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医魂+无人喝彩-第章

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好。但是今天好象与往日不同——在以为大家都走了的时候,姚慎却发现谢菲正笑吟吟的站在自己的办公桌旁边,见自己抬了头,便道:“无人喝彩叔叔,你还要装到什么时候?”

  姚慎心头一暖,装糊涂道:“你说什么?我在看病历,又要装什么?”

  谢菲只是笑吟吟的看着姚慎,却是不做声。

  姚慎心头说不上是高兴还是发毛,当下硬着头皮道:“传说中的白菜,不知有何指教?”两人可是生疏了一段时间,今天谢菲的主动招呼的情况可是罕见,而招呼用语竟然是很久以前的网络称呼,估计她是有了什么问题要向自己请教吧。    

  谢菲将两手轻轻背在背后,倚在桌旁的身子微微晃动,贝齿轻咬,面上表情似笑非笑,估计也是想起了以前的日子。看着她的长发随着身子的摆动而晃动着,便如在眼前亮起一黑色瀑布,让姚慎心神微微的恍惚起来。

  却听谢菲在耳边道:“姚大哥——无人喝彩,在问你话呢,你这人真是。”

  姚慎老脸微红,道:“咱道上混的讲究的就是眼观六面耳听八方,是兄弟一时走神而没听清侠女在说什么,真是失礼了。”说罢,干脆站起身来做了一楫。

  谢菲吃吃一笑,也不与姚慎缠夹不清,问道:“姚师兄,你这三天究竟有什么奇遇了?竟弄出了一个乌梅丸来治疗反胃。”

  姚慎将面容一端,肃然道:“不知侠女是想听真话还是假话?”

  “不知道真话如何、假话如何?”谢菲开始还装出一本正经的模样,说到后面时,还是忍不住笑了起来。

  姚慎依旧正正经经的道:“假话就是一个关于‘姚慎遇仙记’的传奇故事,真话就是胡蒙乱撞——所谓相请不如偶遇、所谓妙手偶得就是这般了。”

  谢菲竭力恢复了她那一贯的矜持,道:“那就说说你的妙手偶得吧。”

  姚慎微微一笑,道:“真话可就不那么中听不那么有趣哦,你听了可不要失望了。”

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  大林木 路旁土,海中金 炉中火 (61)

  (起9N点9N中9N文9N网更新时间:2005…7…13 13:21:00  本章字数:4581)

  “反胃这病不大,却真的很难,我这三天晚上查了一些资料,但却很难找到头绪。比如《金匮》的呕吐门对于呕吐的各种病机都做了分析,也列了方证,但真正明确提出治疗反胃的就一条:‘胃反者,大半夏汤主之。’将大半夏汤的方药用来与昶宇的病对比分析一下,这方子显然不太适合,更何况他服过的那么多方药,仲景治疗该病的名方他不可能没服用过。”

  “《衷中参西录》治疗反胃的有个半硫丸,张前辈在用药上面每有出人意料之作,但在这个方子上面看来,却有失了中医的中正平和,把半硫丸与大半夏汤主比较一下可看到,张前辈只不过是用硫磺来代替人参与白蜜,其立方之基还是‘无火’——从这方面论治的结果恐怕结果不会很理想,毕竟这是反胃的最初著述的病机,昶宇在这上面下的功夫恐怕不少。”

  “第二天我让黄靖到图书馆帮我借了几本名医类案,翻看了一下仲景之后关于反胃的著述,所论无非痰、湿、痞、瘀、郁、虚等,虽然都很精彩,但放在昶宇身上还是不合适——就他点出的几个方子里就已包括了这几方面的病机,这就明摆着在提示我不要再顺着这几条路走了。”

  姚慎白天得与谢菲危克平一起上班带实习生管病人,忙得不可开交,查资料的行动就只能放在晚上了,听他说来轻轻松松,但涉及的内容肯定不少——看他脸上那淡淡的倦容,恐怕是这几夜都没得好睡了。不自觉的,谢菲悄悄的伸了手去握住姚慎的大手,问道:“后来呢?”话一说完,却发现自己的一颗心在扑通扑通的直跳。

  谢菲的举动先是让姚慎微微一怔,然后是心中慢慢溢出一种让人温暖的东西——这不知道是姚慎自己的情绪还是麻人旺老兄遗留下来的感情,但不管是谁的真情,却都让得姚慎不自禁的用另一只手轻轻的将谢菲的小手盖住,办公室内顿时变得温情而浪漫起来。即或两人之间有着什么芥蒂,经过这一番交流之后,所有的不愉顿成过往云烟。

  “实在是难以找到头绪,于是在第三天晚上我干脆什么也不做,就登陆了个围棋网站下起围棋来。”

  “哦?”谢菲有些不解,道:“你还没把问题解决就去玩啊。”

  姚慎解释道:“我在下围棋时,人的思维能够得到转移与放松,再说,围棋中的很多东西都可以让我们借鉴与运用。”

  谢菲大感兴趣,道:“是吗?”

  姚慎点点头道:“围棋十诀中的几个要决就与中医的扶正攻邪很契合,比如:‘攻彼顾我,弃子争先;舍小就大,逢危须弃。’,这是不是说的,在功邪时得注意扶正、治病时得抓住主证舍弃枝节?而‘彼强自保,势孤取和。’,这是不是说的,在病势强时更得注意维护正气?”

  谢菲想了想后点头道:“还真有那么点道理呢。”眼睛忽闪,又道:“那你究竟在下围棋时想到了什么?”

  姚慎打了个哈欠,道:“我首先想到的就是‘精华已尽堪当弃’,既然那些方药都没什么大用,那肯定得放在一边。然后在后半夜时,我又结合围棋中的‘大局观’来把昶宇的病梳理了一遍,于是就得出了乌梅丸。”想想这样的解说似乎不够详细,又道:“我在下围棋时有个习惯,就是每在对局势感觉困惑时便把眼界抬高点,放弃局部的纠缠转而从整个大局来把敌我形势分析一遍,然后再选择下一步的落点之处。当时我就用这办法,放弃那些明显的证舌脉的辨证纠缠,这才得出了一个满意的结果。”

  “比如,舌质淡红苔薄白、舌边有齿痕,这是虚寒之象;大便结、小便黄、腑气不通,这明显又是实热之象;其他还有,手足心发热似是阴虚,痰多则说明有湿。这些症状都很明显又都很好辨证,但若是想从这些证里去抓住一个主证却似乎行不通,于是我就将这些症状淡化下来,从整体上再来分析一下,于是这‘证’就很明显了。”

  “舌质淡红苔薄白、舌边有齿痕,这是虚寒之象;大便结、小便黄、腑气不通,这明显又是实热之象;这一虚一实际却在胃脘部分隔开来,泾渭分明,把这一虚一实放在一个‘证’里,就可以轻易的把这个‘证’叫做‘上凉下热证’,是吗?”

  谢菲的眼中露出几分钦佩的神色,但想了想还是忍不住问道:“我在《伤寒》里只见过‘上热下凉’的危证,这‘上凉下热’的证型倒从来没听说过。”

  姚慎耐心的解说道:“依据‘温升凉降’的原则,这‘上凉下热’应该是正常的迹象,所以在历代各家著述里便未见踪迹。但现在这本应该正常的情形却出现了不正常,这中间究竟是什么出现了问题呢?”

  “前人将本病归结于‘痞’,这痞应该就是这个病的本质了,但这‘痞’不仅仅只是将食物之类的东西堵结于胃脘部,更深层的原因还是——阴阳之气不相顺接,只有这阴阳之气不相顺接了,才会出现当降的不降当升的不升,于是在临床上我们就见到上面一派虚寒之象,在下焦却一派实热之象。那么在治疗上,我们肯定就要想办法将这不顺接的阴阳二气调和顺接。”

  姚慎说话的声音微微的沙哑,谢菲想这应该是困倦所致,当时心里便想让他去休息,但此时听在兴头上,却终是忍不住的问道:“张仲景治疗阴阳不相顺接的倒是乌梅丸没错,但在注解中所说的阴阳不相顺接是指的‘上热下寒’的寒热错杂证,这与你所说的似乎不怎么合适啊。” 

  “当时我也很困惑,于是我将方子里的药物分析了一遍:蜀椒、干姜是温胃的,附子是温肾的,与黄连黄柏搭配在一起恐怕会直趋下焦,但有桂枝一味却避免了这一弊病——桂枝可通达上下。这么一看一分析,似乎注解中的‘上热下寒’便有几分偏颇了,更何况,把药物的性味结合了西医的病机分析还是能够说得通,那我还会有什么犹豫呢?”

  —— —— ——

  昶宇心里又是佩服又是感激。这佩服是佩服姚慎的智敏机变,想来要推翻前人的注解并且要在道理上说得通达,这不知道要下多少功夫,这姚慎却只是下了一晚的棋却做到了;感激的则是感激姚慎的责任心,为了开出一张能通情达理合乎逻辑的处方,竟然接连三夜苦熬。

  危克平听了这一番解说则是兴起一股无力感。就象以前网络上流行的一个编排人的段子:咱刚用卫生纸擦屁股,你们却已经用它来擦嘴了。自己一直以超越姚慎为理想为目标,但在自己刚刚掌握了白血病的证治时,姚慎却在前面轻轻的攻占了另一座堡垒,与他相比,姚慎却象横亘于面前的一座大山,直耸云天而不可逾越,想来不免让人颓丧。不过强烈的求知欲终战胜了心里的龌龊,问道:“那姚主任究竟是怎么评价的乌梅丸?是不是仅能用于‘上凉下热’型的‘阴阳不相顺接’之证?”

  昶宇对此也很感兴趣,说道:“是啊,你问过姚主任吗?”

  谢菲道:“当时我也很不解,不可能历代各家名医都没用过乌梅丸的,那么注解中的‘上热下凉’就应该不是虚妄之言,于是我就问他,他当时想了想,说道:‘这方子中不可忽视的应该是桂枝这味药物——通达上下二焦,所以,这方子应该对于上凉下热与上热下凉这两种证型都适合,这就是中医的双向调节作用。”

  说话间,姚慎已带着学生进了办公室,昶宇忙起身招呼,姚慎见是昶宇,也有几分关切,问道:“感觉怎样?”昶宇感激道:“经过服药后,症状大为减轻,现在还有一点点小问题。”姚慎有些为难的指了指医嘱本,昶宇会意,
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