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ⅲ巢辉耍恍鋈煌庑耙谄椭跣扒苑ⅲ瞪嫌浚氯宓溃耸禄杳裕碇刑迪欤霰鼗剿囟嗖《嗵担ㄒ朔鲅粑龋钐滴Ｈ缃教�113、姜桂茯半汤112、真武汤130之类，皆可施之。即曰痰闭可也，何必曰中。
敬评：（一）知非氏曰：中字之义驳得倒，痰字之理认得真，治痰之法，自尔超妙，非庸手所得知。患疾之人遇之病可愈，学医之人入手不得错，此救世之法，医医之意也。
【阐释】此节专论痰迷，非泛论一切痰证，故谓痰皆由内而生，且必素秉阳衰，积阴日盛，忽然外邪引之，内气滞之，阴邪窃发。致寒痰上涌，甚则人事昏迷。法宜扶阳为先，祛痰为末，用姜附汤、姜桂茯半汤、真武汤之类治之。并认为中痰名称不切，应改为痰闭，俱颇合理。其实一般外感六淫之痰，亦多由内本先虚，或脏腑受伤而生，非独痰闭而然。笔者曾治一70岁之教授，卒然昏倒，不省人事，舌不能转动，四肢不能升举，口流涎水，喉中有声。余断为中痰而非中风，为平日习饮茶水，久积寒湿，与外邪相感召而发病，法当回阳降逆，行水化痰，主以姜附茯半汤，连尽二剂，仍不能盲语，四肢无知觉，不能活动，知为病重药轻，乃以大剂四逆汤加茯、半、生姜治之，服后病势稍减，但寒痰堵塞不去，系茯、半力微，须另用攻药，又恐患者体力不支，乃先服附子理中汤二剂，以培其本，病势又有所好转，遂以矾石汤探吐之。服药后呕吐痰涎泡沫清水半痰孟，大感疲乏，先后以附子理中汤去参加桂，加茯、半治之，连尽八剂后，痰涎减少，能说话，…手足亦较活动，能坐在床上。继以苓桂术甘汤加附片、防已、半夏治之，尽四剂后能扶桌在室内行走，并能翻阅书报，但时觉头痛身痛，此乃内外寒湿相感召，以麻黄附子细辛汤加味治之，服二剂后，痛大减，饮食增加，大、小便无需人照顾，言语神识更清楚，又先后服附子理中汤、苓桂术甘汤加味治之，症状大大减轻，即以小建中汤、黄芪建中汤善其后。治疗近半年时间，患者已能在室外步行，阅读书报，饮食便溺能自理，即停止服药。
中食（一）
按中食一证，中字亦不恰切。夫食以养生，虽由外入内，并非食能害人，必其人素缘中气不足，运化气衰，阴邪已经发动，偶遇饮食入内，阻滞不进，忽然闭其清道，人事卒倒，形如死人，皆是气机偶闭为之耳，何得谓食之能中乎。即如平常气实之人，日日酒食厌饱，而胡不中？以此推之，内本先虚也。（虽）〔须〕探吐之，一吐即愈，愈后急温补脾土，自无失矣。
敬评：（一）知非氏曰：此数语包一切，扫一切，元箸超超，颠扑不破，神曲、麦芽、槟榔、山楂，可以扫除，而干姜、附子又能治食矣，可发一噱！
【阐释】本症因饮食阻闭而卒倒，形如死人，实属罕见之症。郑氏谓为中气不足，运化气衰，气机偶闭而致，并以气实之人，日日酒食厌饱而不病相比，知其为内本先虚，则中食之名，自是不切。其治法为探吐后，再温补脾土，颇简便易行。
脱肛（一）
按脱肛一证，有下焦阳衰，而不能统束者；有（面）〔三〕焦火旺而逼出者。因下焦阳衰而致者，由其人或房劳过度，或大吐大泻大病后，元气损伤，不能收束。其人定见少气懒言，精神萎靡，面白唇青，喜食辛竦热物者是也。法宜温固脾肾之阳，阳回气足，肛脱自收。如附子理中汤95加葛根，黄芪建中汤146，与市习之补中益气汤88之类。因火旺逼出者，或由过食厚味醇酒椒姜辛辣之物，热毒流注下焦，或感受外热燥邪，流注肠胃，热邪从下发泄，火气下趋，渐渐逼迫，直肠遂出。其人定见躁烦，（善分）〔喜饮〕清凉，或大便不利，或不小便赤热，或善食易饥，种种病情者是也，法宜清热，如黄连解毒汤143，三黄石膏汤12之类，专清肠胃之热，热清而肠自收矣。近来市习，多用补中益气倍升麻，或用槟麻仁捣泥涂囟门，亦多见效。但于阴阳攸分，全无定见，终不若握此阴阳法度，治之庶可无差，第所列药方，亦未必尽善。不过明其理法之当然，学者从中神而明之，自然发无不中也。
敬评：知非氏曰：巽为股为风，风性属阳主升，平人不脱肛者，风（本）〔木〕之气生升不已。今病脱肛，生升之气机失权。钦安参悟其理，指出温升之法。所谓火旺者，火急风生，直步广肠肛头；顺势脱出，亦当升阳散火，桃花汤可用。必见实热之病情，方可直折，火熄风平，遂其升达之性，其肛自举。一剂即止，所谓中病即已，毋过用以伤生气，否则旋举旋脱，久久遂漏，又不可不知也。
【阐释】脱肛一证，郑氏析为阳衰不能收束，及火旺逼出两类，各述其病因病情，而分别以温阳、清热之方治之，诚属的当。前人治此症不外升举、固摄、益气三法。张景岳谓：“古人用参、芪、术、归、甘草、升麻升补之，或兼用五味、乌梅固涩之，外用薰洗收涩之药，则无不愈。”汪昂谓：“有气血热而肛挺出者，用芩、连、槐、柏及四物、升、柴之类。”与郑氏说可相辅为用。笔者在临证中，所见脱肛患者，大多为下焦阳衰，中气不足，即投以补中益气汤倍升麻、参，易生姜为炮姜，再加附片、婴粟壳治之，屡用屡效。至于妇女患“阴挺”“阴颓”者，现代医学称为子宫脱垂，其原因为素体不强，产后体虚，胞络松弛，气虚下陷，不能收摄所致，其治法亦与脱肛相同，笔者治一患儿脱肛已两年多，医治无效。经常腹泻，脚冷，知为脾胃虚寒，真阳不足，先后以附子理中汤加吴萸，又加升麻、粟壳、葛根之方治之而获效告愈。因患儿体太虚，复用附子理中汤合当归补血汤以巩固疗效。另治一子宫脱出如拳大而淌水之妇女，系十年前产后得病，医药罔效。余审其病情，先以加味参苏饮去其外感，继以附子理中汤加吴萸、上桂以温其阳，再以补中益气汤加粟壳治之，病已减轻大半，更以原方加龙、牡治之，连服二剂，得收全功。不久即能参加劳动，并于两年后生一女孩，母子皆平安。此等治法，皆本钦安之说也。
医法圆通卷三
伤寒溯源解
仲景为医林之祖，著《伤寒》一书，以开渡世津梁，揭出三阳三阴，包含乾坤二气之妙，后贤始有步趋，无奈相沿日久，注家日多，纷纷聚讼，各逞己见，舍本逐末，已至于今，故读《伤寒》书者寡矣，亦并不知伤寒何所取义也。即注伤寒者，亦只是照原文敷衍几句，并未道及伤寒宗旨，与万病不出伤寒宗旨，教后人何由得入仲景之门，余特直解之。夫曰伤寒者，邪伤于寒水之经也，太阳为三阳三阴之首，居于寒水之地，其卦为坎（阳为阴根），坎（一）中一阳，即人身立极真种子，至尊无二，故称之曰太阳，如天之日也。太阳从水中而出，子时一阳发动，真机运行，自下而上，自内而外，散水精之气于周身，无时无刻无息不运行也。故《经》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉。”气化二字，乃伤寒书一部的真机。要知气化行于外，从皮肤毛窍而出水气（水即阴，气即阳，外出，是气上而水亦上也），气化行于内，从溺管而出水气（内出，是水降而气亦降也）。外出者，轻清之气，如天之雾露也；内出者，重浊之气，如沟渠之流水也。太阳之气化无乖，一切外邪，无由得入。太阳之气化偶衰，无论何节何候中不正之气干之（一年六气，即风、寒、暑、湿、燥、火，六气乃是正气，六气中不正之气，才是客气。六气，每气司六十日有零，一年中三百六十日，而一年之事毕，循环之理寓矣），必先从毛窍而入，闭其太阳运行外出之气机，而太阳之经症即作，故曰伤寒。今人只知冬月为伤寒，不知一年三百六十日，日日皆有伤寒。只要见得是太阳经证的面目，即是伤寒也。太阳为六经之首，初为外邪所侵，邪尚未盛，正未大衰，此际但能按定太阳经施治，邪可立去，正可立复。因近来不按经施治，用药不当，邪不即去，正气日衰，邪气日盛，势必渐渐入内，故有传经不传腑，传腑不传经，二阳并病，三阳并病，两感为病，渐入厥阴，邪苟未罢，又复传至太阳，迁延日久，变证百出，邪盛正衰，酿成阴阳脱绝，种种危候，仲景立三百九十七法，一百一十三方，以匡其失，而辅其正。邪在太阳经腑，则以太阳经腑之法治之。邪在阳明经腑，则以阳明经腑之法治之；邪在少阳经腑，则以少阳经腑之法治之。邪在（注：“在”字原文中没有，疑是原文有误）太阴、少阴、厥阴，或从本化，或从中化，或从标化，按定标、本、中法治之。
举伤寒而万病已具，揭六经，明六气，而一年节候已（该）〔赅〕。论客邪由外入内（二），剥尽元气，能令人死，步步立法，扶危为安，似与内伤无涉，不知外邪入内，剥削元气，乃是六经，七情由内而戕，剥削元气，毋乃非六经乎？不过外邪之感，有传经之分，七情之伤，无经腑之变，由外入内，固有提纲，由内出外，亦有考据，不过未一一指陈，未明明道破，总在学者深思而自得之。余谓一元真气即太阳，太阳进一步不同，又进一步不同，退一步不同，退两步又不同，移步换形，移步更名，其中许多指归。外感内伤，皆本此一元有损耳。最可鄙者，今人云仲景之方，是为冬月伤寒立法，并非为内伤与杂证立法。试问内伤失血、肺痿，有服甘草干姜汤42而愈者否？呕吐、泄泻，有服理中汤149而愈者否？抑郁肝气不舒，两胁胀痛，有服小柴胡汤22而愈者否？夜梦遗精，有服桂枝龙牡汤119而愈者否？肾脏不温，水泛为痰，有服真武汤130而愈者否？寒湿腰痛，有服麻黄附子细辛汤155而愈者否？少气懒言，困倦嗜卧，咳