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沈尧封曰∶千里马得人最下之气,佐以童便之趋下,酒性之行血,故用之良验。此药不寒不热,最是稳剂。
王孟英按∶催生药不宜轻用,胎近产门而不能即下,始可用之。又须量其虚实,或补助其气血;或展
拓其机关;寒者温行;热者清降;逆者镇坠。未可拘守成方而概施也。
《妇人良方》曰∶加味芎归汤入龟板,治交骨不开。醋、油调滑石,涂入产门,为滑胎之圣药。花蕊石散
治血入胞衣,胀大不能下,或恶露上攻。蓖麻子治胎衣不下。佛手散治血虚危证。清魂散治血晕诸证。失
笑散治恶露腹痛,不省人事。
徐蔼辉曰∶佛手散亦下死胎。胎死宜先服此,不伤气血。服此不下,次用平胃散加朴硝可也。
x冻产治验x 刘复真治府判女,产死将殓。取红花浓煎,扶女于凳上,以绵帛蘸汤罨之,随以浇帛上,
以器盛之,又暖又淋,久而苏醒,遂产一男。盖遇严冬,血凝不行,得温故便产也。
逆产足先出,用盐涂儿足底;横产手先出,涂儿手心。
徐蔼辉曰∶盐螫手足,痛便缩入,俗乃谓之讨盐生也。
卷下
第二节·胞衣不下
属性:急以物牢扎脐带,坠住,使不上升,然后将脐带
剪断,使血不入胞,萎缩易下。若未系先断,胞升凑心,必死。
徐蔼辉曰∶《保生录》云∶觉胎衣不下,产妇用自己头发塞口中,打一恶心即下。切须放心,不可惊恐,不可
听稳婆妄用手取,多致伤生。又以草纸烧烟熏鼻,即下。
芒硝三钱,童便冲服,立效。俞邃良先生目睹。
松郡一老稳婆,包医是证。自带白末药一包,买牛膝二两,同煎去渣,冲童便半杯服,立下。
沈尧封曰∶白末药定是玄明粉,玄明粉即制朴硝也。
卷下
第三节·产后喜笑不休
属性:一老妪云∶产后被侍者挟落腰子使然。用乌梅肉二个,煎汤服,立效。嘉郡钱邻哉目睹。
卷下
第四节·恶露过多不止
属性:伏龙肝二两,煎汤澄清,化入阿胶一两服。如不应,加人参。
卷下
第五节·恶露不来
属性:轻则艾叶及夺命散;重则无极丸;寒凝者,肉桂、
红花等药,并花蕊石散。
王孟英按∶产后苟无寒证的据,一切辛热之药皆忌。恶露不来,腹无痛苦者,勿乱投药饵,听之可也;
如有疼胀者,只宜丹参、丹皮、玄胡、滑石、益母草、山楂、泽兰、桃仁、归尾、通草之类为治。慎毋妄施
峻剂。生化汤最弗擅用。
卷下
第六节·九窍出血
属性:《汇补》云∶九窍出血,死证恒多。惟产后瘀血妄行,九窍出血,有用逐瘀之药而得生者,不可遽断其必
死。此是阅历后之言,不可忽略!虽无方药,其法已具。
卷下
第七节·黑气鼻衄
属性:郭稽中云∶产后口鼻黑气起及鼻衄者,不治。盖阳明为经脉之海,口鼻乃阳明所见之部。黑气鼻衄,是
营卫散乱,营气先绝,故不治。薛立斋云∶急用二味参苏饮加附子,亦有得生者。
卷下
第八节·眩晕昏冒
属性:去血过多者,宜重用阿胶,水化,略加童便服;去
血不多者,宜夺命散。没药去油二钱,血竭一钱,共研末,分两服,糖调酒下。
沈尧封曰∶此条宜与前恶露过多二条参看。
尧封又曰∶钱姓妇产后发晕,两目不醒。产时恶露甚少,晕时恶露已断。根据夫向邻家讨琥珀散一服,约
重二钱许,酒调灌下,即醒。其药之色与香俱似没药,大约即是血竭、没药之方。
尧封又曰∶庚辰春,吕姓妇分娩。次日患血晕,略醒一刻,又目闭头倾,一日数十发,其恶露产时不少,
但亦不断,脉大左关弦硬。用酒化阿胶一两,冲童便服。是夜晕虽少减,而头汗出,少腹痛有形,寒战如
疟,战已发热更甚。投没药血竭夺命散二钱,酒调服。寒热、腹痛、发晕顿除。惟嫌通身汗出,此是气血已
通,而现虚象。用黄 五钱,炒归身二钱,甘草一钱,炒枣仁三钱,炒小麦五钱,大枣三个,煎服,汗止而安。
王孟英按∶恶露虽少,而胸腹无苦者,不可乱投破瘀之药。今秋周鹤庭室人,新产而眩晕自汗,懒言,
目不能开。乃父何新之视脉虚弦浮大,因拉余商治。询其恶露虽无,而脘腹无患。乃用牡蛎、石英、龟板、鳖
甲、琥珀、丹参、甘草、小麦、大枣为剂。复杯即减,数日霍然。此由血虚有素,既娩则营阴下夺,阳越不
潜。设泥新产瘀冲之常例,而不细参脉证,则杀人之事矣。
卷下
第九节·发狂谵语
属性:恶露不来者是血瘀,宜无极丸;恶露仍通者是痰迷,宜六神汤∶半夏曲一钱,橘红一钱,胆星一钱,石
菖蒲一钱,茯神一钱,旋复花一钱,水煎滤清服。
沈尧封曰∶一成衣妇,产后半月余,发狂打骂不休,其夫锁之磨上。余付无极丸六钱,分两服,酒下。
服毕即愈,越四五日复发,又与六服,后不复发。
尧封又曰∶丁姓妇产后神昏,谵语如狂,恶露仍通,亦不过多。医者议攻议补不一。金尚陶前辈后至,
诊毕曰∶待我用一平淡方吃下去看。用杜橘红、石菖蒲等六味。一剂神气清,四剂霍然。此方想是屡验,故
当此危证,绝不矜持。归语舍弟赓虞,答曰∶此名六神汤。余未考其所自。
尧封又曰∶甲戌孟春,钱香树先生如君,产后微热痞闷,时时谵语,恶露不断。余用理血药不应,改
用六神汤四剂,病去如失。
卷下
第十节·不能语
属性:武叔卿曰∶热痰迷心使然。
胆星(一钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱五分) 石菖蒲(一钱) 郁金(一钱)
水煎,入竹沥一调羹,生姜汁三小茶匙服。
沈尧封曰∶神昏不语,有虚有实,当参旁证及脉。
卷下
第十一节·声哑
属性:此属肾虚。补肾之中,宜兼温通。
元生地(四钱) 茯苓(二钱) 山药(一钱五分炒) 归身(二钱) 肉桂(五分) 远志肉(五分炒)
水煎服。
卷下
第十二节·呃逆
属性:虚脱恶候,人参送黑锡丹,十全一二。
徐蔼辉曰∶姜用川采萃一册,载黑铅乃水之精,入北方壬癸。凡遇阴火冲逆,真阳暴脱,气喘痰鸣之急
证,同桂、附回阳等药用之,立见奇功。即经云重剂是也。
又曰∶姜又载何惟丹先生呃逆治验方云∶伤寒呃逆,声闻数家者,用刀豆子数粒,瓦上 存性为末,白
汤调下二钱,立止。又《本草纲目》云∶病后呃逆,刀豆连壳烧服。姜云∶此方宜入旋复代赭石汤。
卷下
第十三节·喘
属性:沈尧封曰,喘有闭、脱二证。下血过多者是脱证。喉中气促,命在须臾,方书虽有参苏饮一方,恐不及
待。恶露不快者是闭证。投夺命丹可定;如不应,当作痰治。此皆急证。更有一种缓者,楼全善所云∶产
后喘者多死。有产二月,洗浴即气喘,坐不得卧者;五月恶风,得暖稍缓。用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干
姜、枳实、浓朴、桑皮、紫苏、五味、栝蒌,煎服,即卧,其疾如失∶作污血感寒治也。按此亦是痰证,所
以能持久;痰滞阳经,所以恶寒。方中着力在栝蒌、浓朴、炽实、桂枝、茯苓、干姜、五味数味,余皆多赘。
卷下
第十四节·发热
属性:沈尧封曰∶产后发热,所因不同,当与证参看。感冒者鼻塞,亦不可过汗,经有夺血无汗之禁,只宜芎
归汤;停食者嗳腐饱闷,宜平剂消食;血虚发热,无别证者,脉大而芤,宜归、 ;阴虚者烦渴脉细,宜
生地、阿胶;更有一种表热里寒,下利清谷,烦渴恶热,脉微细者,此少阴危证,宜四逆汤。
王孟英按∶暴感发热,可以鼻塞验之。苟胎前伏
邪,娩后陡发者,何尝有头疼、鼻塞之形证乎?虽脉亦有不即显露者,惟舌苔颇有可征∶或浓白而腻,或
黄腻黄燥,或有黑点,或微苔舌赤。或口苦,或口渴,或胸闷,或溲热。此皆温湿、暑热之邪内蕴,世人不
察,再饮以糖酒生化汤之类。则轻者重而重者危。不遇明眼,人亦但知其产亡,而不知其死于何病,误于
何药也。我见实多,每为太息。其后条之乍寒乍热,亦当如是谛察,庶免遗人夭殃也。
卷下
第十五节·乍寒乍热
属性:仲景曰∶病有洒淅恶寒而复发热者,阳脉不足,阴往乘之;阴脉不足,阳往乘之。
武叔卿曰∶血闭于阳经,荣卫之行不通则寒;血闭于阴经,荣卫之行不通则热。必瘀通而后寒热自已。
沈尧封曰∶后条是瘀血,前条是阴阳相乘,甚则俱有战栗者。治瘀血宜夺命丹;调补阴阳,轻则归
建中,重则桂附八味。
卷下
第十六节·头汗
属性:王海藏云∶头汗出至颈而还,额上偏多。盖额为六阳之会,由虚热熏蒸而出也。
沈尧封曰∶汗出不止,属气血两虚。炒黄 五钱,酒炒白芍三钱,归身二钱,炒枣仁二钱,炙甘草一钱,
炒小麦三钱,南枣肉三钱,煎服,神效。与眩晕条吕姓妇一案参证。
卷下
第十七节·泄泻、滞下
属性:沈尧封曰∶乙亥初夏,傅木作妇,产时去血过多,随寒战汗出,便泻不止。余用大剂真武,干姜易生姜,
两剂,战少定,而汗、泻如故。又服两日,寒战复作,余用补中汤去人参,加附子两剂。病者云∶我肚里大
热,口渴喜饮,然汗出下利,寒战仍不减。正凝神思虑间,其母曰∶彼大孔如洞,不能收闭,谅无活理。余
改用黄 五钱炒,北五味四钱捣,白芍三钱炒,归身一钱五分炒,甘草一钱五分炒,茯苓二钱,大枣三个。
一剂病减,四剂而愈。
王孟英曰∶观此案则可见气虚不能收摄者,宜甘温以补之,酸涩以收之,不可用辛热走泄以助火而食气也。
尧封又曰∶邹氏妇,产后便泄,余用参附温补药,未效。新城吴敬一诊云∶虚寒而兼下陷,用补中益气
加熟地、茯苓�