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尧封又曰∶邹氏妇，产后便泄，余用参附温补药，未效。新城吴敬一诊云∶虚寒而兼下陷，用补中益气
加熟地、茯苓、桂、附，应手取效。以是知方论内言下虚不可升提，不尽然也。
尧封又曰∶陆姓妇，产后三日发疹，细而成粒，不稀不密。用荆芥、蝉蜕、鼠粘子等药，一剂，头面俱
透。越一日，渐有回意，忽大便溏泄数次，觉神气不宁。问其所苦？曰热，曰渴。语言皆如抖出，脉虚细
数，有七至。我师金大文诊之曰∶此阳脱证也，属少阴。用生附子三钱，水洗略浸，切片， 如炒米色，
炮姜八分，炒甘草一钱，炒白芍一钱五分，水煎，冲入童便一调羹，青鱼胆汁四小茶匙。（因夜中无猪胆，
故以此代。羊胆亦可）服毕即睡，觉来热渴俱除。续用黄 建中汤加丹参、苏木，二剂而安。
沈尧封曰∶产妇恶露不行，余血渗入大肠，洞泄不禁，或下青黑物，的奇散极验。荆芥大者四五穗，于
盏内燃火烧成灰，不得犯油火，入麝香少许，研匀，沸汤一两呷调下。此药虽微，能愈大病，慎弗忽视！
《千金》胶蜡汤∶治产后利。黄蜡二棋子大，阿胶二钱，当归二钱半，黄连三钱，黄柏一钱，陈米半升
煎汤，煎药服。
卷下
第十八节·便秘
属性：《金匮》云∶亡津液，胃燥故也。
沈尧封曰∶当用当归、肉苁蓉、生首乌、麻仁、杏仁。不应，用麻仁丸四五十丸。
卷下
第十九节·头痛
属性：沈尧封曰∶阴虚于下，则阳易上升，致头痛者，童便最妙。褚侍中云∶童便降火甚速，降血甚神，故为
疗厥逆头疼之圣药。若血虚受风，宜一奇散，即芎归汤也。
薛立斋案载∶一产妇头痛，日用补中益气，已三年。稍劳则恶寒内热，拟作阳虚治，加附子一钱于前
汤中，数剂不发。
卷下
第二十节·胃脘痛、腹痛、少腹痛
属性：沈尧封曰∶有血瘀、血虚、停食、感寒、肝气之异。手按痛减者血虚也。按之痛增者，非停食即瘀血∶
停食则右关脉独实，且有嗳 气；瘀血则所下恶露必少。得热即减者，感寒也。至若厥阴肝脉，抵小腹，
挟胃，又为藏血之脏，血去肝虚，其气易动，一关气恼，陡然脘腹大痛。治法∶血虚宜归 建中；消食
惟楂肉炭最妙，兼和血也；消瘀宜夺命散；感寒者，轻则炮姜、艾叶，重则桂、附、茱萸；肝气作痛，养血
药中加川楝、橘核苦以泄之，重则乌梅，辛散、酸收、苦泄并用。
徐蔼辉曰∶一妇产后腹痛，令其夫以手按之，小腹痛尤甚，下恶露而痛仍不减，知其非瘀，乃燥屎
也。予药一剂，大便润下而愈。姜用川治验∶炮姜五分，丹皮二钱，归身三钱，川芎一钱五分，山楂
二钱炒，枳壳一钱五分炒，麻仁二钱杵烂，桃仁泥二钱，生地二钱，炙甘草四分，加研烂松子仁五粒。
萧赓六曰∶下血过多，肝经血少腹痛，其脉弦者，以熟地、萸肉为君，加白芍、木瓜、蒺藜，一剂可止。
有难产久坐，风入胞门，致腹痛欲绝，其脉浮而弦，续断一两，防风五钱，服之立愈。
卷下
第二十一节·腹中虚痛、胸项结核
属性：薛立斋案载∶一产妇腹中有物作痛，投破气行血药尤甚，肢节胸项各结小核，隐于肉里。此肝血虚也。
盖肝为藏血之脏而主筋，血虚则筋急而挛。见于肢节胸项者，以诸筋皆属于节，而胸项又肝之部分也。用
八珍、逍遥、归脾加减治验。
卷下
第二十二节·小腹痛瘀血成脓
属性：薛立斋案载∶一产妇小腹作痛，行气破血，不应。脉洪数，此瘀血成脓也。用瓜子仁汤，二剂痛止；更
以太乙膏下脓而愈。产后多有此证，虽非痈，用之神效。脉洪数，已有脓；脉但数，微有脓；脉迟紧，但
有瘀血，尚未成脓，下血即愈。若腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜用蜡矾丸、太乙膏
及托里散。凡瘀血宜急治，缓则化为脓，难治。若流注关节，则患骨疽，失治多为坏证。
王孟英按∶《古今医案按》载∶一妇产后恼怒，左少腹结一块，每发时小腹胀痛，从下攻上，膈间、乳上
皆痛，饮食入胃即吐，遍治不效。叶香岩用炒黑小茴一钱，桂酒炒当归二钱，自制鹿角霜、菟丝子各一钱
五分，生楂肉三钱，川芎八分，水煎，送阿魏丸七分，八剂而愈。次用乌鸡煎丸，原方半料，永不复发。俞
东扶云∶消积之方，如桃仁煎，用大黄、虻虫、芒硝；东垣五积丸，俱用川乌、巴霜；《局方》圣散子、三
棱煎丸，俱用 砂、干漆。此皆峻厉之剂，用而中病，固有神效；若妄试轻尝，鲜不败事。试阅叶案“积聚
门”，并无古方狠药，如《千金》硝石丸，人参、硝、黄并用。丹溪犹以为猛剂，学人但将丹溪治积聚诸案细
绎，自有悟处。而黑神丸，生、熟漆并用，尤勿轻试。每见服之误事。因思漆身为癞之言，则飞补之说，其
可惑乎！
卷下
第二十三节·腰痛
属性：《大全》云∶产后恶露方行，忽然断绝，腰中重痛下注，两股痛如锥刺入骨。此由血滞经络，不即通之，
必作痈疽。宜桃仁汤、五香连翘汤。
沈尧封曰∶前方不稳，不若用桃仁、红花、地龙、肉桂、没药、当归为妥。
如神汤治瘀血腰痛。延胡、当归、肉桂等分，水煎服。
沈尧封曰∶腰痛不见前证者，多属肝肾虚，宜当归、杜仲、补骨脂之类。
卷下
第二十四节·遍身疼痛
属性：薛立斋云∶以手按之痛甚者，血滞也；按之痛缓者，血虚也。
卷下
第二十五节·浮肿
属性：沈尧封曰∶产后浮肿，先要分水病、气病。水病
皮薄色白而亮，如裹水之状；气病皮浓色不变。经云∶肾者，胃之关也。关门不利，聚水生病。盖产后肾气
必损，胃底阳微不能蒸布津液，通调水道，此聚水之由也。宜肾气汤丸。是证皮薄色白可证。人身营卫之
气，通则平，滞则胀。顽痰、瘀血，皆能阻滞气道作肿。是证皮浓色不变，以脉弦者为痰；脉结而芤者为
血分证，分别论治用药。更有一种血虚而致气滞者，其肿不甚，色带淡黄，宜归身为君，佐以白术、陈皮、茯
苓之类。
卷下
第二十六节·咳嗽
属性：沈尧封曰∶一妇妊七八个月，痰嗽不止，有时呕浓痰数碗。授二陈、旋复不应，用清肺滋阴愈甚，遂
不服药。弥月而产，痰嗽如故，日夜不寐。三朝后，二陈加胆星、竹沥，吐浓痰数碗，嗽仍不止。更用二陈
加旋复、当归，少减，稍可吃饭。因嗽不减，痰渐变薄，加入生地四钱，食顿减，嗽转甚，通身汗出，脉
象微弦。用归身三钱，茯苓二钱，炒甘草一钱，紫石英三钱；因汗欲用黄 ，因嗽不止，推敲半晌，仍用
炒黄 三钱。一服汗止，而嗽亦大减，十剂而安。
卷下
第二十七节·口眼斜
属性：丹溪云∶必须大补气血，然后治痰。当从左右手
脉分气血多少治之。切不可作中风治，用小续命汤治风之药。
卷下
第二十八节·腰背反张
属性：薛立斋云∶产后腰背反张，肢体抽搐，因亡血过多，筋无所养使然。大补气血，多保无虞；若发表祛
风，百不全一。
武叔卿云∶寒主收引。背项强直，寒在太阳经也。诸家皆主续命汤，此古法也。郭氏不问产后虚实、邪
之有无，概用续命，似觉一偏。至薛氏专主亡血过多，非十全大补不可，是或一见。乃夷坚志谓以大豆紫汤、
独活汤而愈，亦主于风矣。是续命固不为妄也，但本方有麻黄、附子，气血两虚人，不可轻用。而郭氏论，
又嘱人速灌，取汗而解，偏不以麻黄为忌，何也？二说俱不可废，临诊时详之。
沈尧封曰∶仲景论腰背反张为痉。无汗者为刚痉，主以葛根汤；有汗者名柔痉，主以桂枝加葛根汤。桂
枝汤乃治中风主方，故有汗之痉属风；葛根汤中用麻黄，麻黄乃散寒主药，故无汗之痉属寒。仲景治少阴
伤寒，未见吐衄之里证者，用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤微发汗。盖寒邪乘少阴之虚而欲入，急以
附子保坎中之阳，而以麻黄散外感之寒，真神方也。小
续命汤虽非仲景之制，方中用此二味，正见攻守相须之妙。而叔卿反云∶麻、附二味，气血两虚者，不可
轻用。假使除却麻黄，何以散客寒？除却附子，何以保真阳？特不可用于有汗之柔痉耳！有汗柔痉更有两
种∶一则因虚而受外来之风；一则血虚则筋急，并无外感之风。有风者，虽汗出，必然恶风，主以华元化
愈风散；只血虚而无风者，必不恶风，纯宜补血。
尧封又曰∶人身气血之外，更有真阳真阴，藏在坎中，亦立命之根基。胎系于肾，肾司二阴。产育之
时，下焦洞辟，坎中阴阳有不大损者乎？况背后夹脊四行，俱太阳经脉；太阳之里，即是少阴；脊里一
条是督脉，亦隶少阴，此脉急缩，与少阴大有关会。此用麻兼用附之深意也。使置此不讲，徒执气虚、血
虚以治产后百病，业医亦觉太易矣！
x小续命汤x 治产后中风，身体缓急，或顽痹不仁，或口眼 斜，牙关紧急，角弓反张。
防风（一钱） 麻黄（去节） 黄芩 白芍 人参 川芎 防己 肉桂（各七分） 附子（炮）
杏仁（各五分） 甘草（四分，炙）
加生姜，水煎服。
x华佗愈风散x 治产后中风，口噤，牙关紧闭，手足螈 ，如角弓状。亦治产后血晕，不省人事，
四肢强直；
或心眼倒筑，吐泻欲死。此药清神气血脉，其效如神。
荆芥略炒为末，每服三钱，黑豆淬酒调服，童便亦可。口噤揠开灌之，或吹鼻中。
李濒湖曰∶此方诸书盛称其妙。姚僧垣《集验方》以酒服，名如圣散，药下可立效。陈氏方名举卿
古拜散。萧存敬方用古老钱煎汤服，名一捻金。许叔微《本事方》云∶此药委有奇效。一产妇睡久，及醒
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