遇劳辄发，发则咽痛，耳后筋胀，鼻窍不利。此喉蛾之后，遗毒未清，不易杜截也。
射干（五分） 黑元参（三钱） 冬桑叶（一钱） 黑山栀（三钱） 广玉金（一钱五分） 桔梗（一钱）
大贝母（三钱） 粉丹皮（二钱） 盐水炒橘红（一钱） 梨肉（一两） 茅根肉（七钱）
龚（右） 头痛内热俱减，然咽中仍然作痛。喉痹情形，极难调治。
北沙参（五钱） 细生地（四钱） 川石斛（四钱） 射干（五分） 粉丹皮（二钱） 川贝母（二钱）
大麦冬（三钱） 竹衣（一分） 天花粉（二钱） 黑元参（三钱） 郁金（一钱五分） 青果（二枚）
二诊 咽痛音喑稍减，而咽中哽阻。肺胃燥痰未化也。
北沙参 川贝母 云茯苓 青果 川石斛 郁金
光杏仁 竹沥 炒蒌皮 黑元参 陈关蛰 地栗
三诊 诸恙皆减，而咽燥甚，则喑亦随之俱甚。气液之耗伤，即此可见。
北沙参 川贝母 元参肉 青蛤散 郁金 川石斛 天花粉 光杏仁 大麦冬 青果 梨片
四诊 咳喑而且吐血。据述病由受寒而起，投补而剧。于无治处求治，姑从此着眼，以希天幸。
炙麻黄（五分） 光杏仁（三钱） 象贝母（一钱五分） 炙桑叶（一钱） 藕节（二枚） 浮蝉衣（一钱五分）
炒当归（一钱五分） 煨石膏（六钱） 云茯苓（三钱） 生甘草（五分）
五诊 辛温寒合方，咳嗽降序。肺伤邪伏，再尽人力以待造化。
炙麻黄（五分） 生甘草（五分） 元参肉（三钱） 射干（五分） 煨石膏（六钱） 炒蒌皮（三钱）
净蝉衣（一钱五分） 竹衣（二分） 北沙参（五钱） 川贝母（二钱） 梨肉（一两五钱）
六诊 久喑久咳，本无发越之理。病从受寒而起，所以辛温之药，叠见应效。药向效边求，从前法进退。
炙麻黄 光杏仁 茯苓 元参 青果 煨石膏 生甘草 花粉 梨肉
七诊 稍感新凉，咳嗽顿剧。太阴伏寒，非温不化也。
炙麻黄（三分） 北细辛（三分） 橘红（一钱） 五味子（六粒老姜二片同打） 川桂枝（三分） 光杏仁
（三钱） 炙黑甘草（三分） 制半夏（一钱五分） 云茯苓（三钱）
八诊 叠进辛温，咳退十六，姑守前法以希天幸。
炙麻黄（四分） 光杏仁（三钱） 炙橘红（一钱） 云茯苓（三钱） 竹衣（一分） 北细辛（三分）
炒苏子（三钱） 生熟甘草（各二分） 桔梗（一钱）
九诊 音声稍爽。再清金润肺，以觇动静。
天花粉 川石斛 桔梗 水炒竹二青 北沙参 黑元参
生甘草 梨肉 光杏仁 云茯苓 竹衣
十诊 心中炙热，致音爽复喑。良以痰热上凌。再清金化痰。
栝蒌皮 桔梗 生甘草 竹沥 生鸡子白（一枚冲） 北沙参 麦冬 云茯苓 郁金
十一诊 经云、人卒然无音者，寒气客于会厌，则厌不能发，发不能下，其开阁不致，故无音。夫卒然者，
非久之之谓也。今喑起仓卒之间，迁延至两年之久，揆诸久病得之为津枯血槁之条，似属相殊。不知
其得此喑病之时，并非久病而得之，实以暴而得之，绵延日久不愈，虽久也，实暴也。但寒久则与暴客
究有不同，以寒久则化热，所以心中有时热辣，而咽中有时作痛。前人谓失之毫厘，谬以千里，不可不
辨而漫为施治也。拟消风散以治其内客之邪。至火邪遏闭，咽干声嘶而痛，古法往往宁肺清咽，即参此意。
台参须（一两） 苦桔梗（一两三钱） 松萝茶（一两五钱） 广皮（一两三钱） 大麦冬（四两） 川羌活（
一两五钱） 生甘草（一两三钱） 防风（一两五钱） 炙款冬（三两） 荆芥穗（一两五钱） 牛蒡子（三两）
川芎（一两五钱） 白僵蚕（二两） 川贝母（三两） 光杏仁（四两） 云茯苓（四两）
共研细末，淡姜汁泛丸，如凤仙子大，不可过大，大则力下行，恐过病所也。临卧服三钱，食后服一钱五分，青
果汤下。
邵（左） 冬令过温，少阴之热，循经而发，喉痛数日，势虽不甚，今交戌亥时，肢节筋脉，忽作牵掣两次，而
无表邪见症。夫少阴，属肾，内藏相火，相火寄于肝胆，胆为少阳而属风，木火动则风生，风煽则火炽。经
云、一阴一阳结，谓之喉痹。即风火相合之意。今肢节掣引少阳之风从内而鼓，诚恐火势因之暴炽，胡可
再投表散，以张其焰。惟有甘凉镇润，为合古人治法。
细生地 大麦冬 白蒺藜 桑叶 生甘草 大白芍 元参肉 黑山栀 钩钩
二诊 投剂后喉痛大定，筋脉牵掣亦未复作，饮食自调。诚以火风从内而发。镇之则风平，润之则火
熄，火与风合，其来也勃然，火与风分，其去也倏然。脉形沉弱，面色青黄。脉经谓营气不足面色青，卫气
不足面色黄。肝为营之源，肾为卫之本，平日肝肾之不足，略见一斑。仍从前法出入。
细生地 豆衣 粉丹皮 元参 甘草 大麦冬 滁菊花 大白芍 钩钩
三诊 喉痛既平数日，忽于戌亥之交，梦在凉月中行，陡然惊寤，肢体又作震战。夫阳气藏于阴中，阴
气敛之，则阳方静谧，戌亥为至阴之际，少阴之敛藏不固，则阳气从阴中勃然而出，经谓肾之�