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气敛之，则阳方静谧，戌亥为至阴之际，少阴之敛藏不固，则阳气从阴中勃然而出，经谓肾之变动为
栗者此也。拟大剂育阴，以助蛰藏之令。
大生地 怀牛膝 云茯神 大麦冬 钩钩 豆衣 白蒺藜 东白芍 元参肉
四诊 投剂之后，震战以次渐平，肾之变动为栗，经训确然无疑。夫肾何至于变动哉。良由冬令过温，
少阴不主潜藏，阴中之火从而升动，阴火者，犹雷电之火也，故其发也，作为战栗之状。药既应手，自宜
叠进，以期阴平阳秘。
大生地 东白芍 云茯神 金石斛 怀山药 怀牛膝 大麦冬 钩钩
荣（左） 冬暖阳气不藏，交春阳气更加发泄肾水亏损，不能制伏阳气，以致内火亢盛，上蒸肺胃，喉间
肿痛，喉关之内，已布白点白条，头胀恶寒发热，遍体不舒。津液为火所蒸，变成痰沫，以致痰涎上涌，正
所谓痰即有形之火，火即无形之痰也。白喉风症，为时行险恶之疾。姑清肺胃之热，益肾之水以制火。
生石膏（五钱薄荷头一钱同打绢包） 大生地（五钱） 大元参（三钱） 知母（二钱） 大麦冬（三钱）
栝蒌仁（六钱） 川贝母（二钱） 绿豆衣（三钱） 生甘草（五分） 金银花（二钱） 鲜芦根（去节一两五钱）
二诊 喉间白条已退，肿胀稍定。然仍凛寒发热，汗出则松，大便六日不解，火热结闭，舌红苔黄。李先
生釜底抽薪法，陆先生泄热化痰法，从两方之中，参合并用，未识然否。
鲜生地（七钱） 大连翘（三钱） 黑山栀（三钱） 元参肉（三钱） 苏薄荷（一钱） 大力子（三钱）
川贝母（二钱） 生广军（三钱） 淡黄芩（一钱五分） 元明粉（一钱冲） 竹叶心（二十片） 活水芦根（一两
五钱）
三诊 釜底抽薪，便行两次，蕴热稍得下行，咽喉肿痛大退。然仍作胀多痰，凛寒发热。邪风蕴热未楚。
拟清咽利膈法。
川雅连（四分） 生山栀（一钱五分） 黑元参（三钱） 竹叶（十二片） 白桔梗（一钱） 大力子（三钱打）
连翘壳（三钱） 青防风（一钱） 广郁金（一钱） 荆芥穗（一钱）
四诊 咽赤肿痛大退，脉静身凉。邪势已解，出险履夷。幸至极矣。但腹中气觉呆钝。热化湿动。再清余
炎，兼理湿邪。
大力子（三钱） 白桔梗（八分） 通草（七分） 滑石（三钱） 连翘（三钱） 范志曲（一钱五分）
黑山栀（二钱） 赤苓（三钱） 枳壳（一钱）
改方去连翘，加栝蒌仁五钱，光杏仁三钱，黑山栀一钱。
费毓卿夫人 由瘀化水，水性就下，流入足三阴经，郁而生热，遂致腿股赤肿。肝胆之火，亦因之而起，
火既用事，阴分愈烁，不特分利泄湿，不能却病，即育阴之剂，未见全功。足肿赤痛，口碎咽疼，知是阴虚
之极，阴不藏阳，阳气炽于阴分之中，而浮越于外。随进金匮肾气以导火归原，散越之火，应手而伏，两
足赤痛顿定，肿大如瓜之状，什消五六，可谓冒险逢生。理宜渐渐和平，徐徐图复，岂期散越之火，一扫
而尽，而咽中之痛，稍缓复盛。脉数右寸关较大，而不耐重按。窃思少阴肾脏，是藏精之地，为乙癸之源。
考少阴之脉系舌本，循喉咙，诸经之火既收，何独咽痛不与偕退。良由肾液燥涸之甚，阴气不能下吸，
则虚阳难以潜伏。诚恐糜腐大起，阴阳不相抱负，而致虚脱，兹与屐莓仁兄先生商用仲景猪肤汤，以
救少阴之燥，合阿胶鸡子地黄汤，以救肝肾之阴。转变百出而致于此，得失之数，在此一举，若得应手，
便是转危为安也。
真阿胶 生山药 熟地 鸡子黄 白粳米 麦冬 炒黄川贝 川石斛 猪肤 白蜜
复诊 诸火渐收，而少阴大亏，阴不下吸，虚阳依然上炎，已申明于前案中。夫阴不下吸，为水亏也，猪
肤汤以救肾燥，胶地以滋水源。无如虚阳既从上炎，肺金受烁，肺为水之上源，源头不生，则滋育之品
自为杯水车薪，无从应手。遂以崔氏八味为之反佐，而口糜仍然不退。壮水而水不能壮，导火而火不
能归，转觉口腻涎粘，胃中生浊，独何故欤。盖一饮一食，皆赖脾胃为之磨化，然后化津化气，足以养生。
而脾胃之磨化，尤赖肾中之一点真阳蒸变，炉薪不熄，釜爨方成也。今虚阳尽从上越，则命火之蒸变，
反属无权，脾胃之旋转失职，胃本无浊，而浊自生矣。此时虚阳挟得些微之浊，流露于外，则结糜尤易。
若投化浊，则燥药更易伤阴。若叠壮水源，则胃中之浊，必拒而不受，即复能受，虚浊必愈堆愈满。若大
队引导，则阴不下吸，导之必不能下。兹拟以极轻之品，益水之上源，金为水母，所谓虚则补其母也，芳
以泄浊，以避燥也，复以纯阴之品，以制阳光。然否正之。
炒黄北沙参 盐水炒竹茹 炒焦豆豉 炒黄枇杷叶 金钗石斛 盐水炒橘白
炒黄白粳米 炒麦冬 茯苓神 上濂珠 川贝母（二味研极细先调服用白荷花露冲）
卷十五
目疾
属性：右 面发泡疮，目胞赤肿，身热脉大而数。此风湿热壅于阳络。先为清泄。
荆芥 薄荷 连翘 黑元参 大力子 丝瓜络
马勃 银花 青黛 夏枯草 荷叶梗 绿豆衣 鲜菊叶
郁（左） 左目红赤，目胞肿胀，泪下多眵，脉形浮滑。风热内郁。先为清解。
粉丹皮 荆芥 白蒺藜 连翘壳 甘菊花 淡黄芩
防风 晚蚕砂 石决明 黑山栀 夏枯草
陈（左） 小溲灼热，右目骤然失明。经云、五脏六腑之精气不能上注于目，与阴虚而木旺者有间也。
制半夏 广皮 赤白苓 白蒺藜 龙胆草 炒菊花 泽泻 车前子 晚蚕砂
某（左） 两目并不红赤，多眵模糊，视物少神，睛脉不清。素体湿痰，此非风火为恙。
左秦艽 煨天麻 白蒺藜 晚蚕砂 木防己 炒菊花
建泽泻 生薏仁 净钩钩 独活 香附 桂枝 陈皮
徐（右） 目为肝窍，为脏腑精气之所聚。目疾之后， 痒多泪，脉数微弦。此风热未清，风为阳邪，其气通
肝，所以风即为热。拟养血清肝熄风，俾不致伤精气为上。
制首乌（四钱） 蜜炙桑叶（一钱） 滁菊花（一钱五分） 炒地骨皮（二钱） 决明子（四钱） 晚蚕砂（三钱）
炒荆芥（一钱） 桔梗（八分） 黑豆衣（四钱） 赤芍（一钱五分）
二诊 脉症相安，但右目不赤不痛，不因见风亦时常流泪。是肝胆气弱，肾水不足，虽有风邪，不能自
越。以丸药缓图之。
大熟地（三两川椒二钱煎汤蒸制） 上徭桂（一钱去皮另研和入） 建泽泻（一两五钱） 蜜水炒川芎（一两）
粉丹皮（一两五钱） 熟附片（一钱） 萸肉炭（一两） 炒山药（二两） 茯苓（二两）
周（左） 五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之睛。阴虚于下，痰湿上盛，精气不能贯注而上，浊火转从
上蒸，气轮翳膜遮睛。拟化浊熄肝。
制半夏（一钱五分） 白蒺藜（三钱去刺） 赤白芍（各二钱） 决明子（三钱） 木贼草（三分） 生薏仁（
三钱） 广橘红（一钱） 晚蚕砂（三钱） 青葙子（三钱） 木猪苓（二钱）
二诊 化浊熄肝，脉症相安。前法出入，再望应手。
熟地炭（三钱） 盐水炒菟丝子（三钱） 白茯苓（三钱） 制半夏（一钱五分） 决明子（三钱）
磁石（四钱） 甘杞子（三钱） 潼沙苑（三钱） 黑豆衣（三钱） 酒蒸青葙子（三钱）
三诊 一阳来复，肝阳走入胃。络暂为清养，参以熄肝。
川石斛（三钱） 白蒺藜（三钱） 粉丹皮（一钱五分） 酒炒女贞子（三钱） 甘菊花（一钱五分）
石决明（四钱） 黑豆衣（三钱） 大麦冬（三钱） 钩钩（三钱） 鲜活水芦根（六钱）
四诊 羞明稍减，而偏左牙痛。头痛。肝经之火，袭入少阳阳明之络。再为清养。
细生地（四钱） 大麦冬（二钱） 西洋参（二钱） 桑叶（一钱五分） 晚蚕砂（三钱） 大天冬（二钱）
川石斛（四钱） 粉丹皮（二钱） 黑山栀（二钱） 荷叶边（三钱）
程（左） 湿痹经久才愈，至今阴茎尚时碎痒，其湿热之盛，即此可知。乃于去冬旋觉眼目昏花，如蒙云
雾。夫目者五脏六腑之精也。土郁则木郁，精气不能上承，风湿热转从目系上注，将成内障之症。拟拨
云退翳法。
蔓荆子（五钱） 滁菊花（四钱） 白蒺藜（五钱） 荆芥穗（四钱） 薄荷（一钱五分） 木贼草（五钱去节）
川雅连（三钱酒炒） 楮实子（一钱五分） 生甘草（一钱五分） 川芎（三钱） 蜀椒（一钱三分） 蛇蜕（
炙一钱三分） 密蒙花（五钱） 蝉蜕（一钱五分） 当归（一两）
研末为丸，每服三钱。
卷十五
牙痛
属性：姚（右） 营分久虚，木失涵养，阳气上逆，乘于胃络。牙痛牵引颊际，宜养血而引导阳气下行。
白归身 白僵蚕 大麦冬 女贞子 炒地骨皮 上安桂 肥知母 川柏片 黑豆衣
二诊 前拟桂柏等方，原为引导虚阳而设。夫齿属于肾，龈属于胃，牙肉常肿，是阴气乘入胃络。特刚
药可以制病，不能生水，改进和阳熄风法。
大天冬 决明 生牡蛎 大生地 女贞子 川石斛 旱莲草 广皮白 真二泉阿胶 蜜水炒香附
左 辛温以开寒饮，舌痛牙疼俱退。足见饮邪内阻，则气火上浮。再以重药镇之。
赭石 旋复花 橘红 白蒺藜 炒苏子 海蛤粉 白茯苓 竹茹 制半夏 炒枳壳
金（右） 头晕耳窍失聪，牙龈作胀。肝阳上升。宜和肝胃之阴。
金石斛（三钱） 白蒺藜（三钱） 半夏曲（一钱五分） 钩钩（三钱） 橘白（一钱） 阿胶珠（二钱）
云茯苓（三钱） 滁菊花（一钱五分） 酒炒杭白芍（二钱） 石决明（四钱）
左 左脉虚弦。牙疼胸闷，肝阳走于胃络也。
金石斛（四钱） 大天冬（三钱） 白蒺藜（去刺炒三钱） 炒香玉竹（二钱） 西洋参（二钱） 石决明（四
分） 甘菊花（一钱五分） 净双钩钩（三钱） 滋肾丸（二钱淡盐汤下）
右 产后而更经多，营血亏损。木失水涵，牙痛头疼舌痛。木叩金鸣，